โรค Diverticular อาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหาร
Diverticulosis เป็นภาวะปกติของ ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ที่เกิดขึ้นตามอายุของคน ใน diverticulosis ผนังของลำไส้ใหญ่พัฒนาจุดอ่อนที่กระพุ้งออกไปด้านนอกเพื่อสร้างกระเป๋าเล็ก ๆ ซึ่งเรียกว่า diverticula เมื่อเกิดการอักเสบหรือติดเชื้อเหล่านี้จะเรียกว่า diverticulitis Diverticulosis และ diverticulitis ร่วมกันเรียกว่าโรคเกี่ยวโยง
ภาพรวม
Diverticulosis มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีอายุเกินกว่า 40 ปีโดยมีผู้คนที่มีอายุเกินกว่า 60 ปีที่แสดงอาการของโรคนี้มากถึง 50% โรคกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เป็นที่พบมากในสหรัฐอเมริกาอังกฤษและออสเตรเลียซึ่งอาจหมายความว่าอาหารที่มีเส้นใยต่ำในประเทศเหล่านี้อาจมีส่วนร่วม โรคเกี่ยวกับข้อต่อมีน้อยในพื้นที่ที่อาหารเส้นใยสูงเป็นบรรทัดฐานเช่นในเอเชียและแอฟริกา
อาการ
Diverticulosis อาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ แต่ในบางกรณีอาจมีเลือดออก
Diverticulitis เกิดจากการติดเชื้อหรือการอักเสบใน diverticula และมักมีอาการปวดท้อง อาการปวดท้องเป็นตัวแปรและโดยปกติจะเริ่มต้นโดยฉับพลัน แต่ก็สามารถพัฒนาในช่วงหลายวัน อาการของโรคประสาทอักเสบอาจรวมถึง:
- ปวดท้องโดยเฉพาะด้านล่างซ้าย
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในลำไส้
- หนาว
- ตะคริว
- ไข้
- ความเกลียดชัง
สาเหตุ
สาเหตุที่ไม่เข้าใจกันทั้งหมด แต่อาหารตะวันตกซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีเส้นใยต่ำและมีวิถีชีวิตประจำที่คิดว่ามีส่วนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว อาหารที่มีเส้นใยต่ำอาจนำไปสู่อาการท้องผูก อาการท้องผูกในตัวเองอาจไม่ก่อให้เกิดโรคที่เกี่ยวกับความผิดปกติ แต่ความเครียดที่จะผ่านอุจจาระแข็งอาจทำให้ผนังของลำไส้ใหญ่ยุบตัวออกไปด้านนอกและนำไปสู่ diverticula
ปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมไลฟ์สไตล์แบบนั่งนิ่งจึงอาจเชื่อมโยงกับโรคที่เกี่ยวโยงได้ Diverticulitis อาจเกิดจากอุจจาระค้างไว้ในช่องคลอด
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีที่ไม่มีอาการใด ๆ diverticulosis มักไม่ได้รับการวินิจฉัย ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะเมื่อแพทย์กำลังมองหาสาเหตุอื่น ๆ หรือในระหว่างการตรวจคัดกรอง ลำไส้ใหญ่ เป็นประจำ
การทดสอบที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคเกี่ยวโยง ได้แก่
colonoscopy อาจมีอาการ Diverticulitis ในระหว่างการทำ colonoscopy เพื่อตรวจดูอาการต่างๆเช่นเลือดออกหรือปวดท้อง การตรวจ colonoscopy เป็นการตรวจคัดกรองเป็นประจำในผู้ที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับความผิดปกติของโรคที่ไม่มีอาการ
การสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) Scan การสแกน CT เป็นชุดของ รังสีเอกซ์ ที่สามารถให้มุมมองที่ละเอียดของช่องท้องและพื้นที่ร่างกายอื่น ๆ พวกเขามักไม่รุกรานไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย ในบางกรณีใช้สีย้อมสีแบบเส้นเลือดดำและ / หรือปากคีบเพื่อเพิ่มทัศนวิสัยของโครงสร้างบางอย่าง (เช่นลำไส้ใหญ่) คอนทราสมิเตอร์ให้ทั้งในเครื่องดื่มหรือฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ สีย้อมช่วยให้แพทย์สามารถหาอวัยวะภายในช่องท้องและมองหาสิ่งผิดปกติเช่นเส้นประสาท
การรักษาโรค Diverticular
การรักษาเบื้องต้นสำหรับ diverticulosis รวมถึงการเพิ่มปริมาณของ เส้นใย ในอาหาร
คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาไม่ได้รับเส้นใยเพียงพอในอาหารของพวกเขา อาหารที่มีเส้นใยช่วยให้อุจจาระอ่อนนุ่มและง่ายต่อการผ่านซึ่งสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูกและรัดเข็มขัดภายหลังเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ไฟเบอร์ยังสามารถเติมเข้าไปในอาหารได้ผ่านทาง อาหารเสริมเส้นใย
ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค diverticular โรคพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับชนิดของอาหารเสริมเส้นใยที่เหมาะสำหรับคุณ
ในอดีตขอแนะนำว่าคนที่มีโรคประจำตัวหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจ "ติดอยู่" ในถุงลมอัลกอฮอล์เช่นข้าวโพดคั่วถั่วและเมล็ดเช่นทานตะวันฟักทองผักชีและงา ไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่จะสนับสนุนคำแนะนำนี้ แต่ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหาร
Diverticulitis จำเป็นต้องใช้การประเมินผลและการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้นโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับ CT หรือการสแกนภาพอื่น ๆ การให้คำปรึกษากับ gastroenterologist และศัลยแพทย์ทั่วไปยาปฏิชีวนะส่วนที่เหลือของลำไส้และ - ไม่บ่อยนัก - การผ่าตัดทั้งแบบเลือกหรือแบบเร่งด่วน
ภาวะแทรกซ้อนของโรค Diverticular
มีเลือดออก เมื่อมีเลือดออก diverticula เลือดสามารถพบได้ทั้งในโถชักโครกหรือในอุจจาระ เลือดคิดว่าเกิดจากเส้นเลือดแตกและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ
นี้ไม่ได้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย แต่ก็อาจทำให้เกิดเป็นจำนวนมากของเลือด ในบางกรณีอาจต้องมีการตรวจเลือดและหยุดการทำงานระหว่างการตรวจเลือดหรือการผ่าตัด แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค diverticular แล้วสิ่งสำคัญคือต้องได้รับเลือดออกจากไส้ตรงโดยแพทย์
ฝี. Diverticulitis คือการติดเชื้อของ diverticula และการติดเชื้อดังกล่าวอาจทำให้เกิดฝี ฝีเป็นกระเป๋าที่มีหนองที่พบในเนื้อเยื่ออักเสบ ฝีในร่างกายเช่นในลำไส้ใหญ่ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหา แต่ถ้ามันมีขนาดเล็กก็อาจจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ฝีที่ รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องระบายซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อชาบริเวณนั้นแล้วใส่เข็มผ่านผิวหนังและเข้าสู่ฝี
การเจาะ การเจาะเป็นรูที่พัฒนาขึ้นในช่องคลอดที่ติดเชื้อ ถ้าหลุมมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดหนองขึ้นภายในช่องท้องและท้ายที่สุดนำไปสู่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันทีโดยการผ่าตัด
ช่องในกะโหลก ช่องทวารเป็นอุโมงค์ที่ผิดปกติซึ่งเชื่อมต่อกับโพรงในร่างกายสองข้างหรือโพรงร่างกายกับผิวหนัง ช่องทวารอาจจะก่อตัวขึ้นเมื่อฝีเต็มไปด้วยหนองไม่สามารถหายและพักผ่านไปยังอวัยวะอื่นได้ ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่และผิวหนังหรือลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่
ลำไส้อุดตัน. diverticula ที่ติดเชื้ออาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่
เนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปอาจทำให้ลำไส้มีการปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดป้องกันไม่ให้อุจจาระไหลผ่าน ลำไส้สิ่งกีดขวางมักต้องการการผ่าตัด
แหล่งที่มา:
สังคมอเมริกันของศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคเกี่ยวกับวงศ์ตระกูล FASCRS.com ม.ค. 2551
ศูนย์การแพทย์ Cedars-Sinai โรคเกี่ยวกับวงศ์ตระกูล Cedars-Saiai.edu 2011
FamilyDoctor.org โรคเกี่ยวกับวงศ์ตระกูล American Academy of Family Physicians พ.ย. 2553