Dyskinesia เป็นรูปแบบของโรคการเคลื่อนไหวที่โดดเด่นด้วยตอนที่ไม่ได้ตั้งใจของการบิดหรือบิดของร่างกาย การเคลื่อนไหวมักเกี่ยวข้องกับแขนหรือขา แต่สามารถใช้ลำตัวศีรษะหรือหน้าได้เช่นกัน ตอนแต่ละตอนอาจใช้เวลาไม่กี่วินาทีไม่เกิน 15 นาทีหรือนานกว่านั้นและโดยทั่วไปจะแก้ปัญหาได้ด้วยตัวเอง เมื่อเวลาผ่านไปตอนนั้นมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความถี่และรุนแรงมากขึ้น
อยู่กับ Dyskinesia
Dyskinesias ไม่แทรกแซงกับสติและพวกเขาจะไม่ได้ในทางที่เกี่ยวข้องกับ อาการชัก หรือ ชัก ใด ๆ ถึงแม้ว่าพวกเขาอาจดูเหมือนจะคล้ายกับคนที่ไม่รู้หนังสือ
หากคุณพบว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมคุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการแจ้งเตือนอย่างเต็มที่และตระหนักถึงการเคลื่อนไหวและบางครั้งคุณอาจจะสามารถบอกได้ว่าพวกเขากำลังจะเริ่มต้น ส่วนใหญ่คนที่มีความผิดปกติทางเดินปัสสาวะไม่สามารถควบคุมหรือควบคุมการเคลื่อนไหวได้น้อยมาก
มีหลายแง่มุมลำบากในการคลายความเครียดที่มีผลต่อชีวิตประจำวัน พวกเขาเป็นปกติในลักษณะและอาจดึงดูดความสนใจที่ไม่พึงประสงค์จากคนอื่น ๆ การเคลื่อนไหวที่ไม่น่าพอใจเหล่านี้อาจทำให้คุณสะดุดได้แม้คุณอยู่คนเดียว ไดเทสสิเนสสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีและไม่คาดคิดเกิดขึ้นยับยั้งความสามารถในการควบคุมร่างกายของคุณตามที่คุณต้องการ พวกเขาสามารถแทรกแซงกิจกรรมและการเคลื่อนไหวที่มุ่งหมายของคุณได้ บางครั้งการรักษาด้วยความผิดปกติอาจทำให้ร่างกายรู้สึกอึดอัดและอาจเจ็บปวดแม้ว่าจะไม่เป็นเรื่องปกติก็ตาม
สาเหตุของ Dyskinesia
มีไม่กี่สาเหตุของการคลาย; เหล่านี้รวมถึงโรคหลอดเลือด สมองอัมพาต , เส้นโลหิตตีบหลาย และยารักษาโรคจืด สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการคลายกล้องเรียกว่า lynobopa-discusedia (LID.) LID อธิบายว่ามีผลข้างเคียงจากยาที่ใช้ในการรักษาอาการของ โรคพาร์คินสัน
ทำไมจึงมีการพัฒนาเป็นผลมาจากยารักษาโรคพาร์คินสัน
โรคพาร์คินสันเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ระบุโดยการสั่นสะเทือนและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ ยาที่ใช้สำหรับโรคพาร์คินสัน เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดของการรักษาด้วยการขับปัสสาวะ ยาที่ใช้ในการควบคุมอาการของโรคพาร์คินสันเรียกว่า dopaminergic medications เนื่องจากยาโดมินิเอชั่นเหล่านี้ช่วยเพิ่มปริมาณ dopamine ในสมองทำให้สามารถลดอาการของโรคพาร์คินสันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Dyskinesia มักไม่เกิดขึ้นเนื่องจากมีเพียงไม่กี่ยาของ dopaminergic หรือเมื่อใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาสั้น ๆ เนื่องจากโรคพาร์คินสันเป็นภาวะตลอดชีวิตคนที่เป็นโรคต้องใช้ยา dopaminergic เป็นเวลาหลายปี หลังจากหลายปีของการใช้ยาเหล่านี้คนที่มีโรคพาร์คินสันอาจพัฒนาผลข้างเคียงที่ค่อนข้างเป็นธรรมของความล่าช้า
มีการตรวจสอบอย่างมากว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันไม่ให้ไดทีดีเนสพัฒนาและไม่ว่าการเลื่อนยา dopaminergic สามารถชะลอหรือลดการพัฒนาหรือความรุนแรงของโรคไทรอยด์ แต่ไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่แสดงให้เห็นว่ายา dopaminergic ที่ล่าช้าสามารถป้องกันผลข้างเคียงนี้จากการพัฒนาในที่สุดหรือทำให้มันรุนแรงน้อยลงในระยะยาว
คนส่วนใหญ่ที่มีโรคพาร์คินสันจะได้รับคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับศักยภาพในการพัฒนาผลข้างเคียงที่ล่าช้าของดีสเตียเลียดีล่วงหน้า โดยรวมเนื่องจากยา dopaminergic มีประสิทธิภาพในการลดอาการบ่งชี้ของโรคพาร์คินสันผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันจึงควรพิจารณาคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเพื่อให้เสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากการคลี่คลายลงที่ถนน
การบำบัดรักษาโรคกระดูกพรุน
โดยทั่วไปถ้าคุณเริ่มมีอาการ discinesias หลังจากหลายปีที่กินยา Parkinsons แพทย์ของคุณอาจจัดการผลข้างเคียงนี้ได้โดย การปรับยาของคุณ
การปรับตัวอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ใช้เวลานานหรือกำหนดตารางการใช้ยาของคุณตลอดทั้งวัน แพทย์ของคุณอาจเพิ่มยาที่แตกต่างกันในปริมาณที่น้อยที่ทำงานร่วมกันแทนการใช้ยาที่มีปริมาณสูง, ยารักษาผลข้างเคียง การปรับแต่งที่ปรับแต่งได้เหล่านี้สามารถช่วยลดความจำเป็นในการลดอาการของโรคพาร์คินสันในขณะที่ช่วยลดความผิดปกติได้
วิธีการเหล่านี้ทำงานสำหรับบางคนที่มี LID แต่ไม่ได้ผลสำหรับทุกคน เมื่อการปรับตัวยาไม่เพียงพอที่จะปรับความสมดุลระหว่างการลดอาการและลดผลข้างเคียงมีวิธีการผ่าตัดที่สามารถลดความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากการใช้ยา dopaminergic
การกระตุ้นความสามารถของสมองในช่วงลึก (DBS) สำหรับ Dyskinesia
DBS เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการควบคุมการขับปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาโรคพาร์คินสัน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าในพื้นที่ของสมอง
มีบางพื้นที่ที่ถือว่าเหมาะสำหรับตำแหน่งอุปกรณ์ DBS และการทดสอบก่อนการผ่าตัดบางอย่างสามารถช่วยระบุสถานที่ที่เหมาะในสถานการณ์เฉพาะของคุณได้ พื้นที่เหล่านี้รวมถึงลูกโลก pallidus internus และนิวเคลียส subthalamic ทั้งสองซึ่งเป็นพื้นที่ขนาดเล็กที่อยู่ลึกลงไปในสมอง
อุปกรณ์ DBS รวมถึงขั้วไฟฟ้าซึ่งอยู่ในตำแหน่งใดเส้นหนึ่งหรือทั้งสองด้านของลูกตุ้ม pallidus หรือนิวเคลียส subthalamic เครื่องกำเนิดไฟฟ้าซึ่งได้รับการตั้งโปรแกรมเพื่อควบคุมการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ถูกต้องฝังอยู่ในบริเวณหน้าอกส่วนบน อุปกรณ์นี้มีแบตเตอรี่สำหรับฟังก์ชั่นต่อเนื่องและแบตเตอรี่ชนิดนี้มักจะต้องเปลี่ยนทุกๆสองสามปี
วิธี DBS ช่วยให้ Dyskinesia
กลไกที่ดีบีเอสช่วยลดความผิดปกติได้ อุปกรณ์กระตุ้นการกระตุ้นสมองซึ่งสามารถกระตุ้นหรือระงับการทำงานของสมองได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของขั้วไฟฟ้าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอาจลดความผิดปกติโดยการกระทำโดยตรงกับสมองหรืออาจช่วยลดความอ้วนโดยการลดความจำเป็นในการใช้ยา dopaminergic ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงของ dopaminergic ในการขับปัสสาวะ
ตัวกระตุ้นที่วางอยู่ในลูกตุ้ม pallidus ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการคลายไลซ์ขณะที่ตัวกระตุ้นที่อยู่ในนิวเคลียส subthalamic สามารถลดความจำเป็นในการใช้ยา dopaminergic ลดผลข้างเคียงของการรักษาด้วยการขับปัสสาวะ
ความปลอดภัยของ DBS
โดยรวมขั้นตอนมีความปลอดภัยมาก แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทั้งหมดอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ DBS รวมถึงการติดเชื้อและการมีเลือดออก
การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดหัว, ง่วง, สับสนและมีไข้ เลือดออกอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรงการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์หรือการสูญเสียสติ ถ้าคุณมีเวลาที่จะผ่าตัด DBS ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดหลังจากขั้นตอน มีหลายเหตุผลสำหรับการตรวจสอบหลังการผ่าตัดของคุณรวมถึงการประเมินการทำงานของตัวกระตุ้นและเพื่อตรวจจับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ก่อนที่จะทำให้เกิดปัญหาที่ยั่งยืน
วิธีการผ่าตัดอื่น ๆ สำหรับโรคพาร์กินสันส์ที่สัมพันธ์กัน
มีขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ อีกไม่กี่ที่อาจได้รับการพิจารณาสำหรับการจัดการของ LID ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการฝังตัวกระตุ้น; พวกเขาเกี่ยวข้องกับการสร้างแผลหนึ่งในภูมิภาคของสมองที่มีความรับผิดชอบต่ออาการของโรคพาร์กินสันหรือการขับปัสสาวะ
โดยปกติการทำศัลยกรรม lesional ยังกำหนดเป้าหมาย pallidus ลูกโลกหรือนิวเคลียส subthalamic และพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับทั้งสองฝ่ายในกรณีที่จำเป็น ขั้นตอนเหล่านี้เช่นเดียวกับ DBS ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ หากคุณเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัด DBS แล้วมีโอกาสมากที่ทีมแพทย์ของคุณจะคุยกับทางเลือกในการผ่าตัดหลายอย่างนอกเหนือจาก DBS
คำจาก
โรคพาร์คินสันเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในการเคลื่อนไหว เป็นภาวะตลอดชีวิตที่คาดว่าจะเลวร้ายลงในช่วงหลายปี เนื่องจากอาการที่เลวลงคนที่มีโรคพาร์คินสันมักต้องการการปรับเปลี่ยนยาเนื่องจากกระบวนการเกิดโรคและเป็นผลข้างเคียง
แดกดันผลข้างเคียงของยาที่ใช้สำหรับโรคพาร์คินสันเป็นโรคการเคลื่อนไหวอื่น ๆ , dyskinesia สำหรับบางคนที่เป็นโรคพาร์คินสันมีประเด็นที่ยาไม่สามารถทนต่อได้อีกต่อไปและวิธีการผ่าตัดอาจถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คือว่าโรคพาร์คินสันและการขับไล้เป็นสิ่งที่อันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต การผ่าตัด DBS เป็นตัวเลือกที่ได้รับรอบหลายปีเป็นที่เข้าใจกันดีและถือได้ว่าปลอดภัยและยอมรับได้ดี ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีคนหลายพันคนที่เป็นโรคพาร์คินสันที่เคยผ่าตัด LID มาแล้วและผลลัพธ์ก็ดี หากคุณเป็นผู้สมัครรับรางวัล DBS คุณคาดว่าจะได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบและติดตามอย่างใกล้ชิดหลังจากขั้นตอนของคุณเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและการกู้คืน
> ที่มา:
Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y ผลของการกระตุ้นของ Globus pallidus และการกระตุ้นนิวเคลียส Subthalamic สำหรับโรคพาร์คินสันขั้นสูง: การวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มตัวอย่าง Clin Interv Aging 2016 21 มิ.ย. ; 11: 777-86