สาเหตุของ Eosinophilic Esophagitis

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมพันธุกรรมและภูมิแพ้

Eosinophilic esophagitis หรือ EoE เคยเป็นโรคที่หาได้ยาก อย่างไรก็ตามวิธีการทดสอบที่ดีขึ้นและเข้าใจถึงความ แตกต่างระหว่าง GERD กับ EoE ถือว่าเป็นปัญหาที่พบบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการกลืน ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าความชุกของ EoE เพิ่มขึ้นหรือเราเพิ่งรู้ถึงโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อ eosinophilic มากขึ้น

Eosinophilic esophagitis ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อหลอดอาหารและเห็น eosinophils 15 รายภายใต้กล้องจุลทรรศน์สนามไฟฟ้ากำลังสูง Eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว (เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของเรา) ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ EoE เริ่มช้าเนื่องจากเกี่ยวข้องกับรูปแบบอื่นของโรคกรดไหลย้อนและได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอน (ชนิดของยาสำหรับโรคกรดไหลย้อน) เช่น Prilosec

ความชุกและอาการ

ยังมีงานวิจัยที่กำลังดำเนินการอยู่เพื่อช่วยในการพิจารณาทั้งความชุกและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดอาหาร eosinophilic esophagitis ผู้ชายดูเหมือนจะมีโอกาสเกิด EoE สูงกว่าผู้หญิงถึง 3 เท่าและสามารถพบได้ในเด็กผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่และผู้ใหญ่ ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนมีต่อการค้นหาความสนใจของแพทย์ ได้แก่ :

• การกลืนลำบาก (dysphagia)
• อิจฉาริษยา
• อาหารไม่ย่อย

กรดไหลย้อนสาเหตุ Esophagitis Eosinophilic?

ความคิดเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิด esophagitis eosinophilic รวมถึงความเสียหายของหลอดอาหารที่เกิดจาก กรดไหลย้อน หรือ กรดไหลย้อน จากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

กรดจะทำลายเยื่อบุของหลอดอาหารและช่วยให้ eosinophils บุกรุก มันไม่ใช่จนกระทั่งช่วงกลางทศวรรษ 1990 เมื่อวิธีนี้เริ่มไม่น่าไว้วางใจ GERD ไม่เชื่อว่าจะเป็นสาเหตุของ EoE อีกต่อไป

ปัจจัยความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการได้รับ eosinophilic esophagitis

เหตุผลสำหรับเรื่องนี้ก็คล้ายกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและความผิดปกติของผิวหนังอักเสบ มีความคิดว่าการที่ไม่ได้รับเชื้อแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ในช่วงต้นของชีวิตอาจเป็นสาเหตุสำคัญของ EoE สถานการณ์ที่อาจ จำกัด ทารกในปริมาณที่เหมาะสมของเชื้อแบคทีเรียรวมถึง:

• การผ่าตัดคลอดทางช่องคลอด
• คลอดก่อนกำหนด
• ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงวัยเด็ก
• สูตรอาหารและเต้านม
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นต่ำ

ระหว่างการตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ของคุณมีลำไส้ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ความเชื่อทั่วไป แต่เป็นการโต้เถียงกันเล็กน้อย) หรือการสัมผัสเชื้อแบคทีเรียน้อยมาก ระหว่างการคลอดทางช่องคลอดลูกน้อยของคุณจะสัมผัสกับแบคทีเรียซึ่งจะเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาแบคทีเรียในลำไส้ที่เหมาะสม การสัมผัสนี้ไม่ได้เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดคลอด เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่ามีเหตุผลที่ดีหลายประการที่ต้องมีการผ่าตัดคลอดและวิธีการคลอดบุตรที่เหมาะสมควรปรึกษากับสูติแพทย์ของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม

การวิจัยทางพันธุกรรมเป็นสาขาวิชาที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เกี่ยวกับการ esophagitis eosinophilic มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาในความสัมพันธ์กับพันธุกรรม มีการศึกษาที่แสดงความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในการมี EoE ถ้าพี่น้องหรือผู้ปกครองมีโรค

ประมาณ 2 ใน 100 ครอบครัวมีความเสี่ยงต่อครอบครัว แต่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีความสัมพันธ์กันมากขึ้น นั่นหมายความว่าความเสี่ยงในครอบครัวอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว

อย่างไรก็ตามมีการวิจัยที่มีการระบุยีนที่มีผลต่อการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณซึ่งอาจจูงใจให้คุณได้รับการรับประทาน esophagitis eosinophilic:

• การด้อยค่าในเยื่อบุหลอดอาหาร
• อาการแพ้การอักเสบแบบเฉียบพลัน
• การอักเสบเรื้อรัง

การด้อยค่าของเยื่อบุหลอดอาหารทำให้สามารถรับ eosinophil ได้เพิ่มขึ้นในหลอดอาหารเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ การอักเสบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบ eosinophilic สร้างวงกลมที่มีร่องลึกระหว่างวงแหวน

มีแนวโน้มที่จะเป็นของเหลวที่รั่วไหลออกจากเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการอักเสบเรียกว่า exudate ในระยะยาวหรือเรื้อรังการอักเสบในที่สุดนำไปสู่การพังผืดหรือหนาหรือรอยแผลเป็นที่แคบหลอดอาหาร Fibrosis เป็นหนึ่งในเหตุผลที่คุณอาจมีอาหารติดค้างอยู่ในหลอดอาหารถ้าคุณมี EoE

ปัจจัยเสี่ยงของการแพ้

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่ระบุไว้สำหรับการพัฒนา eosinophilic esophagitis คือการแพ้อาหาร ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อาหาร ENT ของคุณสามารถช่วยคุณในการจัดการกับอาการของโรคได้ อาหารทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ EoE ได้แก่ :

• ผลิตภัณฑ์นม
• ไข่
• ถั่วเหลือง
• ข้าวสาลี

โรคภูมิแพ้สิ่งแวดล้อมยังสามารถมีบทบาทในการพัฒนา EoE ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่พบบ่อย ได้แก่ อาการแพ้ต่อ

• ไรฝุ่น
• สัตว์โกรธ
• เรณู
• แม่พิมพ์

คุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการ EoE ของคุณจะแย่ลงในช่วงเวลาที่มีจำนวนเรณูสูง คุณสามารถเห็น allergist สำหรับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงอาการแพ้ที่อาจเลวลงอาการของคุณ หากคุณมีอาการ EoE เลวลงเนื่องจากสารก่อภูมิแพ้ด้านสิ่งแวดล้อมสิ่งสำคัญคือต้องพยายาม กำจัดสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้ออกจากบ้านของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{American Academy of Allergy โรคหอบหืดและวิทยาภูมิคุ้มกัน (2015) Eosinophilic Esophagitis (EoE)}

_{Furuta, GT, & Katzka, DA (2015) Eosinophilic Esophagitis N Engl J Med 373: 1640-1648 doi: 10.1056 / NEJMra1502863}

_{Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C. , Aksoy, S. , Lash, R. & Katzka, DA (2008) Eosinophilic esophagitis: เป็นโรคที่แพร่หลายในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีผลต่อทุกกลุ่มอายุ ระบบทางเดินอาหาร 134 (5): 1316-21 doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016}

_{Neu, J. & Rushing, J. (2011) การผ่าตัดคลอดและการคลอดทางช่องคลอด: ผลลัพธ์ทารกในระยะยาวและสมมติฐานด้านสุขอนามัย Clin Perinatol. 38 (2): 321-331 doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008}