มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพ การวินิจฉัยครั้งแรกมักต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งที่ทำขึ้นในตัวอย่างเลือดและเนื้อเยื่อ การทดสอบภาพสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจไม่เป็นประโยชน์เช่นเดียวกับในมะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดเนื้องอก
ที่กล่าวได้แม้ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมักเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ ภาพรังสีเอกซ์ธรรมดาสามารถนำเสนอข้อมูล ที่นำมารวมกับข้อมูลอื่น ๆ อาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาซึ่งจะนำไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อและการวินิจฉัย
เกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง รูปแบบของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองซึ่งอาจถูกเปิดเผยโดยรังสีเอกซ์ทรวงอกอาจมีความสำคัญมากในขั้นต้นเพื่อช่วยลดความเป็นไปได้ ไม่ได้มีต่อมน้ำเหลืองในบวมที่หน้าอกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ การติดเชื้อและโรคที่ไม่รุนแรงเช่นโรคซาร์โรโคโรคอาจเป็นโทษ บางครั้งบวมต่อมน้ำเหลืองอยู่ในตำแหน่งที่สามารถเข้าถึงได้ง่ายสำหรับ biopsy เช่นคอ; อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ เช่นในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งอาจอยู่ลึก ๆ ภายในหน้าอก
ภาพเอ็กซ์ - เรย์ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - กระดูกและต่อมน้ำหลือง
รังสีเอกซ์หรือฟิล์มธรรมดาไม่ใช้เพื่อ วินิจฉัย โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว อย่างไรก็ตามการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกอาจทำเพื่อตรวจหาเชื้อปอดหรือด้วยสาเหตุอื่น ๆ และรังสีเอกซ์อาจแสดงต่อมน้ำเหลืองบวมและบริเวณอื่น ๆ ของโรค บางรูปแบบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเมื่อโรคดำเนินไป
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของกระดูกในผู้ใหญ่และเด็กที่ได้รับผลกระทบ Osteopenia หมายถึงกระดูกที่ไม่ปรากฏว่ามีความหนาแน่นไม่เหมือนภาพขาวสว่างเป็นปกติ แต่ไม่ถึงขอบเขตที่เห็นในโรคกระดูกพรุน Osteopenia คือการพบบ่อยใน myeloma, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและความผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมาย
นอกจากนี้นักรังสีวิทยาหรือแพทย์ที่ตีความภาพรังสีดูรูปแบบของการมีส่วนร่วมของโรคหรือแผลในกระดูก โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคที่ไม่เป็นมะเร็งจำนวนมากที่แทรกแซงการเผาผลาญของกระดูกเช่น hyperparathyroidism และโรคกระดูกพรุนอาจมีการกระจายสมมาตรในโครงกระดูก ในทางตรงกันข้ามการจับคู่ลักษณะไม่สมมาตรของรอยโรคกระดูกอาจเป็นสาเหตุที่แตกต่างกันเช่นโรค Paget ของกระดูกหรือการแพร่กระจายของมะเร็งชนิดอื่น ๆ
ภาพรังสีเอกซ์ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin - โหนดที่ขยายขึ้นในทรวงอก
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง 2 ชนิดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphoma หรือ HL และ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin หรือ NHL อีกครั้งเช่นเดียวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยการเอ็กซเรย์
อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์ทรวงอกอาจได้รับการสั่งซื้อด้วยเหตุผลหลายประการอื่น ๆ และบาง 40 ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี HL มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งภายในหน้าอกหรือทรวงอกในขณะที่มีการวินิจฉัย ของเหล่านี้มากกว่าร้อยละ 90 มีสิ่งที่เรียกว่าการมีส่วนร่วมต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือด ต่อมน้ำหลืองมีเดียสตาร์คือต่อมน้ำหลืองที่อยู่ในรางกลาง กระดูกอ่อนเป็นบริเวณที่อยู่ตรงกลางของหน้าอกระหว่างปอดทั้งสองข้าง HL ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำหลืองในบริเวณที่เรียกว่า mediastinum ที่ดีกว่านั่นคือเฉพาะกลุ่มของต่อมน้ำหลืองที่มีชื่อเหมือน prevascular, paratracheal และ aortopulmonary lymph nodes
ในรังสีเอกซ์ธรรมดาการขยายขนาดของต่อมน้ำเหลืองภายในสื่อกลางอาจถูกตรวจพบได้ มันอาจปรากฏเป็นความผิดปกติด้านเดียวหรือความผิดปกติของทั้งสองด้านของเส้นกึ่งกลางของหน้าอก กับรูปแบบ Hodgkin ของชนิดของการมีส่วนร่วมต่อมน้ำเหลืองเมื่อต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องหลายคนอาจจะมองเห็นร่วมกันนี้สามารถมีลักษณะเช่นการเชื่อมต่อยาวของแฉก เมื่อมะเร็งต่อมน้ำหลืองหรือมวลไม่ได้มีเส้นขอบที่ระบุไว้อย่างชัดเจนนี้สามารถบ่งบอกถึงการบุกรุกหรือขยายไปสู่เนื้อเยื่อปอดที่อยู่ติดกัน
เอ็นเอชแอลอาจทำให้เกิดการขยายตัวต่อมน้ำเหลืองในหน้าอก แต่เอชแอลเป็นกลุ่มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แตกต่างกันซึ่งสามารถเริ่มต้นได้ทุกที่ - เอชแอลไม่จำเป็นต้องแพร่กระจายจากกลุ่มโหนดไปยังกลุ่มโหนดตามแบบที่สั่งซื้อ
ต่อมน้ำหลืองใน CT Scans
การปรากฏตัวของต่อมน้ำหลืองที่เกี่ยวข้องกับการสแกน CT อาจแตกต่างกันออกไปจากที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนและไม่ต่อเนื่องกับลักษณะที่ปรากฏเป็นแถบ ๆ บางครั้งแพทย์ของคุณสามารถมองเห็นต่อมน้ำหลือง เวลาอื่น ๆ ต่อมน้ำเหลืองหลาย ๆ ตัวอาจปรากฏเป็นส่วนหนึ่งของมวลตัวใหญ่ ๆ หน้าอกปกติใน HL ปรากฏบน CT เป็นสีเทาคล้ายกับเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ (แต่ไม่ใช่ไขมันซึ่งเป็นสีเทาดำและไม่ใช่กระดูกซึ่งเป็นสีขาว) และมวลอาจดูเป็นหลุมเป็นบ่อหรือมีรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ แม้ว่าโหนดต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้นมักมีลักษณะเป็นสีเทา แต่การทำให้เป็นก้อนเป็นไปได้ซึ่งจะแสดงเป็นสีขาวมากขึ้นเช่นกระดูก อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยรังสีนี้เป็นวิธีการรักษาโดยทั่วไป
PET และ PET / CT สแกน
การสแกน PET ใช้กัมมันตภาพรังสีกลูโคสที่ถูกยึดโดยทั่วไปโดยเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด แต่ไม่ต่างกัน การได้รับสารกัมมันตภาพรังสีนี้สามารถสร้างแผนที่ประเภทต่างๆซึ่งแสดงถึง การมีส่วนร่วมของมะเร็งในร่างกาย PET โดยทั่วไปมีความไวต่อการตรวจหา lymphoma มากกว่า CT ตัวอย่างเช่นการสแกน PET อาจทำให้เกิดโรคในต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดปกติใน CT และยังสามารถช่วยในการประเมินโรคที่อยู่ภายนอกของต่อมน้ำหลือง แต่ไม่พบใน CT PET มักถูกรวมเข้ากับ CT เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบพื้นที่ที่มีกัมมันตภาพรังสีสูงกว่าใน PET scan กับรูปลักษณ์ที่มีรายละเอียดมากขึ้นในบริเวณนั้นบน CT เมื่อเทียบกับการถ่ายภาพแบบเดิมการใช้ PET / CT จะมีผลต่อการแสดงละครและนำไปสู่การรักษาที่แตกต่างกันในหลายกรณี
> แหล่งที่มา:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. สเปกตรัมรังสีของโรค lymphoproliferative ปอด Br J Radiol 2012; 85 (1015): 848-864
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. วิธีการวินิจฉัยโรคกับมวลชนในสื่อ Insights Imaging 2013; 4 (1): 29-52
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA ความแตกต่างระหว่าง sarcoidosis และ lymphoma Hodgkin's ขึ้นอยู่กับรูปแบบการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือด: การประเมินโดยใช้การสแกน CT แบบเกลียว Pol J Radiol 2013; 78 (3): 15-20
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC PET / CT, MR และ PET / MR ใน lymphoma และ melanoma S emin Nucl Med 2015; 45 (4): 322-31