ฉันมีอาการ Esophagitis ประเภทใด?

7 ประเภทของ Esophagitis

Esophagitis คือการอักเสบของหลอดอาหารที่อาจเกิดจากสาเหตุติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ หลอดอาหารของคุณเป็นหลอดกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการพกพาอาหารจากลำคอไปยังท้องของคุณ เพราะมันอยู่ในทรวงอกส่วนบนของคุณ esophagitis มักรู้สึกเหมือนอิจฉาริษยาและมักจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเมื่อกลืน. esophagitis กระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อหลอดอาหารของคุณได้เริ่มเป็นแผลหรือกัดกร่อนไป

เจ็ดประเภทหลักของ esophagitis รวม:

1. กรดไหลย้อน
2. การติดเชื้อ
3. การกินสารกัดกร่อน
4. ยาที่เกิดขึ้น
5. eosinophilic
6. เคมีบำบัดและการฉายรังสี
7. โรคระบบ

ในขณะที่เหล่านี้เจ็ดประเภทของ esophagitis ประกอบด้วยสาเหตุหลักของ esophagitis มีหลายสาเหตุอื่น ๆ น้อยร่วมกันของ esophagitis.

อาการของโรค Esophagitis

หลายอาการที่เกี่ยวข้องกับ esophagitis สามารถพบได้ในความผิดปกติอื่น ๆ และรวมถึง:

• อิจฉาริษยา - อาจคล้ายกับอาการเจ็บหน้าอกในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ปวดเมื่อกลืนกิน (odynophagia)
• กลืนลำบาก (dysphagia)
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ไอ
• อาการเบื่ออาหารและการสูญเสียน้ำหนัก

ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณคุณอาจจะต้องหนึ่งหรือสองขั้นตอนที่แตกต่างกันเป็นหยิบเลือดจะไม่ช่วยแยกความแตกต่างสิ่งที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณ ขึ้นอยู่กับการสอบของคุณแพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการ ศึกษา barium กลืน ซึ่งเป็นที่รู้จักกันเป็น esophagography

สำหรับการศึกษา barium กลืนคุณจะไปรังสีวิทยาที่แพทย์จะใช้รังสีเอกซ์ของหลอดอาหารของคุณในขณะที่คุณกิน barium กับอาหารบางอย่าง แบเรียมเคลือบหลอดอาหารของคุณซึ่งจะปรากฏเป็นสีขาวบน x-ray นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณมีสิ่งกีดขวางใด ๆ หรือหดหู่ในหลอดอาหารของคุณ

การศึกษาการกลืนแบเรียมจะช่วยในการพิจารณาว่าแพทย์ของคุณจำเป็นต้องพิจารณามะเร็งหรือไม่ว่าจะเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการของคุณ ถ้ามะเร็งกำลังได้รับการพิจารณาการทำ CT scan อาจได้รับการสั่งซื้อเป็นอย่างอื่น

อีกวิธีหนึ่งซึ่งบางครั้งก็มาหลังจากการศึกษา barium swallow คือการ ส่องกล้อง ซึ่งจะใช้ในการมองเห็นลำคอของคุณด้วยขอบเขตใยแก้วนำแสง การส่องกล้องหรือที่เรียกว่า esophagogastroduodenoscopy (EGD) เป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลข้ามคืน อย่างไรก็ตามคุณจะได้รับการกระตุ้นอย่างมีสติดังนั้นคุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้านหลังจากขั้นตอนนี้ ระหว่าง endoscopy gastroenterologist จะดูที่หลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ตอนบนของคุณ พวกเขาจะมองหาสัญญาณของการอักเสบหรือการเป็นแผลและดูเพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณ มักใช้ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการติดเชื้อได้

Reflux Esophagitis

Esophagitis เป็นสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) คนส่วนใหญ่จะรู้สึกกระปรี้กระเปร่าของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามคุณจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบขึ้นหากคุณพบบ่อยในกระเพาะอาหารกรดในกระเพาะอาหารเอนไซม์ในกระเพาะอาหารและน้ำดีเพราะอาจทำให้เกิดการอักเสบและแผลในหลอดอาหารได้

หากคุณมีโรคกระเพาะอักเสบจากการเป็นโรคกรดไหลย้อนคุณควรได้รับการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอน (PPI) เช่น Prilosec หรือ Dexilant เป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ หลังอย่างน้อยสี่สัปดาห์แพทย์ของคุณจะประเมินอาการของคุณใหม่ ถ้าหลังจากที่คุณมีปัญหาเกี่ยวกับโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนหรือมีหลอดอาหารของ Barrett คุณอาจต้องการการรักษาด้วย PPI อย่างต่อเนื่อง

Esophagitis ติดเชื้อ

Esophagitis อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อ หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอคุณจะอ่อนแอมากขึ้นในการได้รับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคหลอดอาหาร ซึ่งมักพบในคนที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) การปลูกถ่ายอวัยวะหรือในคนที่ได้รับเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง

ในขณะที่คุณมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคหลอดลมอักเสบจากสาเหตุการติดเชื้อถ้าคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอคุณยังคงสามารถได้รับการติดเชื้ออักเสบที่ติดเชื้อด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ การติดเชื้อที่มักก่อให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ :

• candida (ยีสต์) - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
• ไวรัสเริม (HSV)
• cytomegalovirus (CMV)
• แผลเปื่อย - ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคประสาท (ไม่ทราบ)

Esophagitis จากการติดเชื้อมักจะไม่สามารถที่จะโดดเด่นด้วยอาการหรือโดยการมองเห็นของแผลในระหว่างการส่องกล้อง แผลที่พบในระหว่างการส่องกล้องมักมีสีขาวเป็นสีเหลือง Candida มักพบว่ามีคราบจุลินทรีย์เหมือนในขณะที่ HSV หรือ CMV มีแนวโน้มที่จะเป็นแผล เพื่อให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบได้อย่างถูกต้องแพทย์ของคุณจะใช้คำว่า "brushings" หรือ biopsies ของหลอดอาหาร

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ Candida คุณจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาต้านเชื้อราเพื่อรักษาโรคกระเพาะหลอดอาหาร หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสเช่น HSV หรือ CMV แล้วแพทย์ของคุณจะกำหนดให้คุณใช้ยาต้านไวรัส Prednisone คือการรักษาทางเลือกหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะหลอดอาหาร การรักษาด้วยยารับประทานมักจะมีอายุระหว่าง 14 ถึง 21 วัน

Caustic Esophagitis

การอักเสบของเนื้อร้ายเกิดขึ้นเมื่อคุณกินสารเคมีที่ไหม้หลอดอาหารของคุณ ผลิตภัณฑ์กรดที่มีน้ำด่างหรือสารประกอบที่เป็นกรดอื่น ๆ เมื่อกินเข้าไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองแผลหรือรูระบาย (รูหรือน้ำตา) ของหลอดอาหาร ในเด็กมักเกิดจากการ กินสารกัดกร่อน โดยบังเอิญ หากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณได้รับสารเคมีเข้าไปในบ้านคุณสามารถโทรติดต่อ Poison Control ได้ที่หมายเลข (800) 222-1222 หากบุตรของท่านมีปัญหาในการหายใจให้โทร 911 ทันที

อันตรายต่อหลอดอาหารของคุณจะเป็นสัดส่วนกับระยะเวลาที่หลอดอาหารของคุณสัมผัสกับสารเคมี หากมีการติดต่อเพียงเล็กน้อยคุณอาจมีอาการระคายเคืองเท่านั้น การสัมผัสที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลหรือความเสียหายที่เลวร้ายยิ่งกว่า โดยทั่วไปคุณจะต้องมี endoscopy เพื่อประเมินความเสียหายของหลอดอาหารภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ จากการกินสารกัดกร่อนคุณอาจดูเฉพาะเวลา 2-3 ชั่วโมงเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการของความเสียหายของหลอดอาหารคุณจะต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ยา Esophagitis ที่กระตุ้นด้วยยา

Esophagitis ที่เกิดจากยาเป็นของหายาก มีเพียงประมาณสี่ใน 100,000 คนเท่านั้น การอักเสบของหลอดอาหารที่เกิดจากยาอาจเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัสโดยตรงเช่นเดียวกับการอักเสบของกระเพาะอาหารหรือโดยมีผลต่อปัญหาและอุปสรรคในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ยาที่มีความเป็นกรด - ด่างต่ำ (เป็นกรด) และอาจทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบที่เกิดจากยา ได้แก่

• ยาปฏิชีวนะ - tetracycline, doxycycline และ clindmycin
• อาหารเสริม - วิตามินซี (Ascorbic Acid) (วิตามินซี) และเหล็กซัลเฟต (เหล็ก)

ยาแก้ปวดแอสไพรินและ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น Ibuprofen สามารถทำลายอุปสรรคการป้องกันของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร นี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา esophagitis การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยาทุกประเภทประกอบด้วยการหยุดยา หากคุณไม่สามารถหยุดยาได้แพทย์ของคุณจะพยายามสั่งซื้อยาแบบเหลว

โดยทั่วไปยาที่เกิดจากหลอดอาหารอักเสบจะแก้ได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลกระทบในระยะยาวหากความเสียหายจะหยุดลงในช่วงต้น โดยปกติคุณจะเห็นการปรับปรุงโดยเร็วที่สุดสี่วัน

Eosinophilic Esophagitis

Eosinophilic esophagitis (EoE) เป็นภูมิแพ้ / ภูมิคุ้มกัน โดยปกติหลอดอาหารของคุณไม่มี eosinophils ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ หากแพทย์สงสัยว่า EoE จะต้องทำการตรวจ endoscope โดย gastroenterologist ในระหว่างการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อจะถูกนำมาหา eosinophils หากพบ eosinophils คุณจะถูกเรียกตัวไปหา allergist เพื่อทดสอบ allergy เพิ่มเติม เพื่อให้อาการต่างๆแก้ได้คุณจะต้องลดการสัมผัสกับอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ในหลอดอาหาร ซึ่งสามารถทำได้โดย:

• การทดสอบผิวหนังหนาม - วิธี ทดสอบสารก่อภูมิแพ้ต่างๆบนผิวของคุณ
• การตรวจเลือด
• วิธีทดสอบอาหารแบบแพทช์ที่วางอาหารไว้ในห้องอลูมิเนียมขนาดเล็ก (Finn chamber) และทิ้งไว้ติดต่อกันเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

ในบางกรณีคุณอาจสามารถระบุอาหารที่เรียกร้องเพื่อหลีกเลี่ยงจากการทดสอบข้างต้นได้ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้อาจไม่ได้ระบุถึงอาหารทั้งหมดที่คุณควรหลีกเลี่ยง ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำ อาหารกำจัดอาหาร ซึ่งจะเอาอาหารที่พบได้จากอาหารของคุณ เมื่ออาการแก้แล้วคุณจะสามารถเริ่มต้นการรื้อฟื้นอาหารลงในอาหารของคุณได้จนกว่าคุณจะมีอาการกำเริบขึ้น ซึ่งจะระบุถึงอาหารที่คุณควรหลีกเลี่ยง

Esophagitis ที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดและการรักษาด้วยรังสี

Esophagitis อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็ง อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการรักษาหากเกิดขึ้น การรักษาโรคหลอดอาหารประเภทนี้จะกระทำโดยใช้ lidocaine ที่เหนียวเหนี่ยวนำให้เกิดอาการชาและหลอดอาหารและ sucralfate ซึ่งเป็นยาลดกรดที่ช่วยรักษาแผล ถ้าการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเป็นการทำให้เครียดถาวรหรือการหดตัวของหลอดอาหารคุณอาจต้องได้รับการส่องกล้องตามระยะเพื่อ ขยายหลอดอาหารของคุณ

Esophagitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบ

ในขณะที่แพทย์ของคุณกำลังประเมินประวัติความเป็นมาของคุณเกี่ยวกับสาเหตุของโรคกระเพาะหลอดอาหารของคุณพวกเขาจะพิจารณาว่าคุณมีโรคใด ๆ ที่เป็นระบบที่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบหรือไม่ มีหลายประเภทของโรคที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมี esophagitis และแต่ละคนมีวิธีการที่แตกต่างกันในการรักษา ในขณะที่ยา corticosteroids เช่น Prednisone มักใช้ในการรักษาคุณควรพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดกับแพทย์ของคุณ โรคที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้เกิดหลอดอาหารอักเสบรวมถึง:

• scleroderma
• โรคลำไส้อักเสบ
• โรคBehçet
• Sjögren's syndrome

> แหล่งที่มา:

> แนวทางการประเมินการกลืนลำบากในผู้ใหญ่ เว็บไซต์ UpToDate http://www.uptodate.com อัปเดตเมื่อ 26 ตุลาคม 2017

> การบาดเจ็บที่หลอดอีใสในเด็ก เว็บไซต์ UpToDate http://www.uptodate.com อัปเดตเมื่อ 1 มีนาคม 2017

> Eosinophilic Esophagitis (EoE) American Academy of Allergy, หืดหืดและเว็บไซต์วิทยาภูมิคุ้มกัน http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis

> หลอดอาหาร เว็บไซต์ Medscape https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview อัปเดตเมื่อ 27 เมษายน 2017

> Graman, PS (2015) Mandell, Douglas, และหลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อของ Bennett, ฉบับปรับปรุง, 99, 1248-1252.e2

> esophagitis เกิดจากยา เว็บไซต์ UpToDate http://www.uptodate.com อัปเดตเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2016