Frenulotomy เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการแก้ไข ภาวะที่ มี มา แต่กำเนิด ในภาษาอังกฤษ (ส่วนที่เชื่อมต่อที่ด้านล่างของปากกับด้านล่างของลิ้น) สั้นเกินไปทำให้การเคลื่อนไหวลิ้นถูก จำกัด (ankyloglossia) เงื่อนไขนี้มักเรียกว่า ลิ้นผูก ประมาณ 3 ถึง 5 ใน 100 ทารกเกิดมาพร้อมกับการผูกปมของประชากรที่มีอาการนี้ แต่ทุกคนไม่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยคลื่นไส้ติ่ง (frenulotomy)
อาจแนะนำให้ใช้ Frenulotomy ถ้าบุตรของท่านมีขนผูกมัด:
- การให้อาหารที่ยากลำบากและการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดี
- พูดยาก
- การกลืนลำบาก
- ไม่สามารถเลียไอศกรีมกรวยหรือเครื่องดูดได้
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายลิ้น (ด้านข้าง, ติดมันออก, สัมผัสหลังคาของปาก)
- ปัญหาทางทันตกรรมที่สำคัญ
Frenulotomy ถูกดำเนินการอย่างไร
สามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์โดยไม่ต้องมีการระงับความรู้สึกสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่านั้นก็มักจะทำภายใต้การดมยาสลบในสถานผ่าตัดในวันเดียวกัน ในการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ทารกของคุณจะมีทั้งด้านในและด้านนอกของปากที่ทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เรียกว่าคลอโรฟอร์มไดดีน มีความเข้มข้นต่ำกว่ามากในปากเพื่อลดการระคายเคือง
เมื่อปากได้รับการทำความสะอาดแล้วการวางยาชาจะถูกนำมาใช้กับ linguae (ใต้ลิ้น) และลิ้นเพื่อทำให้มึนงงบริเวณ
วางจะเป็นเหมือนส่วนผสมของ 2.5% lidocaine และ 2.5% prilocaine จากนั้นคุณจะต้องรอประมาณ 5 นาทีเพื่อให้ยาชาเฉพาะที่ทำงานได้
เมื่อยาชาทำงานแล้วบุตรหลานของคุณจะต้องถูกยับยั้งเพื่อการคลอดเพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ใช้วิธีการหลักสามอย่างเพื่อให้มั่นใจว่าบุตรหลานของคุณรู้สึกเครียด
พวกเขาอาจเลือกที่จะใช้: ห่อหุ้มให้ใช้กระดานหูกวาง (กระดานที่มี 6 ปีกห่อหุ้มให้ดูดกลืนเด็ก) หรือ Burrito หรือ "ซูเปอร์ฮีโร่" (วิธีการห่อหุ้มแขนของเด็กด้วยแผ่นหมอน )
เมื่อยับยั้งผู้ช่วยจะถือทารกของคุณหัวยังคงในขณะที่แพทย์ของคุณลิ้นลิ้นของเด็กของคุณด้วยคีมหรือด้วย 2 นิ้วจากมือที่ไม่โดดเด่นของพวกเขา เมื่อลิ้นอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนพวกเขาจะตัด linguae ลูกพี่ลูกน้องใกล้เคียงกับลิ้น เหตุผลที่พวกเขาจะตัดเข้าไปใกล้ลิ้นมากกว่าพื้นปากเนื่องจากเส้นประสาทและท่อใต้ผิวหนัง (ที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งของน้ำลาย) อยู่ใกล้กับตำแหน่งเดียวกัน ตัดจะทำควบคู่ไปกับลิ้นและเย็บไม่จำเป็นสำหรับการรักษา ขั้นตอนต่อไปนี้มีความกดดันเล็กน้อยที่มีผ้าพันแผลเพื่อลดการตกเลือดหรือการไหลเวียนโลหิต เลือดออกไม่ค่อยมีปัญหาเกี่ยวกับการเกิดภาวะ frenulotomy
ประโยชน์ที่ได้รับ
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการผ่าตัดคลอดบุตรเป็นเรื่องที่เกิดจากความลำบากในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ลูกน้อยของคุณจะสามารถใช้ขวดหรือให้นมลูกได้โดยเร็วที่สุดเท่าที่การผ่าตัดเสร็จสิ้น อย่างไรก็ตามลูกของคุณอาจมีปัญหากับการเลี้ยงลูกด้วยนมในขั้นต้น
77 เปอร์เซ็นต์ของทารกทำดีกับการเลี้ยงลูกด้วยนมภายใน 2 สัปดาห์ของการมี frenulotomy ดำเนินการ ทารกยังแสดงการปรับปรุงในการเพิ่มน้ำหนักเป็นผลจากความสามารถในการดูดซึมดีขึ้น หากขั้นตอนนี้ดำเนินการในภายหลังในชีวิตและปัญหาการพูดของบุตรหลานของท่าน การบำบัดด้วยการพูด อาจมีความจำเป็นเพื่อแก้ไขความผิดปกติของคำพูด
ความเสี่ยง
ภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากการผ่าตัดครั้งนี้เป็นเรื่องที่หายากและบุตรของท่านส่วนใหญ่ไม่รู้สึกไม่สบาย ความเสี่ยงรวมถึง:
- ตกเลือด
- การติดเชื้อ
- ความเสียหายของท่ออ่อน submandibular
หากเด็กมีปัญหาในการพูดก่อนการผ่าตัดเธออาจต้องใช้การพูดหลังจากนั้นเพื่อแก้ไขข้อขัดข้องในการพูด
ตัวเลือกสำรอง
- Frenylectomy - ผ่าตัดเอาขนแกะ linguae
- Frenuloplasty หรือ "Z-plasty" - การซ่อมแซมการทำศัลยกรรมแบบพลาสติกที่ใช้ถ้าการผ่าตัดเสริม frenulotomy ไม่ประสบผลสำเร็จ
แหล่งที่มา:
American Academy of Otolaryngology - การผ่าตัดศีรษะและลำคอ ข้อเท็จจริง: Tounge Tie
Isaacson, GC (2016) Ankyloglossia (ลิ้นผูก) ในทารกและเด็ก
Junqueira, MA, CUNHA, Costa E Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG และซาไก, VT (2014) เทคนิคการผ่าตัดในการรักษาภาวะ ankyloglossia ในเด็ก: แบบกรณี J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248 doi: 10.1590 / 1678-775720130629
มิแรนดา, BH & Milroy, CJ (2010) การศึกษาแบบสั้น - การศึกษาผลกระทบของการปลดปล่อยลิ้นของผู้ป่วยนอกต่อการเจริญเติบโตของทารกแรกเกิดและการให้นมบุตร วารสารพลาสติก ศัลยกรรมตกแต่งและสุนทรียศาสตร์ 63 (9): e683-e685
Sethi, N. , Smith, D. , Kortequee, S. , Ward, VMM & Clarke, S. (2013) ประโยชน์ของการคลอดบุตรในทารกที่มี ankyloglossia วารสารนานาชาติสาขากุมารเวชศาสตร์สำหรับเด็ก, 77 (5): 762-765