อัตราการเต้นเร็วผิดปกติแบบซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ (RMVT) เป็นอาการผิดปกติของ กระเป๋าหน้าท้อง ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีหัวใจเป็นอย่างอื่น นี่คือตรงกันข้ามกับปกติของศูนย์หน้าท้องซึ่งมักพบในผู้สูงอายุที่มี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือ หัวใจวาย
อาการของ RMVT
มักจะทำให้เกิดบ่อย ๆ RMVT สั้นไม่ยั่งยืน "ระเบิด" - พังผืดของจังหวะแม้ว่ามันจะเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับคนที่มีอาการนี้เป็นครั้งคราวอีกต่อไปเอพ /
อาการส่วนใหญ่ที่เกิดจาก RMVT คือ อาการห้อย และ เวียนศีรษะ นอกจากนี้ยังอาจเกิด อาการหอบหืด (การสูญเสียสติได้) โชคดีที่ความเสี่ยงในการ เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น และการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของ RMVT ดูเหมือนจะค่อนข้างต่ำ
ความรู้สึกผิดปกติแบบหน้าอกที่สัมพันธ์กับ RMVT สามารถเกิดจากสถานการณ์ที่ระดับอะดรีนาลีนอยู่ในระดับสูง ดังนั้นคนที่มีอาการติดเชื้อ RMVT มีแนวโน้มที่จะมีอาการมากขึ้นเมื่อออกกำลังกาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ร่างกายอุ่นขึ้นทันทีหลังการออกกำลังกาย) หรือในช่วงที่มีความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง ในความเป็นจริง การทดสอบความเครียด ซึ่งมักทำซ้ำเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัย RMVT
ใครได้รับ RMVT?
RMVT เห็นเฉพาะในคนที่มีอายุต่ำกว่า 40 หรือ 45 ปีและดูเหมือนว่าจะมีความโดดเด่นในนักกีฬา ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้สันนิษฐานว่านักกีฬาที่ไม่ใช่นักกีฬาจำนวนมากที่เกิดมาพร้อมกับความชอบธรรมสำหรับ RMVT ก็ไม่เคยทำให้เกิดความเครียดทางกายภาพในระดับสูงซึ่งบางครั้งก็จำเป็นต้องใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดภาวะดังกล่าว
ในขณะที่สาเหตุทางพันธุกรรมที่คาดว่าจะมีแนวโน้มนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
การรักษา RMVT
การรักษา RMVT สามารถทำได้ทั้งด้วยการรักษาทางการแพทย์หรือการบำบัดด้วย การระเหย เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง ได้ไม่ค่อยเหมาะสมใน RMVT เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันต่ำ
โชคดีที่ RMVT สามารถควบคุมได้ด้วย ตัวป้องกันแคลเซียม (verapamil) หรือ beta blockers (เช่น propranolol) ซึ่งเป็นยาที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อย
ถ้ายาเหล่านี้ไม่สามารถยับยั้งการเต้นของหัวใจในห้องได้อย่างเพียงพอการใช้ ยาต้าน อาการ คันที่ มีประสิทธิภาพมากขึ้นสามารถพิจารณาได้แม้ว่ายาเสพติดเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเป็นพิษมากขึ้น
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค RMVT ความเร่งจากหน้าอกจะเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีการแปลนอยู่ในส่วนบนของช่องท้องด้านขวาซึ่งอยู่ด้านล่างของวาล์ว pulmonic ในผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่มี RMVT ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมาจากตำแหน่งที่คล้ายคลึงกันในช่องท้องด้านซ้ายซึ่งอยู่ด้านล่างของวาล์วเลือด
ในทั้งสองกรณีข้อเท็จจริงที่ว่าแหล่งกำเนิดของภาวะหัวใจวายสามารถแยกได้เฉพาะที่ทำให้ RMVT พอใจกับการบำบัดด้วยการระเหย การระงับความสำเร็จของ RMVT สามารถทำได้ในกว่า 90% ของผู้ป่วยที่มีภาวะนี้
เมื่อพิจารณาจากตัวเลือกการรักษาเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะพยายามรักษาผู้ป่วยด้วย RMVT โดยใช้ verapamil และ / หรือ beta blocker ถ้าไม่ประสบความสำเร็จการรักษาด้วยการระเหยมักจะถือว่าเป็นขั้นตอนต่อไป วิธีการหนึ่งหรืออื่น ๆ ที่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ดีภาวะที่เกี่ยวข้องกับ RMVT มักจะสามารถควบคุมหรือกำจัดได้
คำจาก
RMVT เป็นโรคหัวใจใน ventricular โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยาวชนที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬา
แม้ว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก RMVT ดูเหมือนจะค่อนข้างต่ำ แต่จังหวะการเต้นของหัวใจนี้อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของคน โชคดีที่มีการรักษาที่เหมาะสมสามารถควบคุมหรือขจัดออกได้
> แหล่งที่มา:
> Fogoros RN, Mandrola JM การระเหยของพีวีซีและความวุ่นวายในห้อง ใน: การทดสอบ Electrophysiologic Fogoros ', 6th, John Wiley & Sons, Oxford, 2017
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK และอื่น ๆ การทำ CPL ความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหัวใจโครงสร้าง การไหลเวียน 1992; 85: 1666
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. ภาวะหัวใจหยุดเต้นผิดปกติในกรณีที่ไม่มีโรคหัวใจโครงสร้าง วารสาร American College of Cardiology 2012; 59: 1733-1744