การบาดเจ็บที่ข้อต่อกระดูกสุงสวง (SC)

ข้อต่อ sternoclavicular หรือ SC joint คือการเชื่อมต่อของกระดูกอกกับกระดูกไหปลาร้า (ไหปลาร้า) ข้อต่อ SC นี้ได้รับบาดเจ็บโดยผิดปกติ แต่อาจเป็นปัญหาเมื่อเกิดการบาดเจ็บ

การเคลื่อนที่ของลำไส้เล็กส่วนตา

ข้อต่อ sternoclavicular สามารถแยกออกจากตำแหน่งปกติได้ กระดูกไหปลาร้าจะคลี่ไปด้านหน้า (ด้านหลังของ SC) หรือด้านหลัง (ด้านหลัง SC) กระดูกงู

ความหลังของ SC dislocations เป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงมากขึ้นเนื่องจากโครงสร้างที่สำคัญที่อยู่หลังกระดูกสันอก โครงสร้างเหล่านี้รวมถึงหลอดเลือดใหญ่และหลอดลม (หลอดลม) ความเสียหายเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาที่คุกคามชีวิตด้วยการไหลเวียนโลหิตและการหายใจ

การคลาดเคลื่อนของข้อต่อ SC มักเกิดจากการบาดเจ็บที่ไหล่ ส่วนใหญ่ที่ด้านนอก / ด้านหน้าของไหล่จะถูกกระแทกอย่างแรงและเกิดการคลาดเคลื่อน SC ก่อนหน้า ในบางกรณีแรงทื่อโดยตรงที่หน้าอกสามารถทำให้เกิดความคลาดเคลื่อน SC หลัง

การวินิจฉัยโรค

การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจเป็นเรื่องยากที่จะเห็นได้ในการเอ็กซเรย์แบบปกติแม้ว่าจะมีวิธีการให้เห็นภาพ SC ร่วมด้วยการเปลี่ยนวิธีการทำรังสีเอ็กซเรย์ ถ้าข้อต่อ SC ปรากฏว่าได้รับบาดเจ็บการสแกน CAT มักใช้เพื่อประเมินประเภทของการเคลื่อนที่ที่ดีกว่า

อาการของความคลาดเคลื่อนของ SC จะขึ้นอยู่กับความคลาดเคลื่อนทางด้านหน้าหรือด้านหลัง

ในกรณีที่เกิดการคลาดเคลื่อนของ SC ก่อนหน้านี้คุณสามารถมองเห็นปลายปลายของกระดูกไหปลาร้า ผู้ป่วยมีอาการปวดและบวมในบริเวณนี้

ผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อน SC คว่ำหลังอาจมีการบีบผิวที่บอบบางมากกว่าข้อต่อ SC รวมทั้งอาการปวดและบวม นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจลำบากการกลืนลำบากและอาการผิดปกติที่เกิดจากการกดทับหลอดลมหลอดอาหารและหลอดเลือด

การรักษา

เคล็ดขัดยอกเล็กน้อยร่วมกับ SC ร่วมกับสลิงและ ยาต้านการอักเสบ เมื่อข้อต่อ SC หลุดออกไปอย่างสมบูรณ์การจัดตำแหน่ง (เรียกว่าลดข้อต่อ) ของข้อต่อ SC สามารถทำได้โดยการทำให้ผู้ป่วยสงบและดึงเบา ๆ ที่แขน ซึ่งอาจทำให้ SC Joint สามารถ "pop" กลับสู่ตำแหน่งได้ ข้อต่อ SC ไม่จำเป็นต้องถูกปรับตำแหน่งอย่างสมบูรณ์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาว

การผ่าตัดเพื่อย้ายที่อยู่ร่วม SC ได้รับการพิจารณาให้เกิดความคลาดเคลื่อน SC หลังและอาการทางคลี ถ้าการผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งที่ไม่ผ่าตัดไม่ประสบผลสำเร็จคุณสามารถทำการผ่าตัดเพื่อย้ายที่อยู่ร่วม SC และซ่อมแซมเอ็นข้อต่อที่เสียหายได้

เมื่อทำศัลยกรรมเพื่อคลาย SC หลังการผ่าตัดจะดำเนินการทั้งศัลยแพทย์และศัลยแพทย์หลอดเลือด สาเหตุคือมีโอกาสเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดที่สำคัญของทรวงอกและ ศัลยแพทย์หลอดเลือด จะต้องสามารถใช้งานได้ทันทีหากจำเป็น

สามารถเป็นอย่างอื่นได้หรือไม่?

ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 25 ปีควรมีการคาดหวังว่าจะ เกิดการแตกหัก ของกระดูกไหปลาร้าที่กระดูกไหปลาร้า แผ่นการเจริญเติบโตของไขว้ตรงกลางเป็นแผ่นการเจริญเติบโตล่าสุดที่จะปิดในร่างกาย

มันเป็นแผ่นการเจริญเติบโตนี้ที่ได้รับบาดเจ็บมากกว่า SC ร่วมในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่อายุต่ำกว่า 25 การรักษาแผลพุพอง clavicular แผลพลาสมาคล้ายกับการรักษาความคลาดเคลื่อน SC ยกเว้นว่ามันหายากมากสำหรับ ผู้ป่วยเด็กเหล่านี้ต้องผ่าตัด

แหล่งที่มา:

Medvecky MJ, Zuckerman JD "การบาดเจ็บและความผิดปกติของสบฟันร่วม" 2000; 49: 397-406