ข้อมูลเกี่ยวกับกระดูกและอาการปวดหลัง

Coccygodynia

อาการปวดกระดูกขากรรไกรเรียกว่า coccygodynia คือไม่มีการปิกนิกที่ชายหาด

Coccygodynia อาจเกิดจากการตกหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ลงบนส่วนล่างสุดของกระดูกสันหลังของคุณ การบาดเจ็บดังกล่าวอาจทำให้ช่องท้องเสื่อมเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งทำให้เกิดอาการปวด น้ำตกบนกระดูกหางสามารถแตกกระดูกหักเห (ที่ sacroccygeal joint ซึ่งเป็นสถานที่ที่ก้นกบและ sacrum มารวมกัน) หรือทั้งสองอย่าง

ไม่ว่าผลลัพธ์ของการบาดเจ็บนั้นจะเป็นเรื่องยากก็ตาม

ในความเป็นจริงเพราะการนั่งเป็นกิจกรรมหลักสำหรับพวกเราส่วนใหญ่และเป็นผลกระทบโดยตรงต่อก้นกบ - อาจทำให้รู้สึกอึดอัดเมื่อคุณมีภาวะ coccygodynia สภาพนี้เป็นที่รู้จักสำหรับการขัดจังหวะคุณภาพชีวิต

ที่เกี่ยวข้อง: Coccyx และ Sacrum

สาเหตุ

ในขณะที่เวลาส่วนใหญ่ coccygodynia เกิดจากการบาดเจ็บบางประเภทไปยังกระดูกหางยาวมีสาเหตุอื่นเช่นกัน

ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกก้นกบของคุณที่อาจเป็นสาเหตุของ coccygodynia อาจรวมถึงการบาดเจ็บ (รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการตกหลุมอย่างที่กล่าวข้างต้น) การเสื่อมถอยของแผ่นดิสก์ที่บริเวณ sacrococcygeal (ที่กำหนดข้างต้น) และ / หรือข้อต่อระหว่างขั้ว (ข้อต่อระหว่างชิ้นกระดูกเล็ก ๆ กระดูกก้นกบ), กระดูกสเปอร์ที่ก้นกบ (เรียกว่า cocicularal spicule), การติดเชื้อในกระดูก (เรียกว่ากระดูก) หรือเนื้องอกในกระดูก

อีกสาเหตุหนึ่งของ coccygodynia (ในแม่) คือการเกิดช่องคลอดที่เจ็บปวด

Coccygodynia อาจเป็นผลมาจาก ความเจ็บปวดที่เรียก เช่นปวดที่เกิดจากอวัยวะที่มีความผิดปกติอยู่ ตัวอย่างอาจรวมถึงเงื่อนไขหรือปัญหาในลำไส้ใหญ่ระบบประสาทและระบบทางเดินปัสสาวะ

ไม่เพียงแค่นั้นความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกปลายหางเท่านั้นที่สามารถสืบหาปัญหาที่เกิดขึ้นบนหรือในบริเวณใกล้เคียงได้

ตัวอย่างเช่นปัญหาในพื้นที่ lumbosacral ของกระดูกสันหลัง, sacrum และปัญหา ร่วมกันของ sacroiliac , โรค piriformis, โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานริดสีดวงทวารและอื่น ๆ

ที่เกี่ยวข้อง: โรค Piriformis

ในที่สุด coccygodynia ของคุณอาจเป็นกรณีของ "ทำให้ไม่ทราบ" ในการทบทวนผลการศึกษาเรื่อง "Coccygodynia: สาเหตุเชื้อโรคลักษณะทางคลินิกการวินิจฉัยและการรักษา" ที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือน ม.ค. - ก.พ. 2555 ของวารสารการแพทย์โครเอเชีย Lijec Vjesn ผู้เขียนGrgićระบุว่า 30% ของ coccygodynia เป็นโรคประสาท; กล่าวอีกนัยหนึ่งคือไม่สามารถพบอาการปวดกระดูกส่วนปลายได้

กระดูกหางยาว

กับที่กล่าวว่า hypermobility ของก้นกบ (hypermobility หมายถึงแนวโน้มของกระดูกเพื่อ subluxate) คือการพบแพทย์ที่พบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดกระดูกปลาย Grgićยืนยันว่า 70% ของผู้ป่วยที่มี coccygodynia แสดงสัญญาณการเคลื่อนไหวส่วนเกินของกระดูกเมื่อมีการถ่ายรังสีเอกซ์แบบไดนามิก

พร้อมกับได้รับบาดเจ็บ (ตามที่กล่าวข้างต้น), การโคจรก้นกบในระหว่างการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับเมื่อเคลื่อนที่สามารถทำให้เกิดก้นกบ (และเจ็บปวด) hypermobile กิจกรรมและสถานะของการเป็นที่อาจจูงใจให้คุณมีอาการปวดก้นกบมากเกินไปรวมถึงการเป็นโรคอ้วนและ / หรือนั่งเป็นเวลานาน (การบรรทุกเกินกำลังแบบสถิต) และขี่จักรยานพายเรือหรือขี่ (เกินกำลังแบบไดนามิก)

ในการศึกษา 2014 ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Ochsner นักวิจัยยืนยันว่าโรคอ้วนและเป็นหญิงเป็นปัจจัยเสี่ยงสองประการสำหรับอาการปวดตามข้อ

อาการของ Coccygodynia

อาการที่เกิดจาก coccygodynia ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่ฐานกระดูกสันหลังของคุณ (นี่คือที่ตั้งของกระดูกก้นกบ) นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างและ / หรือสะโพก คุณอาจพบว่าคุณได้รับการยิงปวดขาของคุณด้วย

ความเข้มของ Coccygodynia แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ความรุนแรงของอาการปวด coccygodynia อาจเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว coccygodynia อาจเป็นอันตรายต่อไลฟ์สไตล์ของคุณได้มาก สามารถทำลายการนอนหลับคืนที่ดีและขัดจังหวะความสามารถในการดำเนินกิจกรรมที่ต้องนั่งและ / หรือการดัดได้

นอกจากนี้ยังสามารถดูแลการทำงานของร่างกายที่ระทมทุกข์

ซึ่งหมายความว่าสิ่งที่คุณทำตามปกติและอาจจะให้ความสำคัญเช่นการทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือการขับขี่อาจทำให้เจ็บปวดเกินไป ความจริงก็คือเมื่อคุณใส่น้ำหนักลงบนกระดูกก้นกบของคุณแม้ว่าผิวใต้คุณจะเป็นหมอนหรือเก้าอี้ที่อ่อนนุ่มอาการปวดของคุณอาจเพิ่มขึ้น คุณอาจพบว่าการลุกขึ้นจากท่านั่งเป็นเรื่องยาก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคโคไซกีย์เนียโดยการรักษาประวัติทางการแพทย์ทำการตรวจร่างกาย (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการ ตรวจจับ บริเวณที่เห็นได้) และถ่ายภาพรังสีเอกซ์แบบมาตรฐานและแบบไดนามิก แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณนั่งและ / หรือขี่จักรยานเพื่อลองทำซ้ำอาการปวดและอาการของคุณ

ที่เกี่ยวข้อง: สื่อสารอาการของคุณกับหมอของคุณ

การวินิจฉัย coccygodynia มักได้รับการยืนยันโดยการฉีดยา ในกรณีนี้จะมีการ ฉีดยาชา เฉพาะที่หรือสถานที่ในบริเวณกระดูกหางซึ่งขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณพูดเกี่ยวกับอาการและผลการตรวจร่างกายรวมทั้งรังสีเอกซ์และอาจเป็น MRI (ดูด้านล่างสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม), แพทย์ของคุณสงสัยว่าอาการปวดมา

การวิจัยเกี่ยวกับ MRIs

ส่วนใหญ่เวลา MRI จะไม่ใช้ในกระบวนการวินิจฉัย แต่ในปี 2012 นักวิจัยชาวฝรั่งเศสพบว่า MRIs อาจให้รายละเอียดที่สามารถใช้เพื่อหาสาเหตุของกระดูกหางที่เจ็บปวด การศึกษาของพวกเขาพบว่าเมื่อทราบสถานะความสัมพันธ์ของการเคลื่อนไหวของก้นกบนั้น MRI อาจช่วยให้ภาพวาดของสิ่งที่เกิดขึ้นได้ดียิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่นในการศึกษาจาก 172 กรณีที่มีการทดสอบ, 105 แสดงก้นกบมือถือ ส่วนใหญ่มีแผ่นผิดปกติ ในผู้ป่วย 67 รายที่มีกระดูกเชิงกรานแข็ง (immobile) พบลักษณะผิดปกติที่ส่วนล่างของกระดูกเรียกว่าปลาย

การรักษาและการบรรเทาอาการปวด

ไม่ง่ายเลยที่จะได้รับการบรรเทาอาการปวดสำหรับ coccygodynia

เช่นเดียวกับปัญหากระดูกสันหลังส่วนใหญ่การรักษาจะแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักคือการรักษา (ไม่รุกราน) และการผ่าตัด (ที่เรียกว่ารุกราน) การผ่าตัดเพื่อแก้อาการปวดกระดูกส่วนปลายเรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดี (coccygetectomy) อาจเป็นส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของการกำจัด tailbone; การผ่าตัดนี้มักจะถูกสงวนไว้สำหรับครั้งเมื่อทุกอย่างอื่นได้รับการพยายามโดยไม่ประสบความสำเร็จ โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์ที่ได้จะอยู่ในระดับปานกลางที่ดีที่สุดและโดยการผ่าตัดคุณจะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

การรักษาด้วยความระมัดระวังสำหรับอาการปวดกระดูกส่วนปลายรวมถึงการพักผ่อนยาเช่น NSAIDs (โดยเฉพาะในตอนแรก) นั่งบนเบาะที่มีรูที่ตัดออกจากตรงกลาง (มักเรียกกันอย่างขบขันว่า "whoopie cushion") การฝังเข็มและการบำบัดทางกายภาพ เมื่อคุณอยู่ในช่วงเรื้อรังของการบาดเจ็บการรักษาทางกายภาพบำบัดอาจรวมถึงการใช้เทคนิคเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะกล้ามเนื้อ levator ani ซึ่งอาจทำให้กระดูกก้นกบกักขังอยู่ได้

นักวิจัยกล่าวถึงข้างต้นว่ามีการศึกษาปี 2014 ใน Ochsner Journal กล่าวว่าแนวทางการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพมีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีที่สุด พวกเขายังกล่าวว่าการรักษาที่ไม่ผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 90% ของเวลา

รูปแบบ กายภาพบำบัด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ ฉีดสเตียรอยด์ หรือฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อช่วยคุณจัดการกับอาการปวด (การฝังเข็มอาจช่วยได้เช่นกัน) บางครั้งขั้นตอนการควบคุมความเจ็บปวดที่เรียกว่าการระเหยคลื่นวิทยุใช้สำหรับ coccygodynia แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่แนะนำให้ใช้

_{แหล่งที่มา:}

_{Grgić V. [Coccygodynia: สาเหตุวิทยาพยาธิสภาพลักษณะทางคลินิกการวินิจฉัยและการรักษา] Lijec Vjesn 2012 ม.ค. - ก.พ. 134 (1-2): 49-55 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253}

_{Lirette, L. , MD Coccydynia: ภาพรวมของกายวิภาคศาสตร์และการรักษาความเจ็บปวดของ Coccyx Ochsner J. Spring 2014. Accessed: June 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/}

_{Maigne JY, Pigeau I, Roger B. การค้นพบภาพสะท้อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในกระดูกก้นกบผู้ใหญ่ที่เจ็บปวด Eur Spine J. 2012 ต.ค. 21 (10): 2097-104 doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6 Epub 2012 Feb 22 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690}

_{Moore, K. , Dalley, A. กายวิภาคศาสตร์เชิงคลินิก ที่ห้า ฉบับ Lippincott, Williams & Wilkins บัลติมอร์ สระว่ายน้ำ Goudz}

_{Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, Van Kleef M. Coccygodynia การปฏิบัติเพื่อความเจ็บปวด 2010 พฤศจิกายน - ธันวาคม; 10 (6): 554-9 doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x Epub 2010 6 ก.ย.}

_{Vacarro, A. กระดูกสันหลัง: ความรู้พื้นฐานทางศัลยกรรมกระดูก Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA}