ใครมีความเสี่ยงและสิ่งที่สามารถช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้ดีขึ้น?
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงคำนี้อาจทำให้เกิดความสับสน อาการหอบหืดรุนแรงหมายความว่าคุณมีอาการรุนแรงหรือเป็นโรคหอบหืดประเภทต่างๆหรือไม่?
โรคหอบหืดเป็นโรคที่เกิดจากโรคหอบหืด บางครั้งเรียกว่าโรคหอบหืดรุนแรงอย่างต่อเนื่องและมีความหมายมากกว่าการมีอาการรุนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้เป็นครั้งคราว
ใครเป็นโรคหอบหืดรุนแรง?
ประมาณร้อยละห้าของทุกคนที่มีโรคหอบหืดเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคหอบหืดอย่างรุนแรง คุณอาจมีความเสี่ยงมากกว่านี้หาก:
- คุณมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคหอบหืดเช่นโรคเบาหวานและโรคอ้วน อาการทางจิตเช่นความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ
- หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่
- ถ้าคุณไม่สอดคล้องกับการรักษาโรคหอบหืดของคุณ
คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าอาการของคุณไม่ได้รับการควบคุมโดยการใช้ยาบางชนิดเช่นยา glucocorticoids ที่สูดดมในปริมาณมากรวมกับ corticosteroids ระบบตัวยากล่อมประสาทที่ให้ฤทธิ์ระยะยาวหรือยาปรับเปลี่ยน leukotriene นอกจากนี้คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าต้องใช้ชุดบำบัดนี้เพื่อควบคุมโรคหอบหืดมากกว่าร้อยละ 50 ในปีที่ผ่านมา
การทดสอบสมรรถภาพปอดอาจหรือไม่อาจมีบทบาทในการวินิจฉัยโรคหอบหืดอย่างรุนแรง โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงมักจะมี ปริมาณการหายใจออก น้อยกว่าร้อยละ 60 ที่คาดการณ์ได้
อาการ
โรคหอบหืดรุนแรงประกอบไปด้วยอาการที่รุนแรงซึ่งมักไม่สามารถควบคุมได้แม้จะมีการใช้ยาเฉพาะอย่าง ประกอบด้วย:
- หายใจลำบากต่อเนื่องตลอดทั้งวัน
- ตื่นขึ้นบ่อยๆในช่วงกลางคืนที่มีอาการ
- ต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจหลายครั้งต่อวัน
- ปัญหาการหายใจที่จำกัดความสามารถในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมตามปกติหรือแม้แต่การทำงาน
การเผชิญกับผลกระทบของอาการเหล่านี้เป็นเรื่องยากหากคุณมีโรคหอบหืดรุนแรงคุณมีแนวโน้มที่จะไม่สามารถระงับงานและมีแนวโน้มที่จะใช้เวลาในโรงพยาบาลมากขึ้น ค่าใช้จ่ายสูงในการรักษาและการสูญเสียงานอาจทำให้เกิดความเครียดต่อทรัพยากรทางการเงิน ภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกผิดหวังเป็นเรื่องปกติมาก
อย่างไรก็ตามมีความช่วยเหลือ บุคคลที่มีส่วนร่วมในชุมชนและครอบครัวอย่างมีนัยสำคัญมีแนวโน้มที่จะมีผลการรักษาที่ดีกว่าผู้ที่ขาดแคลนทรัพยากรที่สำคัญเหล่านี้ การแสวงหาการรักษาและกลุ่มสนับสนุนอื่น ๆ เช่นออนไลน์สามารถสร้างความแตกต่างในด้านอารมณ์และการเผชิญความเครียดในแต่ละวันได้เป็นอย่างดี
ตัวเลือกการรักษา
โรคหอบหืดรุนแรงถือว่าดีที่สุดโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์ในการรักษาสภาพนี้ แพทย์หลายประเภทอาจจำเป็นสำหรับการรักษาทุกแง่มุมของความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนนี้ ทีมงานของคุณอาจรวมถึงนักปอดทางเดินปัสสาวะนักโสตศอนาสิกแพทย์ (หูจมูกคอแพทย์) และนักภูมิคุ้มกัน / ผู้แพ้
อาการเช่นโรคภูมิแพ้โพลิส จมูก หรือปัญหาไซนัสอาจทำให้เกิดอาการหอบหืดได้เช่นกัน หากคุณมีโรคหอบหืดอย่างรุนแรงคุณควรได้รับการประเมินและรักษาอาการเหล่านี้อย่างเหมาะสม โรคภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถทำให้เกิดอาการหอบหืดมากขึ้นและควรได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
อาจขอแนะนำให้ใช้การ บำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (allergy shots) สำหรับไรฝุ่นละอองเรณูหรือสัตว์รบกวน
เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงจะปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาด้วยการใช้ยาทั้งหมดตามกำหนดเวลาและตามที่กำหนดไว้ นอกจากนี้คุณควรทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อจัดทำแผนการรักษาที่เป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อช่วยให้คุณทราบว่าสุขภาพของคุณแย่ลงหรือถ้าคุณต้องการการรักษาพยาบาลทันที
คุณควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการใช้ยาสูดดมเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังใช้อย่างถูกต้อง ซึ่งอาจรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ spacers และ inhalers ขนาดมิเตอร์
อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องสูดอากาศหายใจเพื่อให้สามารถสูดดมยาได้ดีที่สุด
ทริกเกอร์เช่นการออกกำลังกายหรืออาการแพ้ต้องได้รับการระบุและหลีกเลี่ยง นอกจากนี้โรคอ้วนสามารถทำให้ปัญหาการหายใจจำนวนมากรวมทั้งโรคหอบหืดที่เลวร้ายยิ่งดังนั้นการจัดการน้ำหนักอาจเป็นส่วนที่เหมาะสมในการรักษาของคุณ
การไม่รักษาทางการแพทย์เช่นกายภาพบำบัดอาจเป็นประโยชน์ร่วมกับการรักษาที่ระบุไว้ข้างต้น นักกายภาพบำบัดอาจสอนวิธีการหายใจแบบต่างๆ (การฝึกอบรมการหายใจ) วิธีเปลี่ยนรูปแบบการหายใจเทคนิคการผ่อนคลายหรือช่วยปรับเปลี่ยนการออกกำลังกายเพื่อให้คุณสามารถมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายได้แม้จะมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำวิธีนี้เป็นการรักษาแบบสแตนด์อะโลน แต่การศึกษาบางรายการอาจช่วยปรับปรุงอาการและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นได้
> แหล่งที่มา:
> Pollart, SM & Elward, KS (2009) ภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงแนวทางการวินิจฉัยโรคหอบหืด: การวินิจฉัยและการตรวจคัดกรอง แพทย์ Am Fam 79 (9): 761-767
> โรคหอบหืดรุนแรง Asthma.net อัปเดตเมื่อ 31 มีนาคม 2016 https://asthma.net/living/severe-asthma/
Thomas, M และ Bruton, A. (2014) การหายใจการออกกำลังกายสำหรับโรคหอบหืด หายใจ. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414