การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในตัวเอง: สิ่งที่คาดหวัง

การทดสอบวินิจฉัยโดยทั่วไปและทำไมการวินิจฉัยจึงเป็นเรื่องยาก

เนื่องจากอาการของการเกิดพังผืดในปอด (idiopathic pulmonary fibrosis) ( IPF ) เลียนแบบสภาวะหัวใจและปอดหลายครั้งจึงต้องใช้ระยะเวลานานในการวินิจฉัยโรค ในช่วงเวลานี้บ่อยครั้งหนึ่งปีหรือสองปีผู้ป่วยมักจะพบแพทย์หลายคนในความพยายามที่จะหาสาเหตุของอาการของพวกเขา

อาการ IPF ร่วมกัน

เช่นโรคปอดบางชนิดเช่น COPD มักเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อปอดก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น

อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• หายใจถี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรมมักเป็นอาการแรก เมื่อเวลาผ่านไปความยากลำบากในการหายใจลุกลามจนทำให้หายใจถี่เกิดขึ้นได้แม้ในช่วงที่เหลือ
• อาการไอถาวร ซึ่งโดยปกติจะแห้ง (ไม่ก่อผล)
• ตื้นหายใจเร็ว
• ความเมื่อยล้า
• การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายาม ( การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย )
• Clubbing - Clubbing เป็นเงื่อนไขในการที่นิ้วมือและนิ้วเท้าขยายใหญ่ขึ้นในตอนท้ายคล้ายกับช้อนคว่ำลง
• กล้ามเนื้อและปวดเมื่อยตามข้อ

การตรวจคัดกรอง IPF

ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบคัดกรอง IPF และการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับคนที่มีอาการ เทคนิคสำหรับ การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด อย่างไรก็ตามอาจได้รับ IPF ในคนสำหรับผู้ที่คัดกรองได้รับการอนุมัติและแนะนำ

การวินิจฉัยและการแสดงละคร

การวินิจฉัยโรค IPF มักใช้เวลาสักระยะหนึ่งกับคนจำนวนมากไปหนึ่งปีหรือสองปีและพบแพทย์หลายคนก่อนที่จะมีการวินิจฉัย

สาเหตุของอาการนี้คืออาการเริ่มแรกของ IPF อย่างใกล้ชิดคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ รวมถึงโรคหัวใจ หลายคนได้รับ workup หัวใจที่กว้างขวางก่อนที่จะถูกวินิจฉัยบนพื้นฐานของอาการเริ่มต้นที่พบบ่อย

การทดสอบบางอย่างที่แพทย์สั่งอาจรวมถึง:

• การสแกน CT Scan ความละเอียดสูง: โดยทั่วไป IPF จะได้รับการวินิจฉัยตามผลการตรวจทั่วไปที่พบในการสแกน CT ที่หน้าอกความละเอียดสูง ในการสแกน CT fibrosis จะปรากฏในสิ่งที่นักรังสีวิทยาอ้างถึงเป็นรูปรังผึ้ง

• การตรวจชิ้นเนื้อ: มีบางครั้งที่การสแกนด้วย CT เพียงอย่างเดียวสามารถยืนยันการวินิจฉัย IPF ได้ แต่หากวินิจฉัยว่าเป็นปัญหาอาจแนะนำให้ ตรวจชิ้นเนื้อปอด นี้อาจทำเป็นส่วนหนึ่งของ bronchoscopy ผ่านแผลเล็ก ๆ ในหน้าอก (thoracoscopy) หรือ thoracotomy การตรวจชิ้นเนื้อทำเพื่อตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ของโรคปอดเช่นโรคมะเร็งปอดหรือโรค sarcoidosis
• การทดสอบอื่น ๆ ที่ช่วยในการวินิจฉัยและการแสดงละคร: การรวมกันของการสอบและการทดสอบอื่น ๆ มักจะทำทั้งเพื่อช่วยในการวินิจฉัยกำหนดวิธีการที่ดีที่ปอดกำลังทำงานและเพื่อดูวิธีการที่ห่างไกลโรคได้สูงขึ้น บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
  • ประวัติและการสอบทางกายภาพ
  • Spirometry - Spirometry คือการทดสอบที่ทำเพื่อดูว่ามีอากาศออกมาอย่างมากในช่วงหนึ่งวินาทีและเป็นข้อบ่งชี้ถึงการทำงานของปอด
  • การทดสอบสมรรถภาพปอดอื่น ๆ
  • ความอิ่มตัวของออกซิเจน
  • ก๊าซในเลือดแดง - ทั้ง oximetry และ ABG จะทำเพื่อประเมินปริมาณออกซิเจนในเลือด
  • การทดสอบวัณโรค
  • การตรวจเลือด - การวิจัยกำลังมองหา biomarkers ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยโรคในอนาคต

• ยีนผิด ปกติในปอดอาจทำงานในครอบครัวและการกลายพันธุ์บางอย่าง (ในโครโมโซม 11) พบได้ในครอบครัว IPF

คำจาก

ไม่ว่ากรณีของ IPF จะใช้เวลาสักระยะในการวินิจฉัยหรือไม่เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าคุณมี ตัวเลือกการรักษาที่ พร้อมใช้งานและมีการ วิจัยและพัฒนา มากขึ้น นอกจากการควบคุมปัจจัยไลฟ์สไตล์บางประเภทแล้วคุณยังคงสามารถ มีชีวิตอยู่ได้ดีกับการเป็นพังผืดในปอด

> แหล่งที่มา:

_{Antoniou, K. , Tomassetti, S. , Tsitoura, E. และ C. Vancheri fibrosis ปอดปอดและโรคมะเร็งปอด: การปรับปรุงทางคลินิกและการเกิดโรค ความคิดเห็นล่าสุดในการแพทย์ทางเดินหายใจ 2015 Sep 18 (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)}

_{de Boer, K. และ J. Lee โรคประจำตัวในปอดที่ไม่ได้รับการยอมรับ Respirology 2015 Sep 13 (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)}

_{Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B และการตอบสนองต่อ N-acetylcystein ในคนที่มีเนื้อเยื่อปอดในร่างกายไม่ได้ วารสารการแพทย์ทางระบบทางเดินหายใจและที่สำคัญ 2015 Sep 2 (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)}

_{O'Riordan, T. , Smith, V. และ G. Raghu การพัฒนาตัวละครใหม่สำหรับโรคปอดเรื้อรังในปอด: ความคืบหน้าในการเลือกเป้าหมายและการออกแบบการทดลองทางคลินิก หน้าอก 2015 8 พฤษภาคม (Epub ก่อนการพิมพ์)}

_{Raghu, G. et al. การวินิจฉัยการพังผืดของปอดในผู้ป่วยที่มีหลักฐานทางรังสีน้อยหรือไม่มีรังสีรังสีอัลตราไวโอเลตความละเอียดสูง: การวิเคราะห์ทุติยภูมิของการทดลองแบบสุ่มและแบบควบคุม แพทยศาสตร์ทางเดินหายใจ Lancet 2014. 2 (4): 277-84}