ข้อพับข้อเท้า

ข้อมูลเกี่ยวกับข้อเท้าแพลง

ข้อเท้าแพลงเกิดขึ้นหลังจากการเดินเท้าอย่างฉับพลันหรือบิดของเท้า ข้อเท้าข้อเท้าอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการแข่งขันกีฬาหรือระหว่างกิจกรรมประจำวัน ทั้งหมดจะใช้เวลาเป็นขั้นตอนที่น่าอึดอัดใจหรือเป็นพื้นผิวที่ไม่เรียบเพื่อทำให้เกิดอาการแพลงข้อเท้า - นั่นคือเหตุผลที่การบาดเจ็บเหล่านี้เป็นหนึ่งในปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่พบบ่อยที่สุด

ข้อเท้าแพลงมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลหนึ่งคนจากการกระโดดหรือวิ่งบนพื้นผิวไม่สม่ำเสมอ

ตัวอย่างเช่นข้อเท้าแพลงมักจะเห็นได้เมื่อผู้เล่นบาสเกตบอลลงมาจากการกระโดดและลงเท้าของผู้เล่นคนอื่น เคล็ดขัดยอกข้อเท้ายังเกิดขึ้นกับกิจกรรมประจำวันที่มากขึ้นเช่นการก้าวออกจากขอบหรือลื่นไถลบนน้ำแข็ง

ข้อเท้าข้อเท้าเป็นอาการบาดเจ็บที่เอ็นที่รองรับข้อเท้า เส้นเอ็นเป็นโครงสร้างที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้มากเกินไป เมื่อข้อเท้าแพลงเกิดขึ้นเอ็นจะยืดตัวมากเกินไปและอาจถูกฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด

มีสองประเภทกว้างของข้อเท้าแพลง:

• ข้อเท้าขัดข้อเท้าผกผัน
  ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของข้อเท้าแพลงเกิดขึ้นเมื่อเท้าพลิกคว่ำด้านใน เมื่อมีการแพลงข้อเท้าข้อนี้เกิดขึ้นเส้นเอ็นหรือเอ็นด้านข้างจะยืดตัวมากเกินไป มีเอ็นข้อเท้าด้านข้างสามข้อที่รองรับด้านนอกของข้อต่อ ประมาณ 90% ของข้อเท้าข้อเท้าเป็นอาการบาดเจ็บผกผัน ความเจ็บปวดอยู่ที่ด้านนอกของข้อเท้าเสมอและโดยปกติจะไม่มีข้อใดในด้านในของข้อต่อ

• ข้อเท้าขัดข้อเท้า Eversion
  ข้อเท้าแพลงอื่น ๆ เรียกว่าการบาดเจ็บที่ขากรรไกรที่เท้าถูกบิดออกด้านนอก เมื่อเกิดกรณีนี้ เอ็น ด้านในเรียกว่าเอ็นยึด Deltoid ถูกยืดออกไปจนสุด ผู้ป่วยจะมีอาการปวดบริเวณด้านในของข้อเท้า

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า ข้อเท้าแพลงสูง

การบาดเจ็บเหล่านี้มีการฟื้นตัวที่ซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากเกี่ยวข้องกับเอ็นเหนือข้อเท้าและด้านข้างของข้อต่อ เอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกสองขาเรียกว่า syndesmosis และข้อเท้าข้อเท้าสูงเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเอ็นนี้

ข้อเท้าแพลงอาการข้อเท้า

อาการที่พบมากที่สุดของข้อเท้าแพลงรวม:

• อาการบวมที่ข้อเท้า
• ช้ำรอบข้อเท้าบางครั้งก็เป็นเท้าและนิ้วเท้า
• ปวดรอบข้อเท้า
• ความยากลำบากในการดัดข้อเท้าขึ้นหรือลง
• รู้สึกไม่สบายเมื่อพยายามเดิน

ระดับของอาการมีแนวโน้มที่จะสัมพันธ์ได้ดีกับขอบเขตของความเสียหายที่เกิดกับเอ็น แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ระบบการให้คะแนนเพื่อจัดประเภทสปินข้อเท้า โปรดจำไว้ว่านี่เป็นหมวดหมู่ที่กว้าง ๆ และไม่ได้มีอาการบวมที่ข้อเท้าทั้งประปรายทุกเกรดเหมือนกัน ประเภทนี้ทำให้นักกีฬาได้รับบาดเจ็บรู้สึกถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บและการพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน

• เกรด I ข้อเท้าแพลง:
  ข้อศอกข้อศอกเกรด I ทำให้เกิดเอ็นยืด อาการมีแนวโน้มที่จะ จำกัด เฉพาะอาการปวดและบวม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำยัน แต่อาจไม่สามารถเขย่าเบา ๆ หรือกระโดดได้
• ข้อเข่าข้อเท้าข้อที่สอง:
  ข้อพับข้อเท้าข้อที่สองเป็นส่วนที่รุนแรงมากขึ้นในการฉีกขาดของเอ็น มี อาการบวม และช้ำที่เกิดจากการตกเลือดใต้ผิวหนังบ่อยครั้ง ผู้ป่วยมักมีอาการปวดเมื่อเดิน แต่อาจใช้เวลาสักครู่

• ข้อเข่าข้อเท้าข้อที่สาม:
  สกรีนที่ข้อเท้าข้อศอกเกรดสามเป็นน้ำตาที่สมบูรณ์ของเส้นเอ็น ข้อเท้ามักจะเจ็บปวดมากและการเดินอาจเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยอาจบ่นว่าไม่ได้รับความรู้สึกไม่มั่นคงหรือมีอาการทางประสาทสัมผัสในข้อเท้า

ดังกล่าวก่อนอาการปวดและอาการบวมเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของการแพลงข้อเท้า ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นรอยช้ำบริเวณบาดเจ็บ รอยช้ำนี้จะเลื่อนลงเท้าต่อหัวแม่เท้าในวันหลังจากข้อเท้าแพลง - เหตุผลนี้เป็นแรงโน้มถ่วงดึงเลือดลงไปในเท้า

เมื่อไปพบหมอ

หากคุณมีอาการที่มีนัยสำคัญตามข้อเท้าแพลงคุณควรไปพบแพทย์

สัญญาณที่ควรเพิ่มความกังวลรวมถึง:

• ไม่สามารถเดินบนข้อเท้าได้
• อาการบวมที่สำคัญ
• อาการที่ไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วหรือคงอยู่ไม่กี่วัน
• ปวดบริเวณข้อเท้าหรือข้อเท้า

ความแตกต่างระหว่างข้อเท้าแพลงและการ แตกหักของข้อเท้า อาจเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์ ในขณะที่อาการปวดในระดับปานกลางและอาการบวมเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปตามข้อเท้าที่เรียบง่ายอาการเช่นการไม่สามารถวางน้ำหนักบนขาหรือปวดตรงกับกระดูกได้ควรเพิ่มความวิตกกังวล ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจทำได้ดีกว่าข้อเท้าเคล็ดควรให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์

ข้อเท้าข้อเท้าสูง เป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อเอ็นเหนือข้อเท้าเป็นพิเศษ ในข้อเท้าข้อเท้าสูงเส้นเอ็นเหนือข้อต่อยังได้รับบาดเจ็บ เอ็นเหล่านี้เรียกว่าเส้นประสาท syndesmosis เชื่อมกระดูกทั้งสองข้าง (กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง) และอาจจำเป็นต้องใช้ การฟื้นฟูสมรรถภาพ อีกต่อไป

ข้อเท้าแพลงบำบัด

การรักษาข้อเท้าแพลงมีความสำคัญเนื่องจากการกลับเข้าสู่กิจกรรมตามปกติในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาเริ่มต้นด้วยการรักษา RICE มาตรฐาน (Rest, Ice, Compression และ Elevation) แต่ควรรีบดำเนินการฟื้นฟูและสร้างความเข้มแข็ง เฉพาะในกรณีที่ผิดปกติคือ การผ่าตัดเพื่อรักษา ข้อเท้าแพลง

> แหล่งที่มา:

> Maffulli N, Ferran NA "การจัดการความไม่แน่นอนของข้อเท้าเฉียบพลันและเรื้อรัง" J Am Acad Orthop Surg 2008 ต.ค. 16 (10): 608-15