เด็กและสมองพิการ

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อมีผลต่อความสามารถในการรักษาความสมดุลท่าทางและเดินและเคลื่อนย้าย

แตกต่างจากสภาพทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนย้ายหรือเดินของเด็กที่มีสมองพิการปัญหาไม่ได้อยู่ในกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทของเด็ก แต่ความเสียหายต่อสมองของเด็กจะส่งผลต่อความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อของเขา

อะไรทำให้สมองพิการ?

การบาดเจ็บที่สมองที่ทำให้สมองพิการบางครั้งเกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ในขณะที่สมองของทารกยังคงพัฒนา ในทางตรงกันข้ามก็ยังสามารถเกิดขึ้นมากในภายหลังในระหว่างการตั้งครรภ์ในระหว่างการจัดส่งหรือน้อยกว่าปกติในช่วงต้นชีวิตของทารก

สาเหตุที่พบได้ทั่วไปของสมองพิการรวมถึง:

• ภาวะทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากแบคทีเรีย
• การติดเชื้อก่อนคลอด (toxoplasmosis, parvovirus มนุษย์ (โรคที่ห้า), หัดเยอรมัน, cytomegalovirus, เริม, ซิฟิลิส ฯลฯ )
• เลือดออกในสมอง
• ขาดออกซิเจนเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับรก
• kernicterus (โรคดีซ่านรุนแรง)
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• ลากเส้น
• การทารุณกรรมเด็กและโรคเด็กที่เขย่า

การคลอดก่อนกำหนดในขณะที่ไม่ก่อให้เกิดอาการสมองพิการมักเกี่ยวข้องกับสภาพเนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักมีความเสี่ยงต่อปัญหาหลายอย่างที่ทำ

โปรดจำไว้ว่าผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่ากรณีสมองน้อยมากเกิดจากการขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดและการคลอด

อาการของโรคอัมพาตสมอง

แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่จะเกิดมาพร้อมกับอาการอัมพาตสมองอาการต่างๆอาจไม่ค่อยเด่นชัดในช่วงหลายเดือน ในความเป็นจริงอาการสมองไม่รุนแรงอาจไม่สามารถตรวจพบได้จนกว่าบุตรหลานของคุณจะมีอายุหลายปี

อาการอัมพาตสมองที่คุณอาจสังเกตเห็นและคุณควรมองหาถ้าคุณกังวลว่าลูกน้อยของคุณอาจเป็นโรคอัมพาตสมองรวมไปถึง:

• กล้ามเนื้อแข็งหรือแน่น (hypertonia)
• การสะท้อนที่โอ้อวด
• การเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้
• กล้ามเนื้อต่ำ (hypotonia)
• เดินเท้า (สามารถเป็นปกติก่อน 3 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กไม่เดินเท้าของพวกเขาตลอดเวลา)
• งอหรือลากเท้าขณะเดิน
• เดินด้วยท่าทางที่สกปรกเปลี่ยนขาขณะเดิน
• น้ำลายไหลมากเกินไป
• การกลืนลำบากการดูดหรือการพูด
• แรงสั่นสะเทือน
• ปัญหาเกี่ยวกับทักษะยนต์ปรับเช่นการยึดปุ่มหรือถือดินสอ

อาการอัมพาตสมองไม่แย่ลงตามอายุ แต่อาการสามารถช่วงจากอ่อนถึงรุนแรง ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีอาการอัมพาตสมองอ่อนมากอาจมีปัญหาในขณะที่คนอื่นที่มีอาการรุนแรงมากขึ้นอาจต้องใช้รถเข็น

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองอาจมีปัญหาในการให้อาหารความบกพร่องทางสติปัญญาการชักการเรียนรู้บกพร่องและปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์และการได้ยิน

วินิจฉัยโรคอัมพฤกษ์สมอง

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองมักทำขึ้นเมื่อผู้ปกครองหรือกุมารแพทย์แจ้งว่าเด็กไม่ได้พบกับเหตุการณ์สำคัญทางกายภาพและ / หรือพัฒนาการทางพฤติกรรมของตนเอง กุมารแพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นว่าเด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีปัญหาเกี่ยวกับอาการกล้ามเนื้อหรือการตอบสนองของเขา

สัญญาณเริ่มต้นของอัมพาตสมองอาจเป็นทารกที่:

• ยังมีการควบคุมศีรษะไม่ดีหลังจากที่เขาอายุได้ 2 เดือน
• มักจะเอื้อมมือด้วยมือข้างเดียวหลังจากที่เขาอายุได้ 6 เดือนทำให้อีกฝ่ายหนึ่งกำปั้น (โปรดจำไว้ว่าทารกจำนวนมากไม่แสดงความชอบด้วยมือในปีแรก)
• ไม่สามารถรวบรวมข้อมูลหรือยืนด้วยการสนับสนุนได้ในวันเกิดปีแรกของเขา

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วการทดสอบที่เป็นประโยชน์บางครั้งเมื่อทำการประเมินเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองรวมถึงการสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) scan และ / หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของสมองเด็ก การทดสอบอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นหากสงสัยว่ามีสาเหตุสงสัยเกี่ยวกับพันธุกรรมการเผาผลาญหรือการติดเชื้อของสมองพิการ

การรักษาอาการอัมพาตสมอง

แม้ว่าจะไม่มีการรักษาโรคอัมพาตสมองการรักษามักจะรวมถึง:

• กายภาพบำบัด
• อาชีวบำบัด
• การบำบัดด้วยการพูด
• ยาซึ่งบางครั้งสามารถช่วยให้อาการรุนแรงมากขึ้นเช่นความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ (baclofen, Botox) อาการชักและแม้กระทั่งน้ำลายไหล (Robinul)
• การผ่าตัดเส้นเอ็นหรือข้อต่อแข็ง

นอกจากการบำบัดด้วยโรคแล้วเด็กที่มีอาการอัมพาตสมองในระดับปานกลางหรือรุนแรงอาจต้องมีอุปกรณ์เสริมเพื่อช่วยในการออกกำลังกายเช่นกายอุปกรณ์เดินหรือเก้าอี้รถเข็น เทคโนโลยีช่วยชนิดอื่น ๆ สามารถช่วยเด็ก ๆ ที่มีอาการอัมพาตสมองอย่างรุนแรง (อุปกรณ์สื่อสารที่ใช้เทคโนโลยีชั้นสูง) และปฏิบัติงานประจำวัน

สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Cerebral Palsy

สิ่งอื่น ๆ ที่ต้องรู้เกี่ยวกับอัมพาตสมองรวมถึง:

• สถิติล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสมองพิการมีผลต่อประมาณ 3.1 ต่อ 1,000 เด็กหรือประมาณ 1 ใน 323 เด็กในสหรัฐอเมริกา
• ความชุกของโรคอัมพาตสมองไม่เปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปี 2528
• เด็กที่เป็นอัมพาตสมองไม่เลวลงเมื่อเวลาผ่านไปและในความเป็นจริงการรักษาจะดีขึ้น
• เด็กที่เป็นอัมพาตสมองอาจมีปัญหาในการมองเห็นและการได้ยิน พวกเขาอาจต้องแว่นตาหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการตาเหล่รวมทั้งเครื่องช่วยฟัง

การประเมินโดยนักประสาทวิทยาในเด็กและ / หรือกุมารแพทย์พัฒนาการอาจเป็นประโยชน์เมื่อเด็กคิดว่ามีสมองพิการ

_{แหล่งที่มา:}

_{Behrman: ตำราเนลสันกุมารเวชศาสตร์, ฉบับที่ 17}

_{Christensen et al. ความชุกของโรคอัมพาตสมอง, ความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติกที่เกิดขึ้นพร้อมกันและการทำงานของมอเตอร์ - ออทิสติกและการพัฒนาเครือข่ายการตรวจสอบความพิการในประเทศสหรัฐอเมริกา, 2008 Dev Med Child Neurol 2014 ม.ค. 56 (1): 59-65}

_{Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD ความชุกของโรคอัมพาตสมองในเด็กอายุ 8 ปีในสามเขตของสหรัฐอเมริกาในปี 2545: การทำงานร่วมกันแบบหลายกลุ่ม กุมารเวชศาสตร์ Vol. 121 ฉบับที่ 3 มีนาคม 2551, หน้า 547-554}

_{Van Naarden Braun et al. ความชุกของการเกิดอัมพาตสมอง: การศึกษาตามประชากร กุมารเวชศาสตร์ Volume 137, number 1, January 2016}