การแตกหักของกระดูกอ่อนส่วนปลาย

การบาดเจ็บที่ศีรษะมักพบในคนที่มีน้ำหนัก

การผ่าสลายกระดูกไหปลาร้าเป็นอาการที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อไหล่ที่ส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้า ชื่อได้รับมาเพราะความเจ็บปวดเป็นผลมาจากความเสียหายของกระดูก ("osteo-" สำหรับกระดูกและ "-sisis" สำหรับการสลายตัว) ที่ปลายด้านนอก (ไกล) ของไหปลาร้า (ไหปลาร้า)

ถือว่าเป็นการบาดเจ็บที่มากเกินไปซึ่งเกิดจากการเกิดรอยร้าวแบบเรื้อรังที่ร่างกายพยายามจะซ่อมแซม

อย่างไรก็ตามการเกิดกระดูกเชิงกรานแต่ละครั้งการเปลี่ยนแปลงของกระดูกจะขรุขระมากขึ้นและไม่สม่ำเสมอทำให้เกิดความเครียดที่ปลายของกระดูกไหปลาร้าและทำให้เกิดความเสื่อมของกระดูกอ่อนบริเวณ ข้อต่อโคนโมคอโมโรเลียค (acromioclavicular joint) ที่อยู่ติด กัน ที่บริเวณกระดูกไหปลาร้าพบกับใบไหล่

สภาพที่เห็นได้ทั่วไปในคนยกน้ำหนัก แต่อาจส่งผลกระทบต่อคนที่ยกและ / หรือถือวัตถุหนัก ๆ ซ้ำ ๆ แรงที่กระทำผ่าน AC ร่วมอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ก้าวหน้าและการพัฒนาก่อนวัยอันควรของ โรคข้ออักเสบ

อาการและการวินิจฉัย

อาการที่พบมากที่สุดของการเกิดกระดูกไหปลาร้าบริเวณปลายมีอาการปวดคมที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกข้อและกระดูกไหปลาร้า ในขณะที่อาการปวดมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการทำกิจกรรมอาจมีอาการอ่อนโยนบ่อย ๆ ในช่วงที่ไม่ใช่กิจกรรม การอักเสบและอาการบวมเป็นเรื่องธรรมดา

อาการปวดเมื่อไปถึงทรวงอกเป็นอาการทั่วไปของปัญหา AC joint

แพทย์สามารถยืนยันสิ่งนี้ได้โดยการ ทดสอบการทดสอบ การเกิด cross arm adduction อาการปวดที่เกิดจากการกดแขนข้างขวางหน้าอกถือเป็นผลบวก

การทดสอบจะถูกติดตามด้วยรังสีเอกซ์ของไหล่ ในการเอ็กซเรย์การบาดเจ็บจะแสดงเป็นความหนาแน่นของกระดูกที่ไม่ดีหรือมีแร่ธาตุผิดปกติ

จะมีลักษณะคล้ายกับ โรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกถูกดูดซึมโดยร่างกายมากกว่าที่สร้างขึ้น

อีกทางหนึ่งอาจใช้การสแกน ภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หากเชื่อกันว่าเป็น สาเหตุ อื่น ๆ ของอาการปวดไหล่ ทั้งนอกเหนือจากหรือแยกออกจากบริเวณที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการผ่าท้องของกระดูกไหปลาร้า

การรักษา

การผ่าสลายของกระดูกไหปลารห่างไกลมักจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังโดยมีข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวการ ใช้น้ำแข็ง และ ยาต้านการอักเสบ กิจกรรมใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจะต้องหยุดลง

หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงไหล่อาจต้องอยู่ในตำแหน่งคงที่โดยใช้สลิงออร์โธปิดิกส์ เมื่อไหล่ได้รับการเยียวยาอย่างสมเหตุสมผลและการอักเสบหยุดลงการบำบัดทางกายภาพจะเริ่มฟื้นตัวได้อย่างปลอดภัยในช่วงของการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงไปยังไหล่ที่ได้รับผลกระทบ

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่สามารถช่วยบรรเทาได้ การผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดปลายของกระดูกไหปลาร้าเทคนิคแพทย์เรียกว่า Mumford ขั้นตอน เป็นการผ่าตัดทั่วไปที่ใช้ในการแก้ไขภาวะอื่น ๆ ที่มีผลต่อข้อต่อ AC ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรง สามารถทำได้ทั้งผ่านแผลขนาดเล็กหรือ arthroscopically

คนส่วนใหญ่ที่ผ่านขั้นตอนนี้สามารถเข้าสู่กิจกรรมตามปกติโดยไม่มีการสูญเสียหน้าที่ เวลาในการกู้คืนมักจะประมาณสามเดือนแม้ว่าบางคนสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้เร็วขึ้นด้วยหลักสูตรกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีโครงสร้าง

> ที่มา:

> Ha, A ;; Petscavage-Thomas, J .; และ Tagoylo, G. "ร่วม Acromioclavicular: ข้อต่ออื่น ๆ ในไหล่." Am J Roentgen 2014; 202: 375-85 DOI: 10.2214 / AJR.13.11460