Medicare ทำงานหมดแล้วหรือยัง?

Medicare จะอยู่ที่นั่นเมื่อคุณต้องการหรือไม่?

Medicare อาจมีปัญหา ตามรายงาน 2016 กองทุนประกันสุขภาพเมดิแคร์จะหมดเงินภายในปี 2571 เมื่อสองปีก่อนกว่าที่คาดการณ์ไว้ในปีพ. ศ. 2558 ชาวอเมริกันเหล่านี้จะไม่ต้องดูแลสุขภาพเมื่ออายุเท่าไร?

Medicare Trust Fund Works ทำงานอย่างไร

กองทุนประกันสุขภาพโรงพยาบาลเมดิแคร์สนับสนุน Medicare Part A ส่วนนี้ของ Medicare จ่ายสำหรับ การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์

สำหรับคนที่ออกจากโรงพยาบาลก็ยังครอบคลุมการเข้าพักระยะสั้นใน สถานพยาบาลที่มีทักษะ หรือเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เลือกที่จะไม่ไปโรงพยาบาลบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน

ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับส่วน A แม้ว่าพวกเขาจะจ่าย deductibles, coinsurance และ copayments สำหรับบริการที่แสดงผล พรีเมี่ยมฟรีสำหรับผู้ที่มีส่วนร่วม 40 ไตรมาส (10 ปี) หรือมากกว่าในภาษีเมดิแคร์ภาษีตลอดอายุการใช้งานของพวกเขา พวกเขาได้จ่ายเงินเข้าร่วมงานเรียบร้อยแล้วในระบบและการทำงานหนักของพวกเขาก็มีรายได้พิเศษ สำหรับคู่สมรสของพวกเขา

ผู้ที่ทำงานน้อยกว่า 40 ไตรมาสในทางกลับกันจะถูกเรียกเก็บเงินเบี้ยประกันภัยรายเดือนและเหรียญเหล่านั้นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่วนพรีเมี่ยมสำหรับคนที่ทำงานระหว่าง 30 ถึง 39 ไตรมาสคือ $ 226 ต่อเดือน (3,192 เหรียญต่อปี) ในปี 2016 สำหรับผู้ที่ทำงานน้อยกว่า 30 ไตรมาสค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นเป็น 411 เหรียญต่อเดือน (4,932 เหรียญสหรัฐต่อปี)

เงินที่เก็บรวบรวมในภาษีและเบี้ยประกันทำขึ้นกองทุนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ ดอลลาร์เหล่านี้อาจไม่เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของประชากรเมดิแคร์ที่กำลังเติบโตโดย 2029

ผลกระทบของคนเบบี้บูมเมอร์วัยสูงอายุ

สำนักสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐรายงานว่ามีผู้เสียชีวิต 72.5 ล้านคนระหว่างปี พ.ศ. 2489 และ พ.ศ. 2507 เรียกว่าทารกบูม

แน่นอนว่าจำนวนของผู้ที่เบบี้บูมเมอร์จะอยู่ในวิวัฒนาการเสมอ พิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กทารกที่อายุน้อยกว่าทั้งหมดที่อายุต่ำกว่า 65 ปีจะมีอายุไม่ถึง 65 ปีและคนรุ่นใหม่ที่อยู่ในกลุ่มอายุนี้จะเข้าประเทศโดยวิธีการตรวจคนเข้าเมือง ด้วยปัจจัยทั้งหมดที่คาดการณ์ไว้คาดว่าชาวอเมริกัน 8,000 ถึง 10,000 คนอายุ 65 ปีทุกวันและจะทำเช่นนั้นผ่าน 2029 ในปี 2029 คาดว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare

ไม่เพียง แต่คนนับพันที่เข้าถึง Medicare อายุ ทุกวัน แต่อายุขัยก็เพิ่มสูงขึ้น การบริหารความมั่นคงทางสังคมระบุอายุขัยเฉลี่ย 84.3 ปีและ 86.6 ปีสำหรับผู้ชายและผู้หญิงตามลำดับ ในฐานะที่เป็นคนอาศัยอยู่อีกต่อไปพวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาทางการแพทย์ มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 84 ปีมีอาการป่วยเรื้อรังอย่างน้อย 2-3 ครั้ง มากกว่าหนึ่งในสี่ของพวกเขาจะมี 4-5

คนที่อาศัยอยู่อีกต่อไปหมายถึงปัญหาทางการแพทย์มากขึ้นและค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น Medicare Trust Fund สามารถติดตามผลได้หรือไม่?

ต้นทุนการรักษาทางการแพทย์เรื้อรัง

เนื่องจากจำนวนเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เรื้อรังขึ้นศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid รายงานการใช้ทรัพยากรทางการแพทย์ที่สูงขึ้นรวมถึงการเข้าเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์การเข้ารับการตรวจสุขภาพที่บ้านการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในโรงพยาบาล readmissions ของโรงพยาบาลและการโพสต์เฉียบพลัน บริการดูแลเช่นการฟื้นฟูสมรรถภาพและ กายภาพบำบัด

โดยเฉลี่ย Medicare Part A ใช้จ่ายประมาณ 13,000 เหรียญต่อคน แต่อาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นสำหรับผู้รับประโยชน์ ผู้รับประโยชน์ของเมดิแคร์อาจจ่ายเงินได้มากถึง 5,700 เหรียญต่อปีหากมีเงื่อนไขสองถึงสามข้อ จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเป็น 12,000 เหรียญสำหรับเงื่อนไขสี่ถึงห้าข้อและเพิ่มขึ้นเป็น 32,000 เหรียญสหรัฐสำหรับหกเงื่อนไขขึ้นไป

รวมกันปัจจัยเหล่านี้จะทำให้หมดสิ้นลงกองทุนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ในอัตราที่ไม่ตรงกับเหรียญเข้ามาหาก Medicare ทำงานออกจากเงินอย่างไรผู้สูงอายุจะสามารถจ่ายการดูแลสุขภาพเมื่อพวกเขาอยู่แล้วการเรียกเก็บเงินแข็งแรง?

ข้อเสนอเพื่อประหยัด Medicare

หาก Medicare จะดูแลผู้สูงอายุชาวอเมริกันในระยะยาวสิ่งที่จะต้องมีการเปลี่ยนแปลง

ความคิดเกี่ยวกับวิธีการบรรลุข้อตกลงนี้ได้รับการถกเถียงกันและรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ลดจำนวนเงินที่ Medicare จ่ายสำหรับแพทย์และโรงพยาบาล การเข้าถึงการดูแลสุขภาพเป็นข้อกังวลที่ใหญ่ที่สุดกับข้อเสนอนี้ แพทย์จะยอมรับ Medicare น้อยลงหากพวกเขาคิดว่าพวกเขาจะไม่ได้รับการชดเชยอย่างยุติธรรมหรือไม่? ขณะที่มันยืนมีอยู่แล้ว ปัญหาการขาดแคลนแพทย์ที่กำลังจะมาถึง เนื่องจากเงินทุน Medicare จำกัด เพื่อสนับสนุนการฝึกอบรมแพทย์
• ลดผลประโยชน์ของ Medicare ไม่มีใครอยากจะจ่ายเงินเท่ากันให้น้อยลง ในฐานะที่เป็นยืนหลายคนยืนยันว่า เมดิแคร์ไม่ครอบคลุมเพียงพอ ตัวอย่างเช่นเมดิแคร์ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ เลนส์ที่ถูกต้อง ฟันปลอมหรือ เครื่องช่วยฟัง ถึงแม้ว่าสิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยๆที่เกิดขึ้นตามอายุของเราก็คือการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์สุขภาพฟันและการได้ยิน ทำให้ชาวอเมริกันจำนวนมากไม่ได้รับบริการสุขภาพขั้นพื้นฐานที่พวกเขาต้องการ
• เพิ่มอายุของ Medicare รีพับลิกันเช่นวุฒิสมาชิกพอลไรอันได้เสนอเพิ่มอายุ Medicare ถึง 67 ปี ขณะนี้จะลดจำนวนผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในปีใดก็ตามนี้จะทำให้ภาระกับผู้สูงอายุที่จะจ่ายสำหรับแผนประกันราคาแพงส่วนตัวในขณะเดียวกัน ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการออมส่วนบุคคลไม่เพียง แต่ แต่เมื่อผู้สูงอายุจะสามารถเกษียณอายุได้
• เพิ่มค่าใช้จ่ายที่ออกจากกระเป๋าสำหรับผู้รับประโยชน์ การเพิ่มขึ้นของพรีเมี่ยม Medicare, deductibles, coinsurance หรือ copayments อาจช่วยหนุน Medicare Trust Fund ดอลลาร์ฉลาด แต่ผู้สูงอายุสามารถจ่ายได้หรือไม่ ผู้สูงอายุส่วนใหญ่อยู่ในรายได้คงที่ตามที่กำหนดและค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างไม่เป็นสัดส่วน
• เพิ่มภาษีเงินเดือน Medicare ภาษีเพิ่มเติมหรือไม่? นี่คือสิ่งที่ประธานาธิบดีโรนัลด์เรแกนทำกับ พระราชบัญญัติคุ้มครองภัยพิบัติของเมดิแคร์ปีพ . ศ . 2531 กฎหมายฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์ยาตามใบสั่งแพทย์และเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้สูงอายุประสบปัญหาด้านค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่รุนแรงหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่กฎหมายยกเลิกภายในหนึ่งปีเนื่องจากขาดการสนับสนุนจากประชาชนและความโกลาหลในเรื่องการเพิ่มภาษี ชาวอเมริกันจะรู้สึกแตกต่างกันเกี่ยวกับการเพิ่มภาษีในวันนี้หรือไม่?

ปัญหากับหลายข้อเสนอเหล่านี้คือพวกเขาเปลี่ยนมากขึ้นของค่าใช้จ่ายในผู้สูงอายุที่มีอยู่แล้วที่มีรายได้คงที่ ในขณะที่ยืนอยู่ผลประโยชน์ประกันสังคมได้รับการแบน โดยไม่ต้องเพิ่มค่าครองชีพ (COLA) ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาผู้อาวุโสถูกบังคับให้ยืดเงิน

การประกาศโดย CMS ว่า Medicare Trust Fund อาจล้มละลายภายในสิบปีเป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจน ชาวอเมริกันผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงในการสูญเสียการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเมื่อมีความเปราะบางและจำเป็นต้องใช้มากที่สุด ตอนนี้เรากำลังมองหาปัญหาอย่างรวดเร็วใกล้วิธีที่เราควรเข้าใกล้หรือไม่? ยังดีกว่าเราจะแก้ปัญหาได้อย่างไร? คำตอบสำหรับการอภิปรายมี แต่สิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: การปฏิรูปการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องกลายเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกของประเทศและตอนนี้

> แหล่งที่มา:

> บอร์ดคณะกรรมาธิการของโรงพยาบาลแห่งชาติประกันภัยและ Federal กองทุนประกันสุขภาพที่เชื่อถือ รายงานประจำปี 2562 https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf เผยแพร่เมื่อ June 22, 2016

> เครื่องคิดเลข: อายุการใช้งาน เว็บไซต์การจัดการความมั่นคงทางสังคม https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html

เงื่อนไขเรื้อรังระหว่างผู้รับผลประโยชน์เมดิแคร์ Chartbook: 2012 Edition ศูนย์บริการเว็บไซต์ของ Medicare และ Medicaid Services https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf

> Colby SL, Ortman JM กลุ่มทารกบูมในสหรัฐอเมริกา: 2012-2060 พฤษภาคม 2014; P25-1141 https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf