อาการปวดหลังและอาการปวดคอเป็นอัตนัย - มีการตรวจวินิจฉัยที่ชัดเจนเพียงเล็กน้อยซึ่งสามารถวัดและวิเคราะห์ประสบการณ์ได้อย่างถูกต้อง และระดับความเจ็บปวดแปรปรวนในแง่ของเวลาความเข้มและคุณภาพซึ่งทำให้ใกล้ไม่สามารถใช้วิธีการทดสอบวัตถุประสงค์เช่น MRI หรือ CT scan เพื่อให้ได้ภาพที่แท้จริงของสิ่งที่คุณพบในแต่ละวัน
แต่ความรับผิดชอบใหญ่ที่คุณมีในการแสวงหาการ วินิจฉัย ที่สามารถนำคุณไปสู่การรักษาที่ถูกต้องคือการอธิบาย อาการปวดหลัง ให้กับ แพทย์ ของคุณอย่างชัดเจน บางครั้งอาจเป็นรูปแบบศิลปะในตัวเอง
เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการสนทนาที่สำคัญกับแพทย์ของคุณคุณอาจพิจารณาเก็บบันทึกความเจ็บปวดสำหรับสัปดาห์หรือสัปดาห์ที่นำไปสู่การนัดหมาย หลายคนที่มีชีวิตอยู่ด้วยอาการปวดถาวรเก็บบันทึกอาการปวดประจำวันสำหรับปีหรือแม้กระทั่งทศวรรษที่ผ่านมา เป็นส่วนหนึ่งของการจัดการทั้งหมด
และหากคุณเข้าสู่งานศิลปะหรือการเขียนคุณสามารถฉีดความสนุกได้อย่างน้อยหรืออย่างใดอย่างหนึ่งโดยการผสมผสานการใช้พรสวรรค์ของคุณลงในบันทึกประจำตัว
ต่อไปนี้คือหลักเกณฑ์สองสามประการเช่นรายการที่คุณสามารถแสดงในสมุดบันทึกของคุณขณะที่คุณเตรียมตัวสำหรับการนัดหมาย
บันทึกความเข้มของความเจ็บปวดของคุณ
เจ็บปวดมากแค่ไหน? ความหนาแน่นเป็นตัวชี้วัดความรุนแรงของอาการปวดที่เกิดขึ้น สำหรับคุณผู้ป่วยนี้อาจเป็นส่วนสำคัญที่สุดของความเจ็บปวด
ในตอนท้ายผู้ปฏิบัติงานหลายคนขอให้คุณกรอกแบบแผนภูมิภาพบางส่วน คุณอาจได้รับการขอให้ประเมินความรุนแรงของอาการปวดของคุณด้วยตัวเลขหรือเลือก "ใบหน้า" ที่แสดงให้เห็นว่าอาการปวดทำให้คุณรู้สึกอย่างไร (ซึ่งเรียกว่าแผนภูมิ "oucher" หรือ "ใบหน้า") "ใบหน้า" ใน แผนที่ oucher ไปจากความสุขและยิ้มให้ร้องไห้
ใช้คำที่อธิบายถึงวิธีที่รู้สึกเจ็บปวด
คุณภาพของอาการปวดของคุณอาจหมายถึงบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่ก่อให้เกิด ตัวอย่างเช่นถ้าคุณรู้สึกว่าการเผาไหม้การแทงหรือไฟฟ้าลงบนขาข้างหนึ่งหรือแขนอาจบ่งชี้ถึงรากเหง้าของเส้นประสาทไขสันหลังกาที่บีบอัดหรือระคายเคือง (ซึ่งเรียกว่า radiculopathy )
หากคุณสามารถขยายคำศัพท์เกี่ยวกับอาการปวดที่คุณใช้ในสมุดบันทึกของคุณได้คุณอาจพบว่าการสื่อสารกับแพทย์ของคุณจะง่ายและมีผลมากขึ้นสำหรับคุณ
แบบสอบถามความเจ็บปวดของ McGill จากมหาวิทยาลัย McGill ในประเทศแคนาดามีคำอธิบายที่แพทย์บางคนจะใช้ในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการปวดของคุณไม่ว่าจะเป็นในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยเบื้องต้นหรือการติดตามผลและการติดตามผล คำที่ถูกจัดแบ่งตาม 3 คำถาม:
- ความเจ็บปวดของคุณรู้สึกอย่างไร
- อาการปวดเมื่อยตามเวลาเปลี่ยนไปอย่างไร?
- ความเจ็บปวดของคุณแข็งแกร่งแค่ไหน?
คำตัวอย่างจากคำถามเกี่ยวกับอาการปวดของ McGill Pain ได้แก่ : ริบหรี่, คลื่นไส้, จังหวะ, บีบ, ทำให้ไม่เห็น, น่าเบื่อ นี่เป็นเพียงไม่กี่คน แต่หวังว่าคุณจะได้รับความคิดนี้ - ยิ่งคุณมีภาษามากเท่าไรก็ยิ่งทำให้การติดต่อสื่อสารกับแพทย์ของคุณดีขึ้นเท่านั้น
สถานที่ตั้งของ Pain
ตำแหน่งของอาการปวดของคุณอาจหรือไม่อาจเป็นพื้นที่ที่อาการปวดเกิดขึ้น
ถ้าเส้นประสาทได้รับผลกระทบความเจ็บปวดอาจแผ่ลงที่แขนหรือขาเช่นเดียวกับในอาการปวดตะโพก หากคุณมี จุดกระตุ้น หรืออาการปวดกล้ามเนื้ออื่น ๆ คุณอาจพบอาการปวดที่เรียกว่าปวดที่อยู่ในพื้นที่ที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์ที่เกิดขึ้นจริงของปัญหา นอกจากนี้อาการปวดมักจะอยู่ในพื้นที่มากกว่าหนึ่งแห่ง
ด้วยเหตุนี้และเหตุผลอื่น ๆ ผู้ปฏิบัติงานมักใช้แผนผังร่างกายเพื่อติดตามตำแหน่งของความเจ็บปวดเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลง (หรือไม่) ตามเวลา และในการประเมินครั้งแรกแผนภาพร่างกายจะช่วยให้แพทย์หรือ PT ของคุณได้รับสิทธิในการดำเนินธุรกิจโดยการให้ข้อมูลสรุปเกี่ยวกับการร้องเรียนหลักของคุณอย่างรวดเร็ว
ในการสัมภาษณ์แพทย์ของคุณแพทย์ของคุณอาจใช้ข้อมูลที่คุณให้ไว้ในแผนภาพร่างกายเพื่อตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติม
รูปแบบความเจ็บปวด
อาการปวดหลังหากเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยๆถ้ามีอยู่อย่างต่อเนื่องหรือบางครั้งเท่านั้นหรือหากมีเวลาเฉพาะเจาะจงในแต่ละวันเมื่อมีการแสดงอาการเป็นข้อมูลที่สำคัญมากต่อแพทย์ของคุณเป็นประจำ เขาจะผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยโรค แพทย์ประเมินการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบความเจ็บปวดเพื่อติดตามความคืบหน้าของคุณและมองหาปัญหาใหม่ ๆ รูปแบบของอาการปวดยังช่วยให้แพทย์กำหนดเวลาที่ดีที่สุดสำหรับคุณที่จะใช้ยา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นและเรียกได้ว่าเป็นอาการปวดเมื่อยตามช่วงเวลาหรืออาจมีความรุนแรงอยู่เสมอได้ แต่ความรุนแรงอาจเปลี่ยนแปลงไปได้ นี้เรียกว่าอาการปวดตัวแปร
ผู้ที่มีอาการปวดแบบตัวแปรอาจพบกับอาการปวดที่เกิดขึ้นและอาการปวดหลัง ความเจ็บปวดที่เกิดจากความเจ็บปวดเป็นอาการชั่วคราวที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยาหรือกลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวดอื่น ๆ ที่มุ่งเน้นเฉพาะความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น อาการปวดหลังมีความรุนแรงลดลง แต่ค่อนข้างคงที่
นอกจากนี้ยังมีอาการปวดที่มีเสถียรภาพที่คุณมักมีอาการปวดและความรุนแรงอยู่เสมอเกี่ยวกับในระดับเดียวกัน
นี่คือประเภทของเวลาและความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่แพทย์ของคุณต้องการจะหาเพื่อวินิจฉัยคุณอย่างถูกต้อง
การหยุดชะงักของฟังก์ชัน
ปวดเป็นมากกว่าชุดของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ มีอำนาจในการทำลายกิจกรรมประจำวันและความฝันตลอดชีวิต อาการปวดหลังอาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานและเล่นกิจกรรมและแม้กระทั่งการทำสิ่งพื้นฐานอย่างเช่นการไอและจาม
ความคาดหวังและทัศนคติของคุณมีบทบาทในการกำหนดความพิการที่คุณพบเมื่อคุณมีอาการปวดหลัง ICSI ซึ่งเป็นกลุ่มที่ให้คำแนะนำแก่แพทย์ในการรักษาอาการปวดหลังอ้างว่าการหลุดพ้นจากกิจกรรมการจัดการตนเองอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังขึ้นมาได้
ICSI ยังต้องการการรักษาแพทย์เพื่อทราบว่าการสนับสนุนทางสังคมและปัจจัยทางจิตวิญญาณในเมื่อคุณต้องปรับตัวให้เข้ากับความเจ็บปวด
และการรับรู้ของคุณเองหรือการประเมินว่าตัวเองสามารถดำเนินการและปฏิบัติงานได้อย่างมากจะทำอย่างไรกับความสามารถในการทำงานของคุณ นี้เรียกว่าประสิทธิภาพในตนเอง การศึกษาที่เผยแพร่ใน European Journal of Pain พบว่าผู้ป่วยหลังที่มีประสิทธิภาพในตนเองสูงมีความบกพร่องน้อยกว่า
ในระหว่างการสอบแพทย์ของคุณควรถามคำถามเกี่ยวกับการทำงานของคุณและวิธีการที่มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อคุณได้รับความเจ็บปวด เธอหรือเขาควรพยายามที่จะกำหนดระดับของอาการปวดที่คุณพบในขณะที่พักผ่อนและในระหว่างกิจกรรม
ประเด็นทางจิตวิทยา
หลายครั้งความหดหู่มาพร้อมกับอาการปวดหลังเรื้อรัง แพทย์ของคุณควรถามคุณว่าคุณมีภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลการใช้สารเสพติดหรือปัญหาอื่น ๆ ในปัจจุบันหรือในอดีตของคุณหรือไม่ หัวข้อเหล่านี้เป็นอาหารที่เหมาะสำหรับการบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลเช่นกัน
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจคือการบำบัดในระยะสั้นโดยมุ่งเน้นที่การระบุและเปลี่ยนรูปแบบการคิดที่นำผลลัพธ์ที่ไม่พึงปรารถนามาสู่ชีวิตของเรา โดยทั่วไปเกี่ยวกับการระบุและการจัดการกับอาการปวดของคุณ CBT มีชื่อเสียงในการช่วยเหลือผู้ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังเพื่อหลีกเลี่ยงความพิการ
ในหลักเกณฑ์ทางคลินิกของปีพ. ศ. 2560 American College of Physicians ขอแนะนำการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดเป็นวิธีการจัดการความเจ็บปวดที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างแบบเฉียบพลันและเฉียบพลัน
> แหล่งที่มา:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M. , & Watson, PJ (2007) ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านความรู้ความเข้าใจกับระดับความเจ็บปวดและความพิการในผู้ป่วยปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่มารับการรักษาด้วยกายภาพบำบัด European Journal of Pain / วารสารโรคไขข้อยุโรป
> โกลด์, HJ III, MD, Ph.D. (2007) การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการปวด Saint Paul, MN: การสาธิต
> Melzack, R. (1987) แบบฟอร์มสั้นแบบฟอร์ม McGill Pain Questionnaire ความเจ็บปวด 30 สิงหาคม (2)
> Qaseem A. , et. อัล การรักษาแบบไม่เชิงการรักษาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างแบบเฉียบพลันและเฉียบพลันแบบเรื้อรัง: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกจากวิทยาลัยแพทย์อเมริกัน Ann Intern Med เมษายน 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> สถาบันเพื่อการปรับปรุงระบบทางคลินิก (ICSI) การประเมินและการจัดการกับอาการปวดเรื้อรัง Bloomington (MN): สถาบันปรับปรุงระบบทางคลินิก (ICSI); พ.ย. 2548