โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจส่งผลต่อกระดูกสันหลังหรือไม่?

หากคุณมี โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ดูเหมือนว่าเป็นเรื่องธรรมชาติที่จะตำหนิความเจ็บปวดทั้งหมดของคุณเกี่ยวกับโรค เพราะเป็นโรคเรื้อรังและอาการปวดข้อที่สมมาตรเป็นอาการหลัก อาการปวดหลังเป็นเรื่องปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจมีผลต่อกระดูกสันหลัง

ปากมดลูกกับการมีส่วนเกี่ยวข้องกับเอวของกระดูกสันหลัง

โรคไขข้ออักเสบที่มีผลต่อกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิด อาการปวดคอปวด หลังและอาจมี radiculopathy (ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่ขาหรือแขน) เนื่องจากการบีบตัวของเส้นประสาทภายในเส้นประสาทไขสันหลังกาหรือรากประสาท

เมื่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นที่มาของอาการปวดหลังพบว่ากระดูกสันหลังส่วนปลาย (คอ) มีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังส่วนหรือ ข้อต่อของ กระดูกไส้เดือนฝ้า (thoracolumbar spine หรือ sacroiliac joints ) การมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลังส่วนคอกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกิดขึ้นกับโรคขั้นสูง

เป็นกระดูกสันหลังส่วนบนที่มักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ความหย่อนของเส้นเอ็นที่สนับสนุนกระดูกสันหลังส่วนต้นและส่วนที่สอง (C1 และ C2) อาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงในระดับกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ควรได้รับการประเมินเป็นประจำเพื่อหาอาการของ subluxation (dislocation บางส่วน) ในกระดูกสันหลังส่วนคอ ถ้า subluxation ทำให้เกิดการบีบอัดไขสันหลังอักเสบอาจมีสัญญาณของการมีส่วนร่วมทางยาว (เซลล์ประสาทด้านบน) รวมทั้ง hyperreflexia (over-responsive reflexes)

มีสองกลไกที่เป็นไปได้ที่อธิบายการมีส่วนร่วมของข้อต่อ intervertebral ของกระดูกสันหลังส่วนคอในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

การมีส่วนร่วมของข้อต่อด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนเอวและโรคข้ออักเสบมีสาเหตุมาจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในบางครั้งส่วนใหญ่เกิดจากการถ่ายภาพและการชันสูตรพลิกศพ ในการปฏิบัติทางคลินิกก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยสาเหตุของกระดูกสันหลังส่วนที่เกี่ยวกับรูมาตอยด์สาเหตุที่พบบ่อยและร้ายแรงของอาการปวดหลัง (เช่นการบีบอัดกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง) ต้องถูกตัดออก

การมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการที่มักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในกระดูกสันหลังและจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนสำหรับผู้ป่วย ได้แก่ :

ถ้าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เกิดการทำลายข้อต่อด้านในกระดูกสันหลังอาจมีอาการที่เรียกว่า spondylolisthesis กระดูกสันหลังส่วนบนจะเลื่อนไปทางด้านบนของกระดูกล่างล่างถัดไป กระดูกสะโพกลื่นสามารถกดดันเพิ่มเติมเกี่ยวกับไขสันหลังูหรือรากประสาทที่พวกเขาออกจากกระดูกสันหลังและก่อให้เกิดปัญหาดังกล่าวบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับความดันที่เกี่ยวกับไขสันหลังอักกระดูก

แหล่งที่มา:

> โรคข้ออักเสบและโรคที่มีผลต่อด้านหลัง มูลนิธิโรคข้ออักเสบ https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php

> Currier BL, Coblyn J. การย่อยโปรตีนในช่องปากมดลูกในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ปัจจุบัน. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis

> Venables PJW, Maini RN อาการทางคลินิกของ Rheumatoid Arthritis ปัจจุบัน. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis