การรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างเหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพ
ในคนที่มีโรคหัวใจภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะนำไปสู่อาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและอาการเจ็บหน้าอกมากกว่าการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงหรือแม้กระทั่งโรคเบาหวาน แต่อัตราดังกล่าวสามารถลดลงได้โดยการใช้ยาซึมเศร้าที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ตามผลการศึกษาของแคนาดาที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of American Medical Association ประจำปี 2550
ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าประมาณ 50% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและมากถึงหนึ่งในห้าของคนอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตหรือประสบปัญหาหัวใจในปีหน้ามากกว่าถึงห้าเท่า
สาร SSRIs เช่น Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetine) และ Zoloft (sertraline) ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยการป้องกันเซลล์ประสาทจากการ reabsorbing serotonin ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณสารสื่อประสาทในสมอง การมีระดับ serotonin ในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าดังนั้น "reuptake inhibitors" โดยการเก็บ serotonin ให้กับสมองมากขึ้นอาจช่วยลดอาการซึมเศร้าได้ ยาเหล่านี้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและทำงานได้ดีกับหลาย ๆ คน
ตามการศึกษา วารสาร , SSRIs มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าจิตบำบัดระหว่างบุคคลในการปรับปรุงภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคหัวใจ
ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการใช้ SSRI ผู้ป่วยอาจรู้สึกกังวลมากขึ้นจนกว่ายาจะมีประสิทธิภาพอย่างเต็มที่โดยปกติจะใช้เวลา 4-6 สัปดาห์
อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นตลอดเวลาที่ใช้ยา ได้แก่ ความยากลำบากทางเพศอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะ
บาง SSRIs เมื่อจับคู่กับ erythromycin ยาปฏิชีวนะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่กำหนดอาการซึมเศร้าของคุณมีรายชื่อยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่
ภาวะซึมเศร้ามีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร
การควบคุมความหดหู่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจเพราะไม่ถูกตรวจจับมันสามารถทำให้ร่างกายอยู่ในภาวะเรื้อรังของการเตรียมพร้อมฉุกเฉินซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงหลาย:
- เพิ่มระดับฮอร์โมน
- หลอดเลือดตีบตัน
- อัตราการเต้นหัวใจสูงขึ้น
ในที่สุดนี้คงที่ของความพร้อมความเสียหายของหลอดเลือดและ desensitizes หัวใจเพื่อตัวชี้วัดที่บอกให้ชะลอตัวลง
เมื่อคนที่เป็นโรคหัวใจได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าการรักษานี้จะช่วยลดการรับรู้ความเจ็บปวดเพิ่มพลังงานปรับปรุงสังคมและเพิ่มโอกาสในการเลิกสูบบุหรี่ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง
บาง antidepressants ที่เป็นอันตราย
ยากล่อมประสาทหลายชนิดที่ไม่ใช่ SSRIs อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่เป็นโรคหัวใจได้:
สารยับยั้งการได้รับ serotonin และ Noradrenaline Reuptake Inhibitors (SNRI) รวมทั้ง Effexor (venlafaxine) อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
สารสามล้อ ชนิดเดียวเช่น Elavil (amitriptyline) อาจทำให้เวียนศีรษะและหัวใจเต้นเพิ่ม
สารยับยั้งโมโนมีนออกซิเดส (MAOIs) ซึ่งรวมถึง Nardil (phenelzine) อาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและความดันโลหิตสูงอย่างมากเมื่อจับคู่กับอาหารบางชนิด
> แหล่งที่มา:
> "ยาต้านอาการซึมเศร้า" www.rcpsych.ac.uk ค.ศ. 2007 The Royal College of Psychiatrists
> "ผลของ Citalopram และจิตบำบัดระหว่างบุคคลกับภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน 297: 4 (2007): 367-379
> "Erythromycin และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน" americanheart.org องค์การหัวใจอเมริกัน
> "จดหมายสุขภาพจิตของฮาร์วาร์ด: ความคิดและอารมณ์หลังจากหัวใจวาย" read.health.harvard.edu ก.พ. > 1 > 2006. Harvard Medical School
> "ยา" nimh.nih.gov 26 มิถุนายน 2551 สถาบันสุขภาพแห่งชาติ
> "SSRI Research" history.nih.gov สถาบันสุขภาพแห่งชาติ