การฟอกไตที่ตอนท้ายของชีวิต
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไต วายการไตหรือการฟอกไต อาจเป็นวิธีเดียวที่รักษาให้ชีวิตได้ดังนั้นการตัดสินใจที่จะหยุดการฟอกเลือดจึงเป็นเรื่องยากที่จะทำ เมื่อหยุดการฟอกเลือดแม้จะกลายเป็นตัวเลือกผู้ป่วยมักจะป่วยและมีคุณภาพไม่ดีเช่นนั้นว่าการตัดสินใจว่าจะดำเนินต่อไปหรือไม่อาจจะค่อนข้างง่ายสำหรับบางคนที่จะทำให้
หากคุณเป็นผู้ป่วยที่มีการฟอกเลือดใกล้หมดอายุการใช้งานหรือผู้ตัดสินใจในหนึ่งคนแล้วคุณจะแน่ใจได้อย่างไรว่าคุณตัดสินใจที่ถูกต้องในการหยุดหรือดำเนินการฟอกเลือด
ไตวายล้มเหลว
ความล้มเหลวของไต อาจรุนแรง (กะทันหัน) หรือเรื้อรัง (ยืนยาว) ภาวะไตวายเฉียบพลันคือการสูญเสียความสามารถในการขจัดของเสียออกอย่างกะทันหัน อาจเกิดจากโรคบางอย่างความดันโลหิตต่ำมากอันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการติดเชื้อบางอย่าง ความล้มเหลวของไตเรื้อรังคือการสูญเสียการทำงานของไตอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป โรคไตเรื้อรังมักเกิดจากเบาหวานหรือ ความดันโลหิตสูง แต่อาจเกิดจาก โรค อื่น ๆ อีกด้วย ขั้นตอนสุดท้ายของโรคไตเรื้อรังเรียกว่าขั้นตอนสุดท้ายของโรคไตวายเรื้อรัง (ESRD) ผู้ป่วยที่เผชิญหน้ากับทางเลือกเพื่อดำเนินการต่อหรือหยุดการฟอกเลือดมักจะมี ESRD อยู่เสมอ
เมื่อใดที่ควรยุติการฟอกเลือด
การฟอกไตเป็นวิธีการรักษาอย่างยั่งยืนและเป็นประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อใช้อย่างถูกต้อง แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าการล้างไตมีข้อ จำกัด
อาจไม่เป็นประโยชน์ต่อการยืดอายุการฟอกเลือดหากคุณภาพชีวิตทุกข์ทรมานอย่างมาก การยืดอายุด้วยการฟอกเลือดอาจยืดอายุ การตาย ของผู้ป่วยบางรายซึ่งโดยปกติจะไม่เป็นที่ต้องการ โดยทั่วไปตกลงกันว่าผู้ป่วยอาจพิจารณาหยุดการฟอกเลือดถ้า:
- ผู้ป่วยยังมีความเจ็บป่วยเฉียบพลันที่จะทำให้เกิดความพิการมากถ้าเขายังมีชีวิตอยู่ (ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมอง)
- ผู้ป่วยมีความก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาได้ (โรคเบาหวานหรือโรคมะเร็งเป็นต้น) หรือ
- ผู้ป่วยมี ภาวะสมองเสื่อม หรือโรคทางระบบประสาทที่รุนแรงอื่น ๆ
การหยุดการฟอกไตไม่ควรได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่สามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้ยาวนานและสนุกสนาน อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีอาการไตวายเนื่องจากโรคเบาหวานก็หายตัวไปการตัดขาทั้งสองข้างของหัวเข่าของเขาและถูกคุมขังอยู่บนเตียงระหว่างการเดินทางไปยังคลินิกฟอกไตเขาอาจถามว่าการศึกษาต่อ การฟอกไตเหมาะสำหรับเขา อีกตัวอย่างหนึ่งคือผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับความเสียหายอย่างถาวร ครอบครัวของเธออาจตั้งคำถามว่าจะฟอกไตต่อไปหรือไม่และควรยืดอายุขัยของตัวเองหรือไม่ก็ควร ให้ความตายตามธรรมชาติ
การตัดสินใจ
การหยุดการฟอกเลือดด้วยตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักเป็นเรื่องส่วนตัวและเป็นเรื่องที่คุณทำได้ เพื่อให้การตัดสินใจที่เหมาะสมกับคุณเราขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนที่สำคัญเหล่านี้:
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณ เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการฟอกเลือดต่อเนื่องรวมทั้งความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการหยุดยั้ง
- พูดคุยกับพยาบาลของคุณ ซึ่งมักใช้เวลากับคนที่คุณรักมากขึ้นเกี่ยวกับคุณภาพชีวิต คุณภาพชีวิตจะได้รับผลกระทบอย่างไรโดยการดำเนินการต่อหรือหยุดการฟอกเลือด?
- หากคุณกำลังตัดสินใจเพื่อคนอื่นให้ ตรวจสอบ Advance Directive เพื่อหาคำแนะนำว่าพวกเขาต้องการใช้เวลาในวันสุดท้ายอย่างไร
- พูดคุยกับครอบครัวของคุณและปิดคนที่คุณรัก เกี่ยวกับการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจจะทำได้ง่ายกว่าถ้าคุณได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่น
- พิจารณาความตายเป็นอย่างไร สำหรับคนที่มีภาวะไตวาย อาจเป็นที่พึงปรารถนาที่จะหยุดการฟอกไตและเสียชีวิตจากความล้มเหลวของไตมากกว่าที่จะดำเนินการฟอกเลือดและรอความตายจากโรคมะเร็งโรค ปอดโรค หลอดเลือดสมองหรือโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อม ๆ กัน
ด้วยข้อมูลที่สมบูรณ์ความคิดที่รอบคอบและหัวใจที่เมตตาคุณสามารถมั่นใจได้ว่าการตัดสินใจของคุณจะเป็นสิ่งที่ถูกต้อง