คุณรู้สึกว่าคุณได้พยายามทุกยาเพื่อรักษาไมเกรนของคุณและไม่มีอะไรทำงาน? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณไม่ได้เป็นคนเดียวและคุณอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากไมเกรนเรื้อรังที่ไม่ทน
ลองตรวจดูว่าไมเกรนเรื้อรังเป็นอย่างไรบ้างและสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์กำลังทำเพื่อให้เข้าใจสภาพนี้ดีขึ้น
ความหมายของวัสดุทนไฟ
วัสดุทนไฟหมายถึงการขาดการตอบสนองต่อการรักษา - ดังนั้นคนที่มีอาการปวดหัวไมเกรนไม่ได้รับการบรรเทาจากการรักษาอาการไมเกรนเฉียบพลันและพวกเขายังคงพัฒนาไมเกรนแม้จะมีการรักษาด้วยไมเกรนป้องกัน
นอกจากนี้สำหรับคนที่มีอาการปวดหัวเรื้อรังเรื้อรังปวดหัวของพวกเขาอย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและการทำงานประจำวันของพวกเขา
ตามที่ International Headache Society อาการไมเกรนเรื้อรังเกิดขึ้นอย่างน้อย 15 วันหรือมากกว่าต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
เกณฑ์วินิจฉัยได้รับการกำหนดอย่างไร
ในปี 2551 แผนกความสนใจเกี่ยวกับอาการปวดหัวทนร้อน (RHSIS) และสมาคมอเมริกันปวดหัว (American Aheadache Society - AHS) ได้มีการกำหนดเกณฑ์สำหรับไมเกรนเรื้อรังที่ไม่ทน ตั้งแต่นั้นนักวิจัยคนอื่น ๆ ก็ได้เสนอคำจำกัดความเนื่องจากมีการอภิปรายว่าจะกำหนด "วัสดุทนไฟ" ได้อย่างไร
ประเภทของยาที่ไม่ช่วยผู้ป่วยโรคเรื้อรังเรื้อรัง
ป้องกัน
ตามคำจำกัดความที่เสนอโดย RHSIS และ AHS คนที่มีอาการปวดเรื้อรังไมเกรนเรื้อรังยังคงมีอาการไมเกรนแม้ว่าจะพยายามอย่างน้อย 2 ใน 4 ยาป้องกันไมเกรน :
- กั้นเบต้า
- anticonvulsants (ยาป้องกันการจับกุม)
- ยาซึมเศร้า tricyclic
- ตัวบล็อกแคลเซียม
ไม่สำเร็จ
ตามคำจำกัดความที่เสนอโดย RHSIS และ AHS คนที่มีอาการปวดหัวเรื้อรังเรื้อรังยังคงมีอาการไมเกรนอยู่แม้จะพยายาม ใช้ยาไมเกรนที่ ไม่ได้ ทำต่อไปนี้โดยสมมติว่าพวกเขาไม่แพ้หรือมีข้อห้ามในการรับประทานยาอื่น ๆ
- ทั้งแบบฟอร์ม triptan และ dihydroergotamine (DHE) หรือแบบฉีด
- มีทั้งแบบ nonsteroidal anti-inflammatory ( NSAID ) หรือยาลดอาการปวดเมื่อย (เช่น acetaminophen / aspirin / caffeine หรือ Excedrin migrate)
การพัฒนานิยาม
European Headache Federation (EHF) กำลังกำหนดอาการไมเกรนเรื้อรังที่ไม่ทนต่อสารเคมี พวกเขาต้องการชี้แจงและขยายความหมายก่อนหน้านี้ด้วยความหวังว่าสิ่งนี้จะสร้างความหมายที่ชัดเจนขึ้นอย่างกว้างขวางและสอดคล้องกันเพื่อนำไปใช้ในการศึกษาวิจัยในอนาคต
หนึ่งในจุดที่ EHF ต้องการรวมไว้คือการมีบุคคลที่เป็นโรคไมเกรนเรื้อรังลองใช้ onabotulinumtoxinA (Botox) เป็นกลยุทธ์ในการป้องกันก่อนที่จะถูกระบุว่าเป็นวัสดุทนไฟ
พวกเขายังต้องการรวมยาที่เฉพาะเจาะจงและเหมาะสมสำหรับยาป้องกันโรคไมเกรนด้วยเช่นกันเนื่องจากบางครั้งคนไข้ใช้ยาที่มีขนาดต่ำเกินไปที่จะมีประสิทธิภาพและได้รับการติดป้ายว่า "ไม่ทำงาน" หรือ "ล้มเหลว" โดยแพทย์
สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้
หากคุณเป็นโรคไมเกรนเรื้อรังที่ไม่สามารถทนต่อแสงได้ให้พยายามอย่าท้อแท้ ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการปวดหัวหรือนักประสาทวิทยาเกี่ยวกับการบำบัดแบบใหม่ ๆ เช่น Botox และยังคง มุ่งมั่น ในการดูแลและ ความสามารถในการรับมือกับ คุณ
แหล่งที่มา
คณะกรรมการการจัดการอาการปวดหัวของสมาคมระหว่างประเทศว่าด้วยอาการปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
คณะอนุกรรมการการจัดการอาการปวดหัวของสมาคมปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของอาการปวดศีรษะสากล: ฉบับที่ 2" Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160
Martellett P et al. เรื้อรังไมเกรนเรื้อรัง: คำแถลงมติเกี่ยวกับความหมายทางคลินิกจาก European Headache Federation ปวดหัวปวดหัว J 2014 28 สิงหาคม; 15: 47
Schulman EA et al. การกำหนดไมเกรนและเรื้อรังไมเกรนเรื้อรัง: เกณฑ์ที่เสนอจากหัวข้ออาการปวดหัวทนไฟส่วนความสนใจพิเศษของ American Headache Society อาการปวดหัว 2008; 48: 778-82
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ควรนำมาใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการหรือภาวะทางการแพทย์