สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา Hemoptysis

Hemoptysis เป็นคำทางการแพทย์สำหรับการ ไอ ขึ้น นี้อาจรวมถึงเพียงเล็กน้อยเลือดในเสมหะของคุณหรือเลือดตรงมาจากทางเดินหายใจหรือปอด. เพื่อให้มีคุณสมบัติเป็น hemoptysis เลือดต้องได้รับการพิจารณาที่จะได้มาจากระบบทางเดินหายใจมากกว่าปากลำไส้ หลอดอาหาร หรือทางเดินจมูก อาการเลือดออกเป็นเลือดเนื้อเชื้อมเป็นคำที่อาจใช้ในการอธิบายการไอขึ้นเป็นจำนวนมากซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

สาเหตุ Hemoptysis คืออะไร?

มีหลายสาเหตุของโรคโลหิตจาง สาเหตุบางอย่างรวมถึงโรคหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ บางครั้งโรคโลหิตวิทยาอาจเกิดจากการทดสอบทางการแพทย์หรือขั้นตอนต่างๆเช่นการ ตรวจ bronchoscopy สาเหตุที่เป็นที่รู้จักของ hemoptysis รวมถึง:

• ความทะเยอทะยานของอาหารหรือสารอื่น ๆ เข้าไปในปอด
• เป็นก้อนเลือดในปอด (pulmonary embolism)
• ของเหลวในปอด (ปอดบวม)
• การติดเชื้อในปอดรวมทั้งโรคปอดบวม (พบบ่อย)
• โรคปอดเรื้อรัง
• หลอดลมอักเสบ เฉียบพลัน (ทั่วไป)
• หลอดลมอักเสบเรื้อรัง (รวมถึงหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการสูบบุหรี่)
• วัณโรค
• โรคมะเร็งปอด
• โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง
• ความดันโลหิตสูงในปอด (หายาก)
• การบาดเจ็บที่ทรวงอกหรือปอดที่มีผลต่อหลอดเลือดในปอดหรือทางเดินหายใจ
• vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือดในปอดหรือทางเดินหายใจ)
• bronchiectasis (ภาวะที่ความสมบูรณ์ของทางเดินหายใจลดลงเนื่องจากการติดเชื้อครั้งก่อนหรือความเสียหายต่อทางเดินหายใจ)

จำนวนเล็กน้อยของเสมหะแต่งแต้มเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อลำคอหงุดหงิดบ่อยๆหรือมีอาการไอรุนแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเลือดออกในเด็กคือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและสูดดมวัตถุแปลกปลอมเข้าสู่ปอด

วินิจฉัย Hemoptysis

ดังกล่าวข้างต้น hemoptysis จริงคือเลือดที่มาจากทางเดินหายใจหรือปอดจะต้องมีความแตกต่างจากเลือดที่ปรากฏในปากหรือลำคอ แต่มาในทางเดินจมูกหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร

ยกเว้นจำนวนที่น้อยมากของเลือดเสมหะแต่งแต้มเลือดหลังจากขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างหรือจากอาการไอที่ไม่ดี hemoptysis ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เกือบตลอดเวลา แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ตลอดจนการตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือขั้นตอนทางการแพทย์ต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์ในการระบุสาเหตุของโรคโลหิตจาง:

• การตรวจเสมหะ
• bronchoscopy
• รังสีเอกซ์ทรวงอก
• CT scan ของปอด
• การตรวจเลือด (เพื่อตรวจสอบปริมาณเลือดที่สูญหายไปหรือมีความผิดปกติใด ๆ ที่อาจทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการตกเลือด)

การรักษา Hemoptysis

ภาวะโลหิตจางรุนแรงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณควรโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทุกครั้งที่คุณมีอาการไอมากกว่าช้อนชาหรือเลือดสองครั้งหรือถ้าคุณมีอาการไอและมีอาการเช่นหายใจลำบาก เวียนศีรษะ รู้สึกกระปรี้กระเปร่าสีฟ้า ริมฝีปากหรืออาการเจ็บหน้าอก

การรักษาภาวะโลหิตจางขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นโรคปอดบวมอาจได้รับการรักษาโดยการรวมยาปฏิชีวนะส่วนที่เหลือหรือในกรณีที่การรักษาตัวในโรงพยาบาลที่รุนแรง เสมหะที่ติดเม็ดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการไอที่รุนแรงอาจได้รับการรักษาที่บ้านด้วยยาระงับความเมื่อยล้าและการเฝ้าติดตาม

เสมหะเลือดที่เป็นผลมาจากขั้นตอนทางการแพทย์เช่น bronchoscopy กับ biopsy อาจตรวจสอบที่บ้านและควรแก้ไขด้วยตัวเอง สาเหตุอื่น ๆ ของโรคโลหิตจางเช่นโรคมะเร็งอาจต้องใช้การรักษาที่กว้างขวางมากขึ้น

_{แหล่งที่มา:}

_{แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน Hemoptysis: การวินิจฉัยและการจัดการ เข้าถึง: 27 กุมภาพันธ์ 2015 จาก http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html}

_{Medline Plus การไอเป็นเลือด เข้าถึง: 27 กุมภาพันธ์ 2015 จาก https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm}

_{สถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งชาติ Bronchiectasis คืออะไร? เข้าถึง: 28 กุมภาพันธ์ 2015 จาก http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn}