สิ่งที่คุณต้องรู้
ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypothyroidism และกำลังได้รับการรักษาและผลการทดสอบของคุณที่แน่นในช่วงที่เรียกว่า "ปกติ" จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณรู้สึกไม่สบาย?
ความจริงก็คือแม้จะมี การรักษา hypothyroidism ผู้ป่วยจำนวนมากบางคนกล่าวว่าส่วนใหญ่ของคุณที่ได้รับการรักษาต่อมไทรอยด์ยังคงมีอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ของคุณ แม้กระทั่งหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมน แล้วคุณอาจมีอาการแบบถาวรเช่นน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือความยากลำบากในการ ลดน้ำหนัก อาการซึมเศร้าหมอกในสมองหรือความยากลำบากในการหอบหืด การสูญเสียเส้นผม มือ / เท้า / ใบหน้าบวม ความร้อนและความหนาวเย็น, ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและปวดข้อ, ท้องผูก, carpal อุโมงค์ หรือ tendonitis, ระดับคอเลสเตอรอลสูงไดรฟ์เพศต่ำและความยากลำบากในการตั้งครรภ์หมู่คนอื่น ๆ
ขั้นตอนบางอย่างที่จะดำเนินการเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น?
1. ถามแพทย์ของคุณหากเป้าหมายใหม่ TSH อาจเหมาะสำหรับคุณ
ขั้นตอนแรกสำหรับคุณคือรู้ ระดับ TSH ที่แน่นอนของคุณและระดับไทรอยด์อื่น ๆ ที่สำคัญเช่น T4 และ T3 ระดับเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถช่วยในการวัดว่าแพทย์ของคุณอยู่ที่ไหนในแง่ของการรักษาและเป็นจุดอภิปรายทั่วไป
แพทย์ ที่มี ความรู้ รู้ว่า TSH ประมาณ 1 - 2 - ในช่วงต่ำสุดของ ช่วงปกติ - เป็นระดับปกติสำหรับผู้ที่ไม่มี โรคไทรอยด์ และพวกเขามุ่งมั่นในช่วงนี้ในการรักษาผู้ป่วยโรคไทรอยด์ โปรดจำไว้ว่าแพทย์บอกคุณว่า TSH ของคุณ "ดี" ไม่เพียงพอเพราะถ้าแพทย์ของคุณใช้ช่วงปกติมาตรฐาน. 5 ถึง 5 คุณอาจมี TSH ที่ 4 และได้รับแจ้งว่าคุณเป็น "ปกติ" " (หมายเหตุแพทย์บางรายกำลังติดตามช่วง TSH ใหม่ที่แนะนำจาก 0.3 เป็น 3.0) ในสถานการณ์ของฉันเองฉันรู้ว่าฉันรู้สึกแย่ที่ TSH 3.0 หรือสูงกว่าและฉันได้รับ อาการ hyperthyroid ที่ .1 แต่ฉันรู้สึกดีที่ประมาณ 1.5 หรือดังนั้น (หมายเหตุ: TSH นี้มักจะถูกเก็บไว้แม้แต่ต่ำกว่า 1-2 สำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์เพื่อช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำ)
2. ถามหมอว่าการเปลี่ยนไปใช้ยี่ห้ออื่นของยา Levothyoxine อาจเหมาะสมหรือไม่
ขั้นตอนที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการตรวจสอบว่าคุณอยู่ในยาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่ ผู้ป่วยไทรอยด์ส่วนใหญ่จะเริ่มใช้ยา levothyroxine ยา T4 สังเคราะห์ซึ่งปกติจะเป็นผลิตภัณฑ์ Synthroid แต่ถ้าคุณรู้สึกไม่ค่อยดีใน Synthroid หรือแบรนด์ใดก็ตามที่คุณใช้อยู่คุณอาจต้องการถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลองใช้แบรนด์อื่น แบรนด์ทั้งหมดมีสารฟิลเลอร์และส่วนผสมที่แตกต่างกันและบางส่วนสามารถละลายหรือดูดซึมได้ง่ายกว่าคนอื่น ๆ ดังนั้นบางคนจึงพบว่าแบรนด์เหล่านี้ทำได้ดีกว่าเมื่อเทียบกับยี่ห้ออื่น แบรนด์ที่มีมากที่สุด ได้แก่ Synthroid, Levoxyl, Levothroid และ Unithroid
พยายามหลีกเลี่ยง Generics หรือ Get Stable, Long-Term Batch ถ้าจำเป็น
หากคุณยังไม่รู้สึกดีให้หาข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับยารักษาโรคทั่วไปความจำเป็นในการใช้ยา T3 แนวทางบูรณาการและแพทย์ที่ดี
HMOs และ บริษัท ประกันภัยบางแห่งจะ กรอกใบสั่งยา โดยอัตโนมัติสำหรับ ยา levothyoxine ด้วยยาทั่วไป มีปัญหากับ levothyroxine ทั่วไป
ความท้าทายที่สำคัญกับยาสามัญและการร้องเรียนที่ถูกต้องโดยแพทย์คือเมื่อคุณมีใบสั่งยาสำหรับยา levothyroxine ทั่วไปทุกครั้งที่คุณเติมเงินคุณอาจได้รับยา levothyroxine จาก บริษัท อื่น ซึ่งหมายความว่าทุกครั้งที่คุณเติมเงินคุณอาจมีผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพแตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งอาจมีผลต่อ ระดับ TSH ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกังวลสำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ต้องใช้ยาอย่างรอบคอบในการยับยั้ง TSH เพื่อป้องกันการกลับเป็นมะเร็งอีกครั้ง
หาก HMO หรือประกันของคุณกำลังพยายามบังคับให้คุณเป็นนายพลคุณสามารถขอให้แพทย์เขียนใบสั่งยาสำหรับคุณโดยระบุว่า "ไม่มีการทดแทนยาสามัญทั่วไป" และยา DAW (จ่ายเป็นลายลักษณ์อักษร) แพทย์อาจเขียนจดหมายเพื่อช่วยในการปกป้องยาตามใบสั่งแพทย์
หากคุณถูกบังคับให้ใช้วิธีทั่วไปการป้องกันตัวเองจากความผันผวนจากแบรนด์หนึ่งไปยังแบรนด์คือการได้รับอุปทานที่จะใช้งานได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง พิจารณาให้หมอเขียนใบสั่งยาเป็นเวลาหกเดือนเช่น แต่เมื่อคุณได้รับยาตามใบสั่งแพทย์นี้ให้แน่ใจว่าคุณได้รับชุดใหม่ซึ่งจะไม่มีวันหมดอายุจนกว่าคุณจะใช้ยาเสพติดมูลค่าหกเดือน
4. พิจารณาขอหมอเพื่อกำหนดเพิ่มเติม T3 หรือยาที่มี T3
สำหรับบางคนแม้ว่าระดับ TSH จะเป็นปกติหรือแม้แต่ในบางฐานต่ำปกติอาจมีสถานการณ์ที่ hypothyroid ทำงานได้เนื่องจากร่างกายไม่สามารถเปลี่ยนการไหลเวียนของ T4 thyroid hormone เป็นฮอร์โมน T3 ที่ใช้งานได้ ระดับเซลล์ระดับฮอร์โมน T3 ไม่เพียงพอโดยทั่วไปหรือปัจจัยอื่น ๆ การไม่สามารถแปลง T4 เป็น T3 ได้อย่างถูกต้องอาจส่งผลให้ TSH มีความผันผวน เนื่องจากระบบพยายามต่อสู้เพื่อให้สมดุลระหว่างระดับ T4 และ T3 ส่งระดับ TSH ขึ้นและลงเพื่อชดเชย สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เสริม T3 อาจช่วยให้รู้สึกดี
ผู้ป่วยบางรายพบว่า การเพิ่ม T3 ในรูปของ Cytomel หรือผ่าน T3 ที่ปล่อยเวลาออก สู่ levothyroxine ช่วยแก้อาการได้ คนอื่น ๆ ประสบความสำเร็จด้วยวิธีอื่น: ยา Thyrolar T4 / T3 สังเคราะห์และผู้ป่วยส่วนหนึ่งดูเหมือนจะรู้สึกดีที่สุดในยา T4 / T3 ที่ได้รับการผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ Armor Thyroid ซึ่งได้รับยาตามใบสั่งแพทย์มานานกว่า 100 ปี
ฉันเป็นคนที่รู้สึกดีขึ้นมากในการทาน T3 ตั้งแต่การวินิจฉัยของฉันในปีพ. ศ. 2538 ฉันได้ใช้ levothyroxine levothyroxine และ cytomel Thyrolar และ Armor ในรูปแบบต่างๆรวมถึงยา T3 เทียบกับยา levothyroxine เพียงอย่างเดียว
น่าแปลกใจที่มันยังคงเป็นข้อโต้แย้งที่จะใช้ T3 สำหรับผู้ป่วย hypothyroidism โดยสมาชิกที่เป็นนวัตกรรมหรือยอมรับในโลกทางการแพทย์
รวมวิถีทางเลือกและแบบองค์รวมเข้ากับการรักษาของคุณ
หากคุณปรับการรักษาไทรอยด์ให้ดีขึ้นขั้นตอนต่อไปคือการพิจารณาการรักษาด้วยวิธีต่อมไทรอยด์แบบเดิมโดยใช้แนวทางเพิ่มเติม เหล่านี้อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงโภชนาการสมุนไพร / วิตามิน / อาหารเสริมเพื่อช่วยบรรเทาอาการเฉพาะการสนับสนุนต่อมหมวกไตเทคนิคการส่งเสริมการเผาผลาญอาหารวิธีลดความเครียดและความพยายามในการบูรณาการอื่น ๆ เพื่อช่วยพัฒนาแผนการต่อมธัยรอยด์ของคุณเองมีหนังสือหลายเล่มที่ให้ข้อมูลเชิงลึก ดู ข้อมูลเกี่ยวกับหนังสือเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ สำหรับแนวคิดต่างๆ
6. รับหมอใหม่
หากแพทย์ของคุณจะไม่หารือเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆคุณจะต้องพบแพทย์ผู้ที่คุ้นเคยกับ สภาวะของต่อมไทรอยด์ ซึ่งจะเป็นคู่หูของคุณในด้านสุขภาพ
แหล่งที่มา:
Braverman, L, Cooper D. Werner และ Ingbar's The Thyroid ฉบับที่ 10 WLL / Wolters Kluwer; 2012
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. อัล แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ Hypothyroidism ในผู้ใหญ่: Cosponsored โดยสมาคมอเมริกันของต่อมไร้ท่อทางคลินิกและสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกัน การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ ฉบับที่ 18 วันที่ 6 พฤศจิกายน / ธันวาคม 2555