Primary Advancement Aphasia หรือ PPA เป็นความผิดปกติของภาษาที่ก้าวหน้าซึ่งเป็นผลมาจากการ ยุบ บริเวณหน้าผากและขมับของสมองโดยปกติจะอยู่ทางด้านซ้าย เป็นรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมที่มีผลต่อภาษาและคำพูดโดยเฉพาะ มีคนบอกว่าจะมี PPA ถ้าปัญหาภาษาเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดของคน ๆ นี้เมื่อเริ่มมีอาการ
คนที่มี PPA อาจประสบปัญหาเกี่ยวกับการผลิตภาษาไวยากรณ์การตั้งชื่อหรือการเข้าใจคำศัพท์ การพูดเป็นโดเมนที่บกพร่องสำหรับผู้ป่วย PPA ตลอดระยะเวลาการวินิจฉัยของพวกเขาแม้ว่าจะมีความบกพร่องทางสติปัญญาอื่น ๆ ด้วยก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าบุคคลไม่ได้มี PPA หากปัญหาภาษาของพวกเขาเป็นผลมาจากระบบประสาทอื่นที่ไม่ใช่ความเสื่อมหรือความผิดปกติทางการแพทย์หรือถ้าความพิการทางสมองของพวกเขาสามารถปรับปรุงด้วยเวลา PPA เป็นชื่อที่แสดงถึงความก้าวหน้าของโรคที่จะแย่ลงตามกาลเวลาและมีตัวแปรที่แตกต่างกันสามแบบคือ nonfluent (เรียกว่า agrammatic), logopedic และ semantic
1. ตัวแปรที่ไม่เป็นอิสระ PPA (nfvPPA)
คุณลักษณะหลักของตัวแปรนี้คือการขาดหลักไวยากรณ์ในการพูดและการหยุดชะงัก บุคคลส่วนใหญ่มีอาการเพียงอย่างเดียวและยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค
"การขาดหลักไวยากรณ์" ในกรณีนี้อาจหมายถึงการใช้วลีสั้น ๆ โครงสร้างประโยคที่ไม่ถูกต้องหรือการใช้คำผันที่ไม่ถูกต้อง พูดช้าๆคล่องแคล่วและขาดประสิทธิภาพในการพูดตามปกติ คนที่มีตัวแปรไม่ฟุ่มเฟือยอาจถูกบังคับให้พูดในอัตราที่ลดลงเนื่องจากความยากลำบากในการสร้างประโยคหรือใช้กล้ามเนื้อจำเป็นต้องพูดในสิ่งที่พวกเขาคิด
ผู้ป่วยบางรายอาจอธิบายความรู้สึกของสิ่งที่พวกเขาต้องการพูด แต่ไม่สามารถสร้างคำพูดได้อย่างถูกต้องด้วยริมฝีปากและลิ้น
2. รูปแบบการเข้ารหัส Logopenic PPA (lvPPA)
เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยที่เป็น logopenic อาจดูเหมือนจะพูดช้าๆ แต่หยุดชั่วคราวเหล่านี้เกิดจากความยากลำบากในการค้นหาคำ คนที่มีตัวแปร logopenic จะหยุดพูดชั่วคราวไม่ได้เนื่องจากมีปัญหาเกี่ยวกับการพูด แต่เนื่องจากพวกเขาดูเหมือนจะไม่สามารถหาคำที่เฉพาะเจาะจงที่พวกเขาต้องการพูดได้ ในความเป็นจริงคำว่า "logopenia" ซึ่งมาจากภาษากรีกหมายถึง "ขาดคำพูด" บุคคลที่มีประเภทของสัญญาซื้อขายไฟฟ้าทั่วไปมักมีประสบการณ์การด้อยค่าของหน่วยความจำทั่วไปมากกว่าผู้ที่มีรูปแบบ PPA อื่น ๆ แม้ว่าการมีส่วนร่วมในการพูดคุยแบบเล็ก ๆ ความผิดปกติของคำพูดอาจจะยากที่จะตรวจจับ แต่เมื่อถามเพื่อให้คำเฉพาะเจาะจงหรือแสดงคำตอบสำหรับคำถามที่ท้าทายมากขึ้นบุคคลที่มีความสามารถในการล่อลวงอาจต่อสู้ อาจใช้เวลานานเส้นทางที่ไม่จำเป็นรอบ ๆ ช่องว่างในความสามารถในการค้นหาคำ ข้อควรกล่าวคือข้อควรได้รับการบำรุงรักษามากขึ้นและคำพูดจะไม่รวมถึงข้อผิดพลาด agrammatic ที่ชัดเจน
3. รูปแบบความหมาย PPA (svPPA)
ลักษณะเด่นของความหมาย PPA เป็นเรื่องยากที่จะนึกถึงชื่อของวัตถุในชีวิตประจำวันและการขาดความเข้าใจในคำ
ตัวอย่างเช่นบางคนอาจจะมีการสนทนาที่ดูเหมือนเป็นปกติและก็ต้องใช้คำว่า "แตงโม" เหมือนกับว่าเป็นภาษาต่างประเทศ นอกจากนี้คนสูญเสียความหมายของสิ่งที่เป็นจริงสิ่งที่พวกเขาอาจจะไม่สามารถที่จะบอกได้ว่าแตงโมเป็นเหมือนแคนตาลูปหรือหัวหอม บุคคลที่มีตัวแปรนี้อาจพบ dyslexia พื้นผิวหรือ dysgraphia (หมายถึงพวกเขาจะเขียนคำเหมือนพวกเขาเสียงและอ่านคำออกเสียงเป็นลายลักษณ์อักษรเช่นการอ่าน "เรือยอชท์" เป็น "yached") อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ความสามารถในการรับรู้ความสามารถหลายอย่างสามารถคงอยู่ได้เช่นการจดจำเหตุการณ์ในชีวิตการมีส่วนร่วมในงานอดิเรกที่ซับซ้อนหรือการหาทางไปรอบ ๆ โดยไม่ยาก
การรักษาและการพยากรณ์โรค
โรคที่ไม่ค่อยพบ PPA อาจเริ่มเป็นความผิดปกติของคำพูดที่ลึกซึ้ง อย่างไรก็ตามเมื่อเป็นโรคที่ก้าวหน้าจะมีการพัฒนาไปตามกาลเวลาและผู้ป่วยอาจสูญเสียความสามารถในการอ่านเขียนพูดและ / หรือเข้าใจสิ่งที่ได้ยิน ยังไม่มียาเฉพาะที่ได้รับการอนุมัติในการรักษา PPA แต่การจัดการโรคอาจรวมถึงการฝึกคำพูดกับนักบำบัดพูดหรือการปฏิบัติโดยใช้วิธีการสื่อสารอื่นเช่นผ่านการวาดภาพหรือท่าทาง นอกจากนี้หลายคนที่มี PPA พบว่าเป็นประโยชน์ที่จะพกบัตรประจำตัวที่สามารถอธิบายสภาพของพวกเขากับคนอื่น ๆ บางคนพบว่าการเชื่อมต่อกับ PPA เป็นเรื่องที่เป็นประโยชน์และเว็บไซต์ที่เชื่อมโยงผู้ป่วย PPA ระหว่างประเทศสามารถพบได้ทั่วไป เนื่องจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของโรคที่เกิดจากปัญหาที่แตกต่างกันภายในสมองจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจความแตกต่างของสายพันธุ์เพื่อปรับปรุงวิธีการรักษาที่มีศักยภาพ
> แหล่งที่มา
> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF และอื่น ๆ การจำแนกประเภทความพิการทางสมองและความแปรปรวนเบื้องต้น Neurology.2011; 76 (11): 1006-14