ข้อต่อแบบ sacroiliac joint ซึ่งมักเรียกกันว่า "SI joint" คือพื้นที่ที่อยู่ระหว่างกระดูก sacrum กับด้านหลังของกระดูกสะโพก คุณอาจคิดว่าข้อต่อ SI เป็นสถานที่ที่กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานที่รอบสะโพกและรอบ ๆ
คุณมีสองข้อต่อ SI - หนึ่งที่ด้านใดด้านหนึ่งของ sacrum
กระดูกของ SI ร่วม
เหมือน ข้อต่อ ส่วนใหญ่ ของร่างกาย sacroiliac ประกอบด้วยสองกระดูกคือ sacrum และ ilium
(ซึ่งหมายความว่ามันเป็นประเภทของการเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระ) ประกอบด้วย sacrum และกระดูกสะโพกสองข้างหลัง กระดูกสะโพกทั้งสองนี้ (อิลลินอยส์ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว) เป็นเทคนิคที่เรียกว่า innominates ของกระดูกเชิงกราน
ด้านหลังของข้อต่อ SI ไม่สามารถเคลื่อนไปข้างหน้าได้
sacrum เป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมที่อยู่ด้านล่าง กระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกสันหลังส่วนท้าย (และน้ำหนักของกระดูกสันหลังส่วนทั้งหมดสำหรับเรื่องนั้น) ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านบนของ sacrum (ซึ่งเป็นบริเวณที่เรียกว่าฐานศักดิ์สิทธิ์)
ด้านข้างทั้งสองด้านอลิเซียให้การสนับสนุนแบบก้นเพื่อ sacrum
sacrum ล็อคระหว่างสอง ilia (หรือ innominates) โดยทำหน้าที่เป็นลิ่ม ด้านบนของ sacrum กว้างกว่าด้านล่างซึ่งช่วยให้กระชับสบายระหว่างกระดูกในระดับนั้น กระดูกจะถูกยึดติดโดยเอ็น พร้อมกับการรักษาความกระชับของข้อต่อเอ็นเหล่านี้ช่วย sacrum สนับสนุนน้ำหนักของกระดูกสันหลังและศีรษะ
มีเอ็นมากขึ้นในด้านหลังของข้อต่อไคโรคมากกว่าในด้านหน้า ด้านหลังเอ็นมีดังนี้:
- เอ็นไขว้ระหว่างลำไส้ใหญ่และกระดูก sacrum ช่วยรักษาความสอดคล้องร่วมกันและตั้งอยู่ที่ส่วนใหญ่ของการถ่ายโอนน้ำหนักจากกระดูกสันหลังไปยังสะโพก (และปลายล่าง) เกิดขึ้น
- เอ็นเอ็นไขว้หลังเป็นความต่อเนื่องของเอ็นไครซิสไขว้ interossus มันให้การสนับสนุนกลไกการประสานกันบนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกของข้อต่อโดยนำอลิเซียใกล้ sacrum; ด้วยวิธีนี้จะช่วยให้ sacrum ใช้น้ำหนักของกระดูกสันหลังจากด้านบน
- เอ็น iliolumbar ช่วยในการถ่ายโอนน้ำหนักและการทำงานของ interrosseus sacroiliac และเส้นเอ็นไส้เลื่อนข้างหลังตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
- เอ็น sacrotuberous เป็นเอ็นใหญ่ที่ไปจาก sacrum ไปนั่งกระดูก (ischial tuberosities)
- เอ็นเอ็นที่มีเอ็นขนาดเล็กที่ยังไปจาก sacrum ไปยังกระดูกนั่ง แต่ไม่ได้ครอบคลุมมากของข้อต่อเป็นเอ็น sacrotuberous
ทั้ง sacrotuberous และ sacrospinous ligaments จำกัด การเคลื่อนไหวงอ ของ sacrum. งอศักดิ์สิทธิ์เรียกว่า nutation และถูกกำหนดไว้ด้านล่าง
ด้านหน้าเอ็นเอ็นเป็นเพียงส่วนขยายหนาของแคปซูลล้อมรอบร่วม SI เอ็นแรกมีขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับ เส้นเอ็นด้านหลัง
ลักษณะร่วมของ SI
ในผู้ใหญ่รูปร่างของข้อต่อไคโรคเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า แต่จะมีการเปลี่ยนแปลงโดยการเยื้องที่เว้าด้านหลังและนูนในด้านหน้า
ใส่มากขึ้น, ร่วมมีรูปร่างเหมือนหูหรือถั่ว
ข้อต่อ SI เป็นเรื่องที่น่าสนใจเพราะถูกจัดอยู่ในประเภทของข้อต่อแบบหนึ่งที่ด้านหน้าและอีกด้านหลัง
ในด้านหน้ามันเป็นข้อต่อ synovial (กล่าวข้างต้นเป็น diarthrodial) ประเภทของข้อต่อนี้มักมีการเคลื่อนที่เป็นจำนวนมากแม้ว่าจะไม่ใช่ในกรณีที่เป็น SI ก็ตาม (ไหล่และสะโพกของคุณเป็นข้อต่อเกี่ยวกับข้อเท้า - คิดถึงการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่ที่พวกเขาสามารถทำได้)
ในทางกลับกัน SI ร่วมจัดเป็น syndesmosis นี้หมายความว่ากระดูกสอง (sacrum และ ilium) จะจัดขึ้นร่วมกันโดย ligaments เราได้พูดคุยเกี่ยวกับที่เอ็นที่อยู่ข้างต้น
พื้นผิวของ sacrum และ ilium- ที่ประชุมระหว่างทั้งสองเกิดขึ้นจะถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน (sacrum เรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนที่แตกต่างจาก ilium) รวมถึงรูปทรงของกระดูกที่มีลักษณะคล้ายกับการคาดการณ์และหุบเขา . (ซึ่งอยู่ด้านหน้าเท่านั้น)
รูปทรงผิวของกระดูกแต่ละอันประกอบด้วย SI เชื่อมต่อกัน พวกเขาเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างหน้าของข้อต่อ ความสมบูรณ์แบบ SI จะถูกรักษาไว้โดยกลไกการเชื่อมต่อกันนี้และเอ็นเท่านั้น
เท่าที่กล้ามเนื้อไปบางส่วนของ gluteus maximus และกล้ามเนื้อ piriformis ข้าม SI ร่วม
อะไรร่วมทำ SI?
ข้อต่อร่วมคือน้ำหนักของกระดูกสันหลัง มันมีหน้าที่ในการ ส่งน้ำหนักนี้ ไปยังพื้นที่ระหว่างสะโพกและเท้ารวมซึ่งเป็นที่รู้จักกันเป็นปลายล่าง นอกจากนี้ยังส่งแรงบิด (หมุน) จากปลายล่างที่ไปตลอดทางขึ้นไปยังกระดูกสันหลัง
ตัวอย่างเช่นในระหว่างการเดินเช่นเดียวกับที่คุณเสร็จสิ้นการก้าวไปข้างหน้าขากลับของคุณจะขยายไปข้างหลังคุณและคุณจะผลักดันออกนิ้วเท้าใหญ่ (นี่เรียกว่าเฟส "ดันออก" ของการเดิน) ณ จุดนี้มีพื้นที่น้อยระหว่างกระดูกสองเส้นของข้อต่อ SI นี้เรียกว่าสอดคล้องร่วมกันหรือตำแหน่ง "ปิดแพ็ค" ของข้อต่อ ตำแหน่งบรรจุที่ใกล้เคียงของข้อต่อ SI จะช่วยส่งกำลังที่เกิดจากหัวแม่เท้าขนาดใหญ่ขณะที่พวกเขาถ่ายโอนที่ส่วนล่างและผ่าน sacrum และเข้าไปในกระดูกสันหลัง
ข้อต่อ SI จะส่งน้ำหนักของกระดูกสันหลังของคุณไปยังกระดูกนั่ง (เทคนิคที่เรียกว่า ischial tuberosities) ระหว่างการนั่ง
การเปลี่ยนแปลงของ SI Joint
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วแม้ว่าส่วนหน้าของ SI จะถูกจัดเป็นข้อต่อ synovial แต่ก็มีการเคลื่อนที่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับข้อต่อ synovial เหตุผลประการหนึ่งสำหรับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด คือการสนับสนุนน้ำหนักและการโอนความรับผิดชอบที่มีขนาดใหญ่ซึ่งต้องใช้ความมั่นคงและการเชื่อมต่อระหว่าง sacrum และ ilium
การเคลื่อนไหวของ sacroiliac ร่วม ได้แก่ :
- ทั้งสองกระดูกสะโพกเอียงไปข้างหน้าในขณะที่ sacrum อยู่ใส่ที่เรียกว่าเอียงด้านหน้า innominate
- ทั้งสองกระดูกสะโพกเอียงถอยหลังในขณะที่ sacrum อยู่ใส่ที่เรียกว่าหลัง innominate เอียง
- กระดูกสะโพกหนึ่งเอียงไปข้างหน้าเอียงไปข้างหลังอีกครั้งและ sacrum อยู่ใส่ นี้เกิดขึ้นเมื่อคุณเดินและเรียกว่าเอียง antagonistic innominate
- sacrum flexes ซึ่งเรียกว่า nutation
- sacrum ยืดออกเรียกว่า counternutation
อีกครั้งการเคลื่อนไหวที่ร่วม SI มีขนาดเล็ก; นอกจากนี้เมื่อ sacrum ย้ายกระดูกสะโพกอาจย้ายไปพร้อมกับ
> แหล่งที่มา:
> Kapandji, IA, "สรีรวิทยาของข้อต่อ" Fifth Edition Churchill Livingstone ฉบับภาษาอังกฤษ 1987. New York
> Moore, K. , Dalley, A. กายวิภาคศาสตร์เชิงคลินิก ที่ห้า ฉบับ Lippincott, Williams & Wilkins บัลติมอร์
> Pool-Goudzwaard, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. เอ็น iliolumbar: มีอิทธิพลต่อเสถียรภาพของข้อต่อไคโรแพรค Clin Biomech กุมภาพันธ์ 2003 กุมภาพันธ์