การสังเกตสัญญาณแรกของมะเร็งมรณะนี้
multiple myeloma เป็นมะเร็งของเซลล์พลาสม่าในไขกระดูก เซลล์พลาสม่าเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเซลล์เหล่านี้กลายเป็นมะเร็งพวกเขาผลิตเนื้องอกโดยปกติในกระดูก แต่ยังอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
อาการเริ่มแรกของ multiple myeloma สามารถสังเกตได้เนื่องจากมักมีอาการไม่ชัดเจนและไม่เฉพาะเจาะจง โรคยังสามารถเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ร้ายแรงน้อยลงและเห็นได้ชัดขึ้นหลังจากการตรวจเลือดเป็นประจำ
การรู้ว่าสัญญาณของ multiple myeloma เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยและรับการรักษาในช่วงต้นเมื่ออัตราความสำเร็จสูงที่สุด
สัญญาณเริ่มต้นของ multiple myeloma
อาการที่พบมากที่สุดของ multiple myeloma คือความเจ็บปวดของกระดูกและการแตกหัก อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของโรคในขณะที่มันเริ่มต้นโดยตรงและโดยอ้อมส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะอื่นรวมทั้งไตสมองและทางเดินอาหาร
อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในช่วงต้นอาจรวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- การปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือลดลง
- กระวนกระวายใจตามด้วยความอ่อนเพลีย
- คลื่นไส้และอาเจียน
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
อาการใด ๆ เหล่านี้น่าจะรับรองการเข้ารับการตรวจของแพทย์ได้อย่างสมควรโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการเหล่านี้ไม่ได้อธิบายหรือถดถอย การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยเฉพาะเป็นลักษณะทั่วไปของมะเร็งทั้งหมดรวมทั้ง multiple myeloma
อาการที่เกี่ยวกับกระดูกของ multiple myeloma
ความเจ็บปวดของกระดูกเป็นสัญญาณแรกที่บอกถึง myeloma
อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นเรื่องปกติแม้ว่าความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นรอบซี่โครงสะโพกและแม้แต่กะโหลก ในขณะที่อาการปวดกระดูกอาจเกิดจากสภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งอื่น ๆ อาการดังกล่าวควรเป็นที่กังวลของคนหนุ่มสาวที่มีปัญหากระดูกน้อย
การแตกหักของกระดูกไม่ได้อธิบายมักเป็นเหตุการณ์ที่นำไปสู่การเป็นหมอเพื่อตรวจหา myeloma หลายสาเหตุที่เป็นไปได้
กระดูกสันหลังกระดูกซี่โครงและกระดูกเชิงกรานเป็นที่เกิดกระดูกหักมากที่สุดอันเป็นผลมาจากการสูญเสียกระดูกเสื่อม ( โรคกระดูกพรุน ) ในคนที่มี multiple myeloma
แคลเซียมสูงเป็นอาการของ multiple myeloma
ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นซึ่งเรียกว่า hypercalcemia เป็นสัญญาณของ multiple myeloma ในฐานะที่เป็นเซลล์ myeloma ทำลายลงกระดูกแคลเซียมจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดทำให้เกิดการสะสม
อาการของ hypercalcemia รวมถึง:
- ความเกลียดชัง
- การสูญเสียความกระหาย
- ความเมื่อยล้าและอ่อนแอ
- กระหายน้ำหรือปัสสาวะมากเกินไป
- ท้องผูก
- ความสับสน
- ไตล้มเหลว
ภาวะโลหิตจางในหลาย myeloma
เมื่อเซลล์ myeloma เริ่มงอกในไขกระดูกเซลล์ปกติจะค่อยๆบีบออก นี้ส่งผลในการพร่องของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เรียกว่าฮีโมโกลบินส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่า โรคโลหิตจาง
ในขณะที่บุคคลอาจกลายเป็นโรคโลหิตจางด้วยเหตุผลหลายประการการลดลงของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดมักจะนำไปสู่การสอบสวนเชิงรุกมากขึ้น
อาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่ :
- ความหม่นหมอง
- เวียนหัว
- อ่อนเพลียและอ่อนล้า
- หายใจถี่
- หัวใจวาย
การพร่องของเม็ดเลือดขาวอาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการติดเชื้อรวมทั้ง โรคปอดบวม และ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จำนวนเกล็ดเลือดลดลงอาจทำให้ผู้ป่วยมีเลือดออกได้ง่าย
ความผิดปกติของไตเป็นอาการของโรคไมเกรนหลาย
โปรตีนแคลเซียมและโปรตีน myeloma ในระดับสูงอาจทำให้ไตเสียหายเนื่องจากถูกกรองออกจากเลือดและสะสมภายในเครือข่ายหลอดเลือดของไต เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ไตจะสูญเสียความสามารถในการควบคุมของเสียของร่างกายของเหลวและความดันโลหิตและในที่สุดจะล้มเหลว
สัญญาณที่พบบ่อยของความล้มเหลวของไต ได้แก่ :
- อาการบวมที่ขาและข้อเท้า
- ความอ่อนแอ
- ลดการถ่ายปัสสาวะ
- หายใจถี่
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดหรือความดันในอก
ในขณะที่ภาวะไตวายมักจะเกิดขึ้นในคนที่เป็น multiple myeloma ขั้นสูง แต่ก็เป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้นในช่วงแรกของการเกิดโรค
hyperviscosity เป็นอาการของ multiple myeloma
เลือดที่หนาหรือที่เรียกว่า hyperviscosity เกิดจากการสะสมโปรตีนที่ผลิตจากเซลล์พลาสม่ามะเร็งมากเกินไป เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เลือดจะทนต่อการไหลส่งผลให้มีอาการปากโป้ง:
- เลือดจมูก
- มองเห็นภาพซ้อน
- มึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
- หัวใจล้มเหลว
อาการชาและอาการกระวานเป็นอาการของโรคผมขาวหลายชนิด
เมื่อกระดูกของกระดูกสันหลังอ่อนหรือแตกหักพวกเขาสามารถพังทลายลงบนรากประสาทและบีบอัดได้ ซึ่งอาจนำไปสู่สภาพที่เรียกว่า radiculopathy อาการรวมถึงการมึนงง, การรู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอตลอดเส้นทางของเส้นประสาท
หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับไขสันหลังรูเงื่อนไขที่เรียกว่าการ บีบอัดไขสันหลังู อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้การรบกวนทางประสาทสัมผัสและความอ่อนล้าของขา ถือเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าเป็นโรคที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับระบบโครงร่างและระบบประสาท
คำจาก
มาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคหลายชนิดมีความซับซ้อนโดยไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเดี่ยวที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน ดังนั้นการสังเกตสัญญาณเริ่มต้นของโรคมะเร็ง - ไม่ว่าจะเป็นการอ่านเลือดผิดปกติการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพหรืออาการปวดที่ไม่ได้อธิบายหรือการลดน้ำหนัก - กลายเป็นสิ่งสำคัญยิ่งขึ้นในการพิจารณาว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะเวลานานเท่าไร
เมื่อมาถึงการวินิจฉัยเบื้องต้นกฎต่อไปนี้จะใช้:
- ไม่เคยละเลยสภาพถาวรหรือพิจารณาว่าเป็น "ปกติใหม่" เมื่อคุณโตขึ้น
- ไปพบแพทย์หากคุณประสบกับอาการใด ๆ ที่คุณไม่สามารถอธิบายได้หรือจะไม่หายไป
- อย่างน้อยที่สุดกำหนดการทางกายภาพเป็นประจำทุกปีพร้อมกับการทดสอบเลือดอย่างเต็มรูปแบบเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่น่าเป็นห่วง
แหล่งที่มา
- > สมาคมมะเร็งอเมริกัน "Multiple Myeloma คืออะไร? " วอชิงตันดีซี; บทวิจารณ์ล่าสุดเมื่อ January 2016
- > Rajkumar, S; Dimopoulos, M; Palumbo, A; et al "กลุ่มงานวิจัย myeloma ระหว่างประเทศมีการปรับปรุงเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยว่ามี multiple myeloma" Lancet Oncol 2014; 15 (12): e538-48