การฉีดไขสันหลังูเพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการปวด

การฉีดกระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนการบุกรุกที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง วัตถุประสงค์ของการฉีดไขสันหลังอ่านคือการส่งยาโดยตรงไปยังสถานที่เฉพาะเจาะจงของอาการปวด

เมื่อคุณได้รับ การ ฉีดวัคซีน วินิจฉัย เป้าหมายก็คือการหาว่ายานั้นช่วยลดอาการปวดของคุณหรือไม่ ถ้ามันช่วยคลายความเจ็บปวดของคุณในบริเวณที่แพทย์ของคุณสงสัยขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของคุณเป็นแหล่งที่มาเธอสามารถยืนยันได้ว่าการวินิจฉัยโรคอย่างแน่นอน การบรรเทาอาการเจ็บปวดจากการฉีดยาวินิจฉัยโดยทั่วไปมักใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น

เมื่อคุณได้รับการฉีดเป็นวิธีการรักษาการบรรเทาทุกข์นั้นมีแนวโน้มที่จะยาวนานขึ้น

ต่อไปนี้คือการฉีดไขสันหลังูที่พบโดยทั่วไป 4 ครั้ง:

1 -

บล็อกเส้นประสาทที่เลือก
รากเส้นประสาทไขสันหลังตาฉีกขาด

บล็อกรากประสาทที่เลือกเป็นหนึ่งในการฉีดกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ที่ได้รับ พวกเขาสามารถใช้ในการรักษาหรือวินิจฉัยอาการปวดหลังและ / หรือขาเนื่องจาก รากประสาทที่ เสียหาย รากประสาทคือคอลเลกชันของเส้นประสาทที่แยกออกจากเส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูกระหว่างทางเพื่อให้บริการส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย คุณมีรากประสาทที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังที่ระดับกระดูกสันหลังแต่ละข้าง หากรากประสาทถูกบีบอัดหรือหงุดหงิดอาการปวดขาอาจส่งผลให้ คนส่วนใหญ่เรียกอาการปวดตะโพกนี้ แต่ชื่อทางเทคนิคของมันคือ radiculopathy

2 -

Lumbar Facet Joint Nerve Blocks
คอลัมน์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีข้อต่อด้านข้าง ภาพ MedicalRF.com/Getty

หากขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายของคุณแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาการปวดของคุณมาจากข้อต่อที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังของคุณคุณอาจแนะนำให้ลองฉีดด้านข้าง ข้อต่อด้านข้างเป็นข้อต่อเล็ก ๆ ที่อยู่ในแต่ละระดับของกระดูกสันหลัง - ด้านหนึ่งของแต่ละด้าน พวกเขาเพิ่มความสมบูรณ์ให้กระดูกสันหลังโดยการ จำกัด การเคลื่อนไหวมากเกินไป ข้อต่อด้านข้างเป็นเว็บไซต์ทั่วไปสำหรับโรคไขข้อกระดูกสันหลังในการพัฒนา

แต่ผู้ซื้อระวัง หลักเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างที่ผลิตโดยหน่วยงานวิจัยด้านสุขภาพและรายงานด้านคุณภาพในเดือน ก.พ. 2014 โดยส่วนใหญ่การฉีดยาร่วมด้านจะไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีอาการปวด AHRQ กล่าวว่าการฉีดยาด้านเดียวไม่น่าจะทำให้คุณได้ผลในระยะยาวและไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

3 -

การฉีดเข้าสู่ข้อต่อ Sacroiliac Joints
หมอชี้ไปที่ Sacroiliac Joint บนโครงกระดูก รูปภาพของ Jan-Otto / Getty

หลายประเภทของการฉีดร่วมกานโรคอยู่; คือการฉีดสเตียรอยด์ในหลอดเลือด (เช่นชนิดที่ได้รับสำหรับข้อต่อด้านเจ็บปวด) และการฉีด periarticular รวมทั้งระบบประสาทคลื่นความถี่วิทยุและคลื่นความถี่วิทยุทั่วไป โบท็อกซ์และเตียรอยด์เป็นยาสองชนิดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการฉีด periarticular

Intraarticular หมายถึงข้อต่อในขณะที่บริเวณรอบนอกรอบข้อต่อ คลื่นความถี่วิทยุคลื่นวิทยุเป็นขั้นตอนที่แนะนำความร้อนเข้าสู่รอยต่อเพื่อขัดขวางการทำงานของเส้นประสาทที่เจ็บปวด

AHRQ กล่าวว่ามีเพียงหลักฐาน จำกัด ที่สนับสนุนการใช้ intraarticular และ periarticular ชนิดของการฉีด sacroiliac,

ตามที่ AHRQ กล่าวว่าในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยการฉีดยาร่วมกับ sacroiliac intraarticular joint กับยาชาเฉพาะที่ช่วยลดความเจ็บปวด 75% ถึง 100% ของอาการปวดตามปกติ

AHRQ ยังกล่าวว่าหลักฐานที่ว่าทั้งระบบประสาทคลื่นความถี่วิทยุแบบคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและแบบเดิมมีข้อ จำกัด แต่เป็นหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับการเป็นโรคประสาทคลื่นความถี่วิทยุที่มีภาวะคลื่นไหวสะเทือนต่ำ

4 -

การฉีดยาเตียรอยด์ในกระเพาะอาหาร
การฉีดยาไขสันหลังร้า retiar รูปภาพ botijero / Getty

หากคุณมีแผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อนหรือ radiculitis แผ่นดิสก์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดยากระตุ้นทางเดินปัสสาวะ

การฉีด epidural เกี่ยวกับกระดูกสันหลังฟักมียาสเตียรอยด์เข้าไปใน พื้นที่ epidural บริเวณที่อยู่ระหว่างเส้นประสาทไขสันหลังหลังและช่องไขสันหลังูและใกล้กับไขสันหลังอักกระดูกที่สำคัญมาก

สำหรับดิสก์ที่มีไส้เลื่อนหรือ radiculitis ในแผ่นดิสก์ AHRQ แนะนำให้ใช้หนึ่งใน 3 ประเภทของ epidurals: วิธี caudal interlaminar หรือ transforaminal โดยระบุว่ามีหลักฐานที่ดีสำหรับแต่ละคน โดยวิธีการเหล่านี้คำแฟนซีหมายถึงทิศทางที่เข็มจะถูกแทรก

ความเจ็บปวดที่เกิดจากดิสก์ (เช่นความเจ็บปวดที่เกิดจากแผ่นดิสก์ภายในมากกว่าที่จะเป็นเพราะได้รับบาดเจ็บหรือเป็น herniation) เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดนอกระบบ แต่ AHRQ ประเมินหลักฐานว่าการใช้นี้เป็นเพียงความยุติธรรมเท่านั้น

กระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารเข้าสู่ข้อต่อด้านข้างแม้ว่า AHRQ จะบอกว่าหลักฐานที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลก็คือความยุติธรรมหรือ จำกัด ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้

เหตุผลอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วน epidurals ได้แก่ กระดูกสันหลังฟอก stenosispost ผ่าตัด

> แหล่งที่มา:

> หน่วยงานด้านการวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพ การปรับปรุงแนวทางเชิงหลักฐานที่ครอบคลุมสำหรับเทคนิคการแทรกแซงในอาการปวดกระดูกสันหลังเรื้อรัง ส่วนที่ 2: คำแนะนำและคำแนะนำ เว็บไซต์สำนักหักบัญชีแห่งชาติแนะนำ อัปเดตล่าสุดในเดือนเมษายน 2013

> หน่วยงานด้านการวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพ หลักปฏิบัติด้านการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง เว็บไซต์สำนักหักบัญชีแห่งชาติแนะนำ ก.พ. 2014

มากกว่า