ชนิดของโรคเรื้อรังที่แสดงให้เห็นถึงความเสียหายที่ไม่สามารถมองเห็นได้ไปยังหลอดอาหาร
gastroesophageal reflux disease (GERD) เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง (LES) ไม่ปิดอย่างถูกต้องดังนั้นเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะรั่วไหลออกมาหรือไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร
สำหรับผู้ป่วยบางรายโรคเรื้อรังอาจทำให้เกิด หลอดอาหารอักเสบ ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบการกัดเซาะและแผลพุพองในหลอดอาหาร หลอดอาหารอักเสบเรื้อรังสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องเอนโดสโคป - เครื่องมือที่มีแสงและกล้องที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นระบบย่อยอาหารของบุคคลได้
แต่หลายคนมีสิ่งที่เรียกว่า reflux nonerosive disease หรือ NERD กับ NERD คนมี อาการ GERD ทั่วไปที่เกิดจากกรดไหลย้อน แต่พวกเขาไม่ได้มีอาการบาดเจ็บที่หลอดอาหารที่มองเห็นได้
การรักษา NERD มีความคล้ายคลึงกับการเกิด GERD ที่กัดกร่อน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยาหรือการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อรักษา NERD
ตาม American College of Gastroenterology นิสัยการดำเนินชีวิตเป็นส่วนประกอบของการจัดการโรคกรดไหลย้อน
- การสูญเสียน้ำหนัก: หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (ซึ่งหมายถึงดัชนีมวลกายมากกว่า 25) หรือหากคุณเพิ่งได้รับน้ำหนักการแนะนำให้ลดน้ำหนัก วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังนี้เป็นที่น้ำหนักเพิ่มตามรอบเอวของคุณสามารถเพิ่มความดันหน้าท้องซึ่งจากนั้นจะสามารถผลักดันเนื้อหากระเพาะอาหารขึ้นไปในหลอดอาหาร
- แนะนำให้ยกศีรษะของเตียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการไหลย้อนจะแย่ลงในตอนกลางคืนและ / หรือปลุกคุณตอนกลางคืน
- การเลิกสูบบุหรี่และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาจเป็นประโยชน์แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัดในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เพื่อช่วยในการอาการ GERD อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนจะแนะนำวิธีนี้เป็นรายบุคคล
- การขจัดอาหารบางชนิด อาจเป็นประโยชน์ในการจัดการอาการกรดไหลย้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งช็อกโกแลตคาเฟอีนอาหารรสเผ็ดส้มและเครื่องดื่มอัดลม การเปลี่ยนแปลงนี้อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทราบถึงความเชื่อมโยงระหว่างอาการกับอาหารเฉพาะอย่างหนึ่งอย่าง
- การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ (เนื่องจากอาหารมื้อใหญ่อาจเพิ่มความกดดันมากขึ้นกับกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร) และ หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมงก่อนเข้านอนหรือนอนเอนแล้ว อาจเป็นประโยชน์
ยาเพื่อรักษา NERD
แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาลดกรดมากกว่าที่เคาน์เตอร์ซึ่งทำงานโดย neutralizing กรดในกระเพาะอาหารหรือยาที่หยุดการผลิตกรด
- ยาลดกรด เช่น Maalox , Mylanta , Tums และ Rolaids มักเป็นยาตัวแรกที่แนะนำให้บรรเทาอาการอิจฉาริษยาและอาการ GERD ที่ไม่รุนแรงอื่น ๆ หลายยี่ห้อในตลาดใช้ส่วนผสมที่แตกต่างกันของเกลือสามชนิดคือแมกนีเซียมแคลเซียมและอลูมิเนียมกับไฮดรอกไซด์หรือไบคาร์บอเนตไอออนเพื่อทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง ข้อเสียคือยาลดกรดมีผลข้างเคียงบางอย่าง เกลือแมกนีเซียมสามารถนำไปสู่อาการท้องร่วงและเกลืออลูมิเนียมสามารถทำให้ท้องผูก เกลืออลูมิเนียมและแมกนีเซียมมักถูกนำมารวมกันในผลิตภัณฑ์เดียวเพื่อรักษาสมดุลของผลกระทบเหล่านี้
- H2 blockers เช่น Tagamet , Pepcid , Axid และ Zantac ขัดขวางการผลิตกรด มีให้บริการตามใบสั่งแพทย์และไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาเหล่านี้ให้การบรรเทาระยะสั้น แต่ห้ามใช้ยา H2-blockers มากกว่าสองสามสัปดาห์ในแต่ละครั้งโดยไม่มีคำแนะนำที่ถูกต้องของแพทย์
- สารตัวยับยั้งโปรตอน ได้แก่ Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex และ Nexium ซึ่งมีทั้งหมดตามใบสั่งแพทย์ Prilosec มีให้บริการในรูปแบบที่ไม่มีใบสั่งแพทย์ (Prilosec OTC) สารยับยั้งโปรตอน (PPIs) เป็นกลุ่มยาที่ป้องกันการคลายกรดในกระเพาะอาหารและลำไส้ ห้ามใช้สารยับยั้งโปรตอนพ่นไอออนได้นานกว่าสองสามสัปดาห์ในเวลาเดียวกันโดยไม่มีคำแนะนำจากแพทย์
การผ่าตัดเพื่อรักษา NERD
ตามที่ American College of Gastroenterology ทางเลือกในการผ่าตัดสำหรับคนที่มี GERD ได้แก่ การผ่าตัดสร้างเม็ดเลือดขาวหรือการผ่าตัด bariatric ในคนที่เป็นโรคอ้วน
ในส่วนของการผ่าตัดเปิดช่องท้องส่วนบนของกระเพาะอาหารจะห่อหุ้มส่วนล่างของหลอดอาหาร
การตัดสินใจที่จะผ่าตัดเป็นเรื่องที่ซับซ้อนและต้องมีการถกเถียงอย่างรอบคอบระหว่างคนกับแพทย์ของเขา
> แหล่งที่มา:
> Hershcovici T, Fass R. โรคกรดไหลย้อนชนิด Nonerosive Reflux (NERD) - การปรับปรุง J Neurogastroenterol Motil 2010 ม.ค. 16 (1): 8-21
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28
> Kahrilas PJ (มีนาคม 2016) การจัดการทางการแพทย์ของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ในผู้ใหญ่ ใน: UpToDate, Talley NJ (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA
> Sigterman KE, Van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME การรักษาระยะสั้นด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มตัวรับ H2-receptor antagonists และ prokinetics สำหรับอาการคล้ายกับโรค reflux ระบบทางเดินอาหารและโรค reflux endoscopy-negative Cochrane Database Syst Rev. 2013 31 พฤษภาคม (5): CD002095