บทนำสู่ Essential Tremor

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Essential Tremor

หลายคนกังวลเมื่อพวกเขามี อาการสั่น ที่อาจเป็นสัญญาณของโรคพาร์คินสัน อย่างไรก็ตามมีสาเหตุที่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนมากขึ้นซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าการ สั่นสะเทือนที่สำคัญ (ET) และไม่ได้มีนัยยะสำคัญต่อการเกิด โรคพาร์คินสัน ในความเป็นจริง ET เป็นมากกว่าสิบเท่าเช่นเดียวกับโรคพาร์คินสันและแตกต่างจากพาร์คินสันไม่ก่อให้เกิดความไม่มั่นคงที่แย่ลงความแข็งแกร่งหรือ ภาวะสมองเสื่อม

นอกจากนี้ยังไม่มีภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้อง

แม้ว่าจะรู้สึกโล่งใจเมื่อได้ยินว่าอาการสั่นสะเทือนของคุณไม่ได้เกิดจากโรคพาร์คินสัน แต่ก็ไม่จำเป็นว่าจะทำให้อาการสั่นสะเทือนน้อยลง สำหรับบางคนการสั่นสะเทือนที่จำเป็นจะเกิดขึ้นและแทบจะไม่เกิดอาการรบกวน สำหรับคนอื่น ๆ การสั่นสะเทือนที่สำคัญเป็นสิ่งเลวร้ายที่การคาดเดารองเท้าหรือการรับประทานอาหารด้วยภาชนะเป็นไปไม่ได้เลย

ตระหนักถึงอาการสั่นที่สำคัญ

ซึ่งแตกต่างจากการสั่นสะเทือนของพาร์คินสันการสั่นสะเทือนที่สำคัญมักเป็น (แต่ไม่เสมอไป) ทวิภาคีนั่นคือจะมีผลต่อทั้งสองฝ่ายในคราวเดียว มือมีแนวโน้มที่จะเป็นส่วนที่เกี่ยวข้องมากที่สุดของร่างกายแม้ว่าศีรษะจะมีส่วนเกี่ยวข้อง ความแตกต่างจากโรคพาร์คินสันก็คือการสั่นจะมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อใช้มือแทนเมื่อพวกเขาพักผ่อน

ปญหาอื่น ๆ รวมถึงประวัติครอบครัวที่สั่นไหว การสั่นสะเทือนที่สำคัญมักได้รับการสืบทอดมาจากแฟชั่นที่เด่นชัดของ autosomal ซึ่งหมายความว่าถ้าคุณมีโอกาสนี้พ่อแม่ของคุณมีโอกาสอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นกัน

จุดเด่นที่น่าสนใจอีกอย่างหนึ่งของการสั่นสะเทือนที่สำคัญคือการปรับปรุงแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอประมาณ

อาการสั่นเป็นสิ่งสำคัญหรือไม่?

ประมาณ 10 ล้านคนอเมริกันมีการสั่นสะเทือนที่สำคัญซึ่งประกอบด้วยประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนในประเทศสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพหลายประการการสั่นสะเทือนที่สำคัญมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อเราโตขึ้น

การสั่นสะเทือนจะเพิ่มขึ้นในช่วงกว้างและมีขนาดใหญ่ขึ้นและเห็นได้ชัดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังอาจแพร่ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย

สิ่งที่ทำให้เกิดอาการสั่นจำเป็น?

ส่วนของสมองที่รับผิดชอบในการประสานงานการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งที่ต้องการส่วนต่างๆของวงดนตรี ทุกส่วนมีจังหวะของตัวเองซึ่งโดยปกติแล้วจะสอดคล้องกับส่วนอื่น ๆ จังหวะของการสั่นสะเทือนที่สำคัญคือเร็วพอ ๆ กับจังหวะธรรมชาติที่เกิดจากฐานดอกและฐานของตับอ่อนที่ต่ำกว่าของก้านสมองซึ่งทั้งสองอย่างนี้รู้จักกันว่าเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว พื้นที่เหล่านี้ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการ สแกน PET ระหว่างการสั่นสะเทือน

ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเหตุใดพื้นที่เหล่านี้จึงอาจผิดปกติ แม้ว่าจะมีประวัติของการสั่นสะเทือนในครอบครัวที่พบบ่อยเกี่ยวกับคนที่มี ET แต่ก็ไม่ได้ระบุยีนอย่างชัดเจน บางคนได้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีบางปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นสารเคมีบางชนิดที่พบในเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกดี ไม่พบความสัมพันธ์ใด ๆ กับสารกำจัดศัตรูพืชหรือตัวทำละลายอินทรีย์

ทำให้อาการสั่นรุนแรงขึ้นอย่างไร?

นอกจากการแก่แล้วการสั่นสะเทือนที่สำคัญอาจแย่ลงด้วยสิ่งที่เราอาจได้รับทุกวัน ความเมื่อยล้า การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิความเครียดทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตามปกติในอาการง่วงนอนคุณสามารถเปลี่ยนความรุนแรงของการสั่นได้

นอกจากนี้ยังมียาเสพติดจำนวนมากที่ทำให้การสั่นสะเทือนแย่เช่นผู้ที่ทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลางเช่นยาซึมเศร้า Reglan ลิเทียมและแอลกอฮอล์รวมทั้งยากระตุ้นต่างๆเช่นคาเฟอีน ยาแก้หลอดลม หรือโคเคน เตียรอยด์สามารถทำให้การสั่นสะเทือนเลวลงเช่นเดียวกับฮอร์โมนไทรอยด์ ในความเป็นจริงมียาที่แตกต่างกันหลายอย่างที่สามารถเลวลงการสั่นสะเทือนก็อาจดีที่สุดเพียงแค่ให้ความสนใจใกล้เคียงกับระยะเวลาของการสั่นสะเทือนของคุณและทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงของยาที่คุณกำลังใช้ใด ๆ

นักประสาทวิทยาแน่ใจได้อย่างไรว่าอาการสั่นของฉันไม่ใช่โรคพาร์คินสัน?

โดยปกติการพูดคุยกับคุณและการดูการสั่นสะเทือนของคุณจะเพียงพอสำหรับนักประสาทวิทยาเพื่อวินิจฉัยการสั่นสะเทือนที่จำเป็น

บางครั้งต้องใช้เวลาตรวจสอบ การสั่นสะเทือนที่สำคัญมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงได้ช้ากว่าโรคพาร์คินสัน

ในกรณีที่เกิดความสับสนการทดสอบที่เรียกว่า DaTscan สามารถทำได้เพื่อดู substantia nigra ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่เสื่อมสภาพในโรคพาร์คินสัน การสแกนนี้ใช้ไอโซโทปไอโซโทปเพื่อดูกิจกรรมของปมประสาทฐาน ในการสั่นสะเทือนที่สำคัญการสแกนจะเป็นปกติ

อาการสั่นจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

มีหลายวิธีในการจัดการการสั่นสะเทือนที่จำเป็น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสั่นสะเทือนตัวเลือกที่ดีที่สุดอาจไม่มีการรักษาพยาบาลเลย เนื่องจากการรักษาทุกครั้งมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงบางอย่างหากการสั่นสะเทือนไม่เป็นที่น่ารำคาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งก็ไม่จำเป็นต้องก้าวร้าวด้วยยาหรือการรักษาอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามหากการสั่นสะเทือนได้รับในทางของการใช้ชีวิตประจำวันแล้วยาเช่น propranolol หรือ primidone อาจจะเป็นประโยชน์ หากสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผลคุณอาจลองใช้ยาอื่น ๆ รวมทั้งการฉีดโบท็อกซ์สำหรับการสั่นศีรษะหรือเสียง ในกรณีที่รุนแรงที่สุดตัวเลือกการผ่าตัดเช่นการกระตุ้นสมองส่วนลึกอาจได้รับการพิจารณา

ขณะที่การสั่นสะเทือนที่สำคัญอาจเป็นสิ่งที่น่ารำคาญ แต่ก็ไม่ใช่อันตรายถึงชีวิต ถ้าอาการไม่ให้คุณทำสิ่งที่คุณต้องการหรือจำเป็นต้องทำอย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการอาการของคุณ

แหล่งที่มา

ED Louis, Zheng W, Jurewicz EC, Watner D, Chen J, Factor-Litvak P, Parides M. ความสูงของอัลคาลอยด์เบต้า - คาร์บอลอลในเลือดในการสั่นสะเทือนที่จำเป็น ประสาทวิทยา 2002 Dec 24; 59 (12): 1940-4.

ED Louis, Agnew A, Gillman A, Gerbin M, Viner AS.Estimating อัตราการลดลงของรายปี: ข้อมูลความยาวตามความยาวตามความรุนแรงของแขนสั่นสะเทือนในกลุ่มอาการสั่นสะเทือนที่สำคัญทั้งสองกลุ่ม Neurol Neurosurg Psychiatry 2011 กรกฎาคม 82 (7): 761-5 Epub 2011 24 มีนาคม

Kathleen Poston, ภาพรวมของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวร่วม, ต่อเนื่อง: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเล่มที่ 16, ฉบับที่ 1, กุมภาพันธ์ 2553