Piriformis Syndrome - ทำความเข้าใจสาเหตุและการรักษา

ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรค piriformis

Piriformis เป็นกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านหลังข้อสะโพกในก้น กล้ามเนื้อ piriformis มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่อยู่รอบสะโพกและต้นขาและช่วยในการหมุนภายนอก (เปิดออก) ของข้อสะโพก กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของ piriformis มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเส้นประสาทอัลไซโตะซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ ช่วยให้แขนขาด้านล่าง มีมอเตอร์และการรับรู้ทางประสาทสัมผัส

เส้นเอ็นและเส้นประสาทที่ขากรรไกรล่างหักหลังกันและกันหลังสะโพกในสะโพก โครงสร้างทั้งสองมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหนึ่งเซนติเมตร

Syndrome Piriformis

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค piriformis พบว่าเส้นเอ็นของ piriformis อาจโยง เส้นประสาท ไปและทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อเส้นประสาท ในขณะที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทฤษฎีที่ได้รับการสนับสนุนจากแพทย์หลายคนคือเมื่อกล้ามเนื้อ piriformis และเอ็นของมันแน่นเกินไปเส้นประสาทถูกตรึง นี้อาจลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทและระคายเคืองเส้นประสาทเนื่องจากความดัน

สัญญาณที่พบบ่อยและอาการที่พบโดยผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค piriformis ได้แก่ :

• ปวดหลังสะโพกในก้น
• อาการช็อกจาก ไฟฟ้าตกที่ปลายด้านล่าง
• ความตึงเครียดในส่วนล่าง
• ความอ่อนโยนกับแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อ piriformis (มักทำให้ปวดเมื่อนั่งอยู่บนเก้าอี้แข็ง)

ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่สามารถวิเคราะห์กลุ่มอาการของโรค piriformis ได้อย่างถูกต้อง แพทย์หลายคนจะได้รับการศึกษารวมทั้ง MRIs และ การศึกษาการนำกระแสประสาท แต่มักเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากโรค piriformis เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยได้มีหลายกรณีที่มีการวินิจฉัยผิดพลาด ซึ่งหมายความว่าบางคนที่มีอาการไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น piriformis

นอกจากนี้บางคนที่มีอาการปวดสะโพกคลุมเครืออาจได้รับการวินิจฉัยโรคนี้แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

บางครั้งเรียกว่า "ปวดก้นลึก" สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดประเภทนี้ ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (รวมถึงแผ่นดิสก์ที่ เกี่ยวกับ ไส้เลื่อนและการ ตีบกระดูกสันหลัง ) อาการ ไขสันหลังอักเสบ และ สะโพก bursitis การวินิจฉัยโรคของ piriformis มักได้รับเมื่อการวินิจฉัยทั้งหมดเหล่านี้ถูกกำจัดออกเนื่องจากสาเหตุของอาการปวด

การรักษาของ Piriformis Syndrome

แต่น่าเสียดายที่การรักษาโรค piriformis ค่อนข้างเป็นเรื่องทั่วไปและบ่อยครั้งนี้เป็นปัญหาที่ยากที่จะฟื้นตัว คำแนะนำในการรักษาบางอย่าง ได้แก่

• พักผ่อน: หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามสัปดาห์
• กายภาพบำบัด : เน้นการยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพก rotator
• ยาต้านการอักเสบ : เพื่อลดการอักเสบบริเวณเอ็น
• นวดลึก : สนับสนุนโดยแพทย์บางคน
• การฉีดยา Cortisone : การ ฉีดยาในบริเวณที่เอ็นของ piriformis อาจลดอาการอักเสบและบวม

ในบางสถานการณ์การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อคลายเส้นเอ็นของ piriformis เรียกว่า piriformis release ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ควรได้รับการพิจารณาเมื่อต้องได้รับการรักษาอย่างง่ายเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนและเมื่อได้รับการประเมินความเจ็บปวดโดยทั่วไปแล้ว

แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ซับซ้อน แต่ก็มีการแพร่กระจายและการกู้คืนใช้เวลาหลายเดือน