เมื่อต่อมธัยรอยด์ทำงานผิดปกติ (เรียกว่า hypothyroidism) และสร้างฮอร์โมนน้อยเกินไปการเผาผลาญของคุณจะช้าลงและความสามารถในการทำงานของอวัยวะของคุณจะลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆรวมทั้งน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นความเมื่อยล้าความหดหู่ผิวแห้งหมอกสมองการแพ้อาหารเย็นปวดกล้ามเนื้อและท้องผูก หากไม่ได้รับการรักษาด้วยไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทนอาจมีโรคคอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยาย) และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นคอเลสเตอรอลสูงอาการปวดเส้นประสาท, โลหิตจางและภาวะมีบุตรยาก
ควรสังเกตด้วยเช่นกันว่าอาการของ hypothyroidism มักไม่ใช่เฉพาะดังนั้นจึงพลาดหรือแยแสกับความเครียดริ้วรอยหรือสาเหตุอื่น ๆ มันเป็นเพียงโดยการมองไปที่อาการในจำนวนทั้งสิ้นของพวกเขาที่คน (และแพทย์ของพวกเขา) เริ่มสงสัยว่าพวกเขาอาจมีต่อมไทรอยด์ underactive
อาการบ่อยๆ
อาการของ hypothyroidism มักจะอ่อน (บางครั้งก็ไม่เห็น) เมื่อโรคพัฒนาค่อยๆและมากขึ้นอย่างมากเมื่อโรคพัฒนาอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้อาการแตกต่างกันอย่างมากจากคนสู่คน ไม่มีอาการใด ๆ ที่สรุปได้อย่างชัดเจนวินิจฉัย hypothyroidism ตัวอย่างเช่นในขณะที่การเพิ่มของน้ำหนักเป็นเรื่องปกติในคนที่มี hypothyroidism หลายคนที่มีต่อมไทรอยด์ underactive มีน้ำหนักปกติหรือแม้กระทั่ง บาง
การชะลอตัวของกระบวนการเผาผลาญอาหาร
บางส่วนของอาการที่สำคัญและสัญญาณที่อาจปรากฏใน hypothyroidism (อันเป็นผลมาจากการเผาผลาญอาหารที่ชะลอตัว) ได้แก่ :
- ความเมื่อยล้าและง่วงนอน
- การเคลื่อนไหวและการพูดช้าลง
- ไม่รู้สึกตัวกับความหนาวเย็น
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- อัตราการเต้นของหัวใจช้า
- เฉื่อยชา
- ท้องผูก
- หายใจถี่เมื่อออกกำลังกาย
- กล้ามเนื้อเป็นตะคริวและตึงนอกจากความอ่อนแอ
การเปลี่ยนแปลงผิวหนัง / เส้นผม / เล็บ
เนื่องจากการลดการไหลเวียนของเลือดการเก็บกักน้ำและกระบวนการชะลอตัว (เช่นการกลับมาของเส้นผม) การเปลี่ยนแปลงของผิวผมและเล็บต่อไปนี้จะเห็นได้ใน hypothyroidism:
- ผิวซีด, เย็นและหนาหรือ "อ่อนเปียก"
- ผมแห้งเปราะและการสูญเสียเส้นผมโดยเฉพาะบริเวณบริเวณขอบด้านนอกของคิ้ว
- เล็บเปราะหมองคล้ำและเล็บบาง
- ลดการขับเหงื่อ
- อาการบวมที่มือ, ใบหน้าและเปลือกตา (เรียกว่าบวมน้ำ)
"สมองหมอก"
อาการอื่นที่อธิบายโดยทั่วไปเกี่ยวกับ hypothyroidism คือ "หมอกในสมอง" ในขณะที่ "หมอกในสมอง" ไม่ใช่คำทางการแพทย์ แต่อย่างใดกล่าวได้กลายเป็นคำอธิบายที่เป็นที่รู้จักกันดีของกลุ่มอาการทางความรู้ความเข้าใจที่อาจรวมถึง:
- ปัญหาคือการมุ่งเน้น
- ปัญหาหน่วยความจำระยะสั้นและระยะยาว
- การลืม
- ขาดการโฟกัส
- ความรู้สึก "เว้นระยะห่าง"
- ความสับสน
- มีความคิดที่ชัดเจน
เหตุผลที่หมอกในสมองอาจเกิดขึ้นใน hypothyroidism เนื่องจากสมองของคุณต้องการระดับไทรอยด์ฮอร์โมนเพียงพอเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
ปัญหาทางจิตเวช
Hypothyroidism อาจเลียนแบบอาการของภาวะซึมเศร้า ความเหนื่อยล้าความง่วงนอนช้าชะลอการพูดนอกเหนือไปจากการขาดความสนใจในความสัมพันธ์ส่วนตัวและความไม่แยแสทั่วไปเป็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับ hypothyroidism นอกจากอารมณ์ต่ำคนบางคนที่มี hypothyroidism รู้สึกลึกลับกังวลหรือหงุดหงิด
ปัญหาทางเพศและการสืบพันธุ์
สำหรับผู้หญิงบางคนที่เป็นโรค hypothyroidism ข้อแรกและอาจเป็นข้ออ้างที่สำคัญที่สุดคือประวัติปัญหาเกี่ยวกับการมีประจำเดือนและการสืบพันธุ์รวมทั้งประวัติการพลาดหรือบ่อยครั้งการตกเลือดหนักการแท้งบุตรซ้ำล้มเหลวในการตั้งครรภ์หรือล้มเหลวในการทำซ้ำ
กว่าครึ่งของผู้ชายที่มีอาการ hypothyroidism ลดความใคร่หย่อนสมรรถภาพทางเพศและความล่าช้าในการหลั่ง
อาการที่หายาก
ในคนที่มีภาวะ hypothyroidism อย่างรุนแรงอาจมีอาการ "myxedema" เกิดขึ้น สภาพผิวนี้หมายถึงการสะสมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ส่วนใหญ่กรดไฮยาลูโรนิก) ในชั้นล่างของผิวหนังทำให้เกิดอาการและอาการเช่น:
- ผมหยาบและผิวหนัง
- อาการบวมของใบหน้าหรือทั่ว
- การขยายลิ้น
- การมีเสียงแหบ
ไม่บ่อยสภาพที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเรียกว่าอาการโคม่าอาจเป็นสาเหตุมาจากการบาดเจ็บการติดเชื้อการได้รับความเย็นหรือยาบางชนิด อาการโคม่าทำให้เกิดอุณหภูมิร่างกายต่ำและความดันโลหิตนอกเหนือจากการสูญเสียสติ
อาการของ Hypothyroidism ในเด็ก
สาเหตุของการเกิดภาวะ hypothyroidism ในเด็กอาจเกิดจากมารดา (หรือที่ได้รับมาจากบิดามารดาของคุณ) หรือได้รับมา (เกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรค Hashimoto การขาดสารไอโอดีนหรือการฉายรังสี)
Hypothyroidism ที่เริ่มเกิดขึ้น
สาเหตุที่พบมากที่สุดของ hypothyroidism ที่มีมา แต่กำเนิด คือไทรอยด์ dysgenesis ซึ่งในต่อมไทรอยด์เป็นอย่างใดอย่างหนึ่งหายไปพิการหรือด้อยพัฒนาอย่างรุนแรง ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่มีภาวะพร่องพรุนที่เกิดมา แต่กำเนิดจะไม่มีอาการของโรค ผู้ที่ทำอาจแสดงอาการเซื่องซึมอาหารไม่ดีท้องผูกและเสียงแหบแห้ง อีกป้ายบอกเล่าเป็นเวลานานอาการดีซ่าน นี่คือตอนที่ผิวสีเหลืองของผิวของทารกแรกเกิดเห็นได้ในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่มีครรภ์ครบถ้วนอยู่แล้วนานกว่าสองสัปดาห์
ได้รับยา Hypothyroidism
โรค Hashimoto (หรือที่รู้จักกันในชื่อว่า Hashimoto's thyroiditis) คือสาเหตุที่ทำให้เกิด hypothyroidism ในเด็กมากที่สุด เป็น ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ ที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ปกติและเปิดการโจมตีเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่มีสุขภาพดี
ไทรอยด์ไทรอยด์ที่ได้มาจะเห็นได้ในอัตราที่มากกว่าเด็กผู้ชายถึงสี่เท่า หนึ่งในอาการลักษณะคืออาการบวมของคอที่เกิดจากการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (goiter) อาการอื่น ๆ ของ hypothyroidism ได้แก่ :
- ความสูงสั้นหรือการชะลอตัวของการเจริญเติบโต
- หยาบและแห้งผิว
- ท้องผูก
- แพ้อาหารเย็น
- อาการปวดหัว
- ความเมื่อยล้า
- การนอนหลับที่มากเกินไป
- ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์
- รอยช้ำได้ง่าย
- การปลดปล่อยหัวนมนม ( galactorrhea )
- ประจำเดือนผิดปกติ
- ล่าช้าวัยแรกรุ่น (มักจะเป็นสัญญาณแรกที่เห็นได้ชัดในช่วงวัยรุ่น)
- วัยแรกรุ่น (ส่วนใหญ่เห็นในเด็กที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรง)
ภาวะแทรกซ้อน
หลายเงื่อนไขทางการแพทย์อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก hypothyroidism โดยเฉพาะเมื่อไม่ได้รับการรักษาหรือไม่มีการควบคุม
คอพอก
บางคนที่มี hypothyroidism พบการขยายตัวต่อมไทรอยด์ที่รู้จักกันเป็นโรคคอพอก โรคมะเร็งต่อมลูกหมากอาจมีตั้งแต่การขยายตัวเล็กน้อยซึ่งอาจไม่มีอาการอื่นเพิ่มขึ้นอย่างมากในขนาดที่เป็นอาการ
หากคุณมีโรคคอพอกขนาดใหญ่คุณอาจรู้สึกไม่สบายในบริเวณคอ ผ้าพันคอหรือเนคไทอาจรู้สึกไม่สบายใจ คอของคุณอาจรู้สึกบวมหรือไม่สบายมากจนเจ็บ บางครั้งคอและ / หรือลำคอของคุณเจ็บหรืออ่อนโยน น้อยกว่าปกติการกลืนหรือแม้กระทั่งการหายใจจะเป็นเรื่องยากหากคนฉี่กำลังป้องกันไม่ให้หลอดลมหรือหลอดอาหารของคุณ
Peripheral Neuropathy / Carpal Tunnel Syndrome
Hypothyroidism เป็นที่รู้จักกันเพื่อทำให้เกิดสภาพที่รู้จักกันเป็น โรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วง ซึ่งเป็นสาเหตุความรู้สึกที่ผิดปกติและความเจ็บปวดเช่น:
- ความมึนงง
- การเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึก "เข็มและเข็ม"
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ความรู้สึกไวต่อการสัมผัสหรืออุณหภูมิ
แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของต่อมไทรอยด์และเส้นประสาทส่วนปลายไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ แต่เชื่อกันว่า hypothyroidism ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวส่งผลให้เนื้อเยื่อบวม
หนึ่งในพื้นที่โดยทั่วไปได้รับผลกระทบจากการเก็บรักษาของเหลวนี้เป็นข้อมือที่เส้นประสาทเดินทางผ่านช่องทางของเนื้อเยื่ออ่อนที่เรียกว่าอุโมงค์ carpal ถ้าเกิดแรงดันขึ้นในบริเวณนี้อาจทำให้เกิดอาการช่องคลอด (carpal tunnel syndrome) ได้
อาการของโรคหลอดเลือดสมองอาจเริ่มต้นด้วยการเผาไหม้และการรู้สึกเสียวซ่าในฝ่ามือและนิ้วมือโดยเฉพาะนิ้วหัวแม่มือนิ้วชี้และนิ้วกลาง ความรู้สึกไม่สบายนี้มักจะแย่กว่าในตอนกลางคืนทำให้คนตื่นขึ้นมาในตอนเช้ารู้สึกว่าต้อง "บีบ" ข้อมือออก ถ้าอุโมงค์ carpal ดำเนินไปกล้ามเนื้อมืออาจทำให้เสียไปซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งความแข็งแรงของด้ามจับลดลง
โรคโลหิตจาง
ฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง ดังนั้นการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ช่วยลดการผลิตเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกของคุณ (เนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนที่อยู่ในใจกลางของกระดูกบางชนิด) ภาวะโลหิตจางมีการผลิตลดลงของเม็ดเลือดแดงทำให้เกิดอาการเช่น
- ความเมื่อยล้าและอ่อนแอ
- ความหม่นหมอง
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
- รู้สึกอ่อนเพลีย
- หายใจสั้น ๆ ได้ง่าย
คอเลสเตอรอลสูง
เมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไปความสามารถในการทำคอเลสเตอรอลของร่างกายจะลดลง ซึ่งอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลรวมและ LDL (ระดับ "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี") เพิ่มขึ้น LDL คอเลสเตอรอลเป็นชนิดที่สามารถสร้างขึ้นในหลอดเลือดแดงของคุณในที่สุดการอุดตันของพวกเขาทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากคอเลสเตอรอลสูงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ hypothyroidism ได้แก่ ความดันโลหิตสูงและของเหลวรอบ ๆ หัวใจ (เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง)
ผงาด
(หรือโรคกล้ามเนื้อ) อาจเป็นผลมาจากต่อมไทรอยด์ underactive คนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อไทรอยด์ hypothyroidism มักบ่นเกี่ยวกับอาการปวดและความแข็งของกล้ามเนื้อพร้อมกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อต้นลำบากทำให้ยากที่จะลุกขึ้นจากเก้าอี้ไต่บันไดหรือล้างเส้นผม
ภาวะมีบุตรยากและปัญหาการตั้งครรภ์
นอกจากนี้ข้อเท็จจริงที่ว่า hypothyroidism ที่ยังไม่ผ่านการรักษาสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือนซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากการวิจัยชี้ให้เห็นว่า hypothyroidism ทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงในการตั้งครรภ์การสูญเสียการตั้งครรภ์รกการคลอดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตทารกแรกเกิด
เมื่อไปพบหมอ
หากคุณกังวลว่าคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับอาการ hypothyroidism อย่างน้อยหนึ่งอาการกรุณาติดต่อแพทย์เพื่อขอนัดหมาย นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณยังสามารถทำการทดสอบเลือดที่เรียกว่าไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH) ซึ่งสามารถควบคุมหรือแก้ปัญหาต่อมไทรอยด์ได้
หากคุณกำลังประสบกับอาการโคม่าเช่นอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและ / หรืออาการแพ้อย่างรุนแรงในช่วงเย็น
สุดท้ายหากคุณกำลังพิจารณาการตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์และใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์โปรดไปหาการดูแลจากแพทย์ของคุณ วิธีนี้คุณสามารถมั่นใจได้ว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณได้รับการปรับให้เหมาะกับสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ
> แหล่งที่มา:
> แฮนลีย์, พี.; พระเจ้า K .; และ Bauer, A. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในเด็กและวัยรุ่นทบทวน JAMA กุมารเวชศาสตร์ 2016; 170 (10): 1008-1019
> Maraka S และคณะ hypothyroidism Subclinical ในการตั้งครรภ์: การทบทวนระบบและ meta-analysis ไทรอยด์ 2016; 26 (4): 580
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K Tanaka Y. ลักษณะทางคลินิกและผลลัพธ์ของอาการโคม่า: การวิเคราะห์ฐานข้อมูลผู้ป่วยในแห่งชาติในประเทศญี่ปุ่น J Epidemiol 2017 มี.ค. 27 (3): 117-22
> Samuels MH อาการทางจิตเวชและความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ hypothyroidism Curr Opin Endocrinol โรคเบาหวานอ้วน 2014 ต.ค. 21 (5): 377-83
> ปลอดภัยกว่า JD ฮอร์โมนไทรอยด์บนผิว Dermatoendocrino l. 2011 ก.ค. - ก.ย. 3 (3): 211-15
> Surks MI (2017) อาการทางคลินิกของ hypothyroidism Ross DS, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. การศึกษาความหลากหลายของ hypothyroidism ในผู้ป่วย hypercholesterolemia Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57
Vanderpump M. ระบาดวิทยาของโรคต่อมไทรอยด์ Brit Med Bul ปี 2011 99 (1): 39-51