จังหวะอัตโนมัติ

บางครั้ง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจเกิดจากการกำเนิด ไฟฟ้า ผิดปกติจากที่ไหนสักแห่งภายในหัวใจ เมื่อเกิดความผิดปรกติที่ผิดปกติเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเกิด ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) คลื่นไฟฟ้าหัวใจอิเล็คติกที่เกิดจากกระแสไฟฟ้าผิดปกติเรียกว่า "tachycardias อัตโนมัติ"

สาเหตุ

คำว่าอัตราการเต้นเร็วขึ้นเพียงหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที

มีสาเหตุทั่วไปสามประการคือความอิ่มตัว:

• จังหวะปกติ (หรือไซนัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เราส่วนใหญ่พบเห็นในแต่ละวัน เกิดขึ้นเนื่องจาก โหนดไซนัสจะ เพิ่มความเร็วในการเกิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อตอบสนองต่อความพยายามหรือความเครียด (อย่างไรก็ตามมีอาการไซนัสที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่า ไซนัสที่ไม่เหมาะสมหรือ IST )
• หัวใจเต้นเร็ว คือภาวะหัวใจหยุดเต้นที่เกิดจากการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจที่สร้างวงจรที่อาจเกิดขึ้น การหายใจเร็วเริ่มต้นและหยุดโดยฉับพลันและไม่มีเหตุผลชัดเจนและบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์อย่างสมบูรณ์
• การเกิด tachycardias อัตโนมัติ ไม่เกี่ยวข้องกับวงจรไฟฟ้าผิดปกติ แต่เกิดจากการกำเนิดกระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองจากที่อื่นนอกจากไซนัสโหนด ภาวะเหล่านี้มักพบในคนที่ไม่สบายทางร่างกาย

ลักษณะ

ในจังหวะอัตโนมัติเซลล์ในตำแหน่งภายในหัวใจจะเริ่มต้นสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของตนเองได้เร็วกว่าโหนดไซนัสเพราะฉะนั้นการรับจังหวะของหัวใจและทำให้เกิดการเต้นเร็วขึ้น

(เรียกว่า "atrial tachycardia อัตโนมัติ" ซึ่งหมายความว่าเซลล์ที่ "ยิง" โดยอัตโนมัติจะอยู่ภายใน atria) หรือ ventricular ("ventricular tachycardia อัตโนมัติ" ซึ่งเป็นสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติ มาจากโพรง)

นอกจากนี้อัตราการเต้นของหัวใจแบบต่อเนื่องแบบอัตโนมัติอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีแรงกระตุ้นที่ผิดปกติเกิดขึ้นใกล้กับ โหนด AV ซึ่งอยู่ใกล้กับ "จุดเชื่อมต่อ" ของ atria และโพรง (ventricles)

ในทางตรงกันข้ามกับจังหวะการเต้นของหัวใจซ้ำ ๆ , โรคหลอดเลือดตีบอัตโนมัติมักพบได้บ่อยในผู้ที่ป่วยเป็นโรคอย่างเฉียบพลัน เนื่องจากความเจ็บป่วยเฉียบพลันหลายประเภทอาจสร้างสภาวะที่จำเป็นสำหรับหัวใจในการสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจเต้นผิดปกติมักเกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคปอดแบบเฉียบพลัน (เช่น ปอดเส้นเลือดอุดตัน หรือโรคปอดบวม), กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) หรือคนที่มีความผิดปกติรุนแรงต่างๆในสภาพการเผาผลาญของตัวเองเช่นออกซิเจนในเลือดต่ำ ระดับโพแทสเซียมต่ำหรือระดับแมกนีเซียมในเลือดหรือระดับอะดรีนาลีนที่สูงมาก

เป็นผลให้ความถี่โดยอัตโนมัติพบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ไม่เสถียรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลการตั้งค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่ป่วยมากพอที่จะอยู่ในหน่วยงานผู้ป่วยหนัก

มีข้อยกเว้นสำหรับรูปแบบทั่วไปนี้อย่างไรก็ตาม สภาพที่หายากที่เรียกว่า atrial tachycardia โดยอัตโนมัติ (เรียกว่า "ectopic atrial tachycardia") อาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี ซึ่งแตกต่างจากจังหวะการเต้นของหัวใจแบบรีแอ็พเทอร์อย่างรวดเร็วภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะคงที่ต่อเนื่องแทนที่จะเป็นจังหวะและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว

ประเภทของการเกิดภาวะอิเลคโตเรียแอเรียอัตโนมัติแบบถาวรโดยปกติจะได้รับการรักษาด้วย การบำบัดด้วยการระเหย

การรักษา

โดยทั่วไปการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวโดยอัตโนมัติคือการระบุและย้อนกลับปัญหาทางการแพทย์พื้นฐาน เมื่อสภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือความผิดปกติของการเผาผลาญมีเสถียรภาพภาวะหัวใจเต้นผิดปกติจะหายไป ดังนั้นในเกือบทุกกรณีการรักษา tachycardias อัตโนมัติคือการรักษาเสถียรภาพอย่างรวดเร็วทางการแพทย์ที่เป็นผู้ผลิตมัน

โดยปกติแล้วเมื่อบุคคลที่มีอาการกระตุกในระบบอัตโนมัติมีสุขภาพดีเพียงพอที่จะออกจากโรงพยาบาลการเต้นของหัวใจได้รับการแก้ไขแล้ว

ไม่มีเหตุผลที่จะต้องพิจารณาใช้ ยาลดความอ้วนแบบ เรื้อรังหรือการบำบัดระยะยาวอื่น ๆ เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การป้องกันภาวะผิดปกติอื่น ๆ เป็นเรื่องของการดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆที่เป็นไปได้เพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหาทางการแพทย์เกิดขึ้นอีกครั้งซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดในตอนแรก

คำจาก

การเกิด tachycardias อัตโนมัติเกิดขึ้นจากการกำเนิดไฟฟ้ากระตุ้นจากที่ไหนสักแห่งในหัวใจ พวกเขาอาจจะคิดว่าเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจเนื่องจาก "การระคายเคือง" ของเซลล์หัวใจมักจะเป็นผลมาจากภาวะฉุกเฉินอย่างรุนแรงทางการแพทย์ โดยทั่วไปภาวะเหล่านี้จะหายไปเมื่อเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ได้รับการรักษาได้รับการรักษาและไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยยาต้านโรคหัวใจในระยะยาว

> แหล่งที่มา:

> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ แนวทางปัจจุบันและการพัฒนาในอนาคตในการตรวจหาและวินิจฉัยอาการกระตุกแบบอัตโนมัติ Br Heart J 1993; 70: 106-1 10

> Fogoros RN, Mandrola JM จังหวะหัวใจผิดปกติ ใน: การทดสอบ Electrophysiologic Fogoros ', 6th, John Wiley & Sons, Oxford, 2017

> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al. ตัวทำนายการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในเด็กที่ได้รับการกระตุ้นด้วยคลื่นไส้ติ่งในเด็ก จังหวะหัวใจ 2014; 11: 1163

> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. ความชุกและธรรมชาติของจังหวะ Atrial Ectopic Eur Heart J 1999; 20: 694