การจับกุมสมองหลังถูกกระทบกระเทือนเป็นอย่างไร?
ประมาณ 10% ของผู้ที่ได้ รับความเดือดร้อนจากบาดแผลที่ศีรษะ รุนแรงพอที่จะรักษาในโรงพยาบาลจะจบลงด้วยการจับกุม โดยส่วนใหญ่ถ้าคนที่มีความเสี่ยงที่จะถูกจับกุมหลังเกิดแผลพุพองก็จะเกิดขึ้นภายในสองสามวันแรกหรือหลายสัปดาห์หลังเกิดอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามสำหรับร้อยละที่มีขนาดเล็กของประชากรบาดเจ็บที่ศีรษะอาการชักสามารถเริ่มต้นเดือนหรือปีต่อมาได้
ขึ้นอยู่กับเมื่อเกิดการจับกุมครั้งแรกพวกเขาจะจัดแตกต่างกัน:
- การจับกุมในช่วงต้นโพสต์บาดแผล: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นภายใน 7 วันแรกหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บจากบาดแผล ประมาณ 25% ของผู้ที่ได้รับการจับกุมในช่วงต้นของโรคบาดทะยักมีการจับกุมอีกครั้งในบางช่วงเวลาในอนาคต
- การทาบทามภายหลังการบาดเจ็บที่ล่าช้า: เหล่านี้เป็นอาการชักที่เกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บจากบาดแผล สิ่งที่น่าสนใจเกี่ยวกับอาการชักจากบาดแผลในช่วงหลัง ๆ คือประมาณ 80% ของผู้ป่วย TBI ที่เคยมีประสบการณ์อย่างใดอย่างหนึ่งจะมีการจับกุมอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิต
- โรคลมชัก: เมื่อใดก็ตามที่มีอาการชักซ้ำ ๆ บุคคลนั้นจะถือว่าเป็นโรคลมชัก ประมาณครึ่งหนึ่งของบุคคลที่มีโรคลมชักเป็นผลจากการบาดเจ็บที่ศีรษะของสมองยังคงมีอาการชักในช่วงที่เหลือของชีวิตของพวกเขา
สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการจับกุม?
การจับกุมเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของระบบไฟฟ้าตามปกติของสมองถูกตัดออกไป นี้อาจเกิดขึ้นได้หลายสาเหตุหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจากสิ่งต่างๆเช่นการ บาดเจ็บที่โครงสร้าง บวมหรือมีเลือดออก
เมื่อสัญญาณไฟฟ้าสูญเสียเส้นทางปกติของพวกเขาพวกเขาสามารถลัดวงจรเพื่อที่จะพูด นอกจากนี้ยังอาจเกิดกระแสไฟฟ้าขึ้น
ชักทำให้เกิด อาการที่ หลากหลาย อาการบางอย่างไม่รุนแรงนักพวกเขาจะตรวจพบได้ยากเพียงแค่สังเกต ในตอนท้ายของสเปกตรัมกิจกรรมการจับกุมอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของร่างกายที่รุนแรงและไม่สามารถควบคุมการสูญเสียความทรงจำและการหมดสติได้
บางสัญญาณของการจับกุมรวมถึง:
- จ้องมองเข้าไปในอวกาศและไม่ตอบสนองต่อเสียงหรือสัมผัส
- การเคลื่อนไหวดวงตาไม่สามารถควบคุมได้
- ลิปตีเคี้ยว
- ความอ่อนล้าอย่างฉับพลันที่มีหรือไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะ
- ไม่สามารถพูดหรือทำความเข้าใจผู้อื่นได้
- การงอไม่ได้ควบคุมของหัวแขนขาลำตัว สั่นโดยรวม
นอกเหนือไปจากการจับกุมอาจทำให้สูญเสียการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะได้ หลังจากการจับกุมอาจใช้เวลาสักครู่เพื่อ "ตื่น" ตระหนักว่าคุณได้รับการยึดและตระหนักถึงสภาพแวดล้อม สำหรับอาการชักที่นานกว่า 2 นาทีอาจใช้เวลาหลายวันในการฟื้นตัวเต็มที่และคุณอาจประสบกับความวุ่นวายความยากลำบากในการเดินและพูดคุย
สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงของการชักหรือไม่?
มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติของการจับกุมหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ
การบาดเจ็บที่ส่งผลกระทบเช่นบาดแผลกระสุนปืนมีโอกาสสูงที่จะนำไปสู่อาการชัก คาดว่าระหว่าง 60-70% ของบุคคลที่มีบาดแผลการบาดเจ็บที่สมองจะมีอาการชัก
หากต้องการการ ผ่าตัดด้วยสมอง สองครั้งหรือมากกว่าเพื่อซ่อมแซมความเสียหายหรือขจัดก้อนเลือดออกจากสมองหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะความเสี่ยงในการจับกุมประมาณ 35%
หากการบาดเจ็บที่ศีรษะมีอยู่ภายในกะโหลกศีรษะ (ไม่มีการบาดเจ็บที่เจาะหรือการผ่าตัด) ความเสี่ยงประมาณ 20%
มีปัจจัยอื่น ๆ บางอย่างที่คุณสามารถควบคุมได้ซึ่งอาจทำให้ ความเสี่ยงในการชักอาการบาดเจ็บหลังคลอดเพิ่มขึ้น
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่ำกว่าเกณฑ์สำหรับการจับกุมโดยไม่คำนึงถึงการบาดเจ็บของสมองก่อน หลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มโอกาสในการจับกุม เป็นอันตรายอย่างมากเพราะถ้าคุณเคยดื่มหรือทานยาอื่น ๆ คุณอาจมีอาการอาเจียนในระหว่างการจับกุมและคุณจะไม่สามารถควบคุมการสะท้อนปิดกั้นและไอของคุณได้อย่างเพียงพอ
นี้สามารถนำไปสูดดม (สูดดม) เนื้อหากระเพาะอาหารเข้าไปในปอดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
ไม่ได้รับการนอนหลับเพียงพอและถูกเน้นนอกจากนี้ยังลดเกณฑ์การจับกุม บางครั้งการจับกุมเกิดขึ้นหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองเมื่อบุคคลอยู่ภายใต้แรงกดดันและรู้สึกเหนื่อยล้า
โรคอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะก็จะเพิ่มความเสี่ยงในการจับตัว การมีไข้สูงอาเจียนและท้องร่วงอาจทำให้เกิดอาการชักได้
แหล่งที่มา:
Huang, Y. , Liao, C. , Chen, W. และ Ou, C. (2015) การศึกษาลักษณะการชักแบบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากบาดแผลหลังคลอดในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากบาดแผล การยึด: European Journal of Epilepsy , 25 150-154 ดอย: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L. , Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y. , Smith, KE และ ... Richter, E. (2015) รีวิว: การบาดเจ็บที่ศีรษะและโรคลมชักบาดแผล: กลไกที่นำไปสู่การยึด การจับกุม: European Journal of Epilepsy , 33 13-23. ดอย: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002