Sjogren's syndrome ได้รับการตั้งชื่อตาม Henrik Sjögrenแพทย์ตาสวีเดน Sjogren's Syndrome เป็นสภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมของตนเอง สำหรับผู้ประสบภัยส่วนใหญ่จะโจมตีต่อมน้ำลายและต่อมน้ำลายที่ทำให้เกิด น้ำตา นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อบาดาลและต่อมความชื้นอื่น ๆ ในร่างกาย Sjogren เป็นกลุ่มอาการที่เป็นที่รู้จักกันดีในวงการดูแลสุขภาพดวงตาเพราะคนที่มีอาการมักจะทนทุกข์ทรมานกับอาการแห้งอย่างรุนแรงของดวงตาและบ่อยครั้งที่แพทย์ตาวินิจฉัยและรักษาโรค ตาแห้ง ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการด้วย Sjogren โดยการดูแลหลัก แพทย์หรือผู้ที่เป็นโรค rheumatologist
อาการ
ตาแห้งมักจะแสดงออกในรูปแบบต่างๆ นอกจากแห้งเพียงอย่างเดียวตาแห้งอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ความรู้สึกของร่างกายต่างชาติ
- ทรายความรู้สึกขุ่นเคือง
- ความไวแสง
- ความผันผวนและวิสัยทัศน์เบลอ
คนที่มีอาการ Sjogren's syndrome อาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปากแห้ง
- การกลืนลำบาก
- ฟันผุหรือฟันผุบ่อย
- กล้ามเนื้อและปวดเมื่อยและปวดข้อ
- ผิวหนังแห้งหรือผื่นผิวหนัง
- ไอ
- ช่องคลอดแห้ง
- อาการชาที่แขนและขา
- ความเหนื่อยล้ามาก
สาเหตุ
นักวิจัยไม่แน่ใจว่าสาเหตุของ Sjogren's syndrome เป็นอย่างไร อย่างไรก็ตามสภาพมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว มันเป็นความคิดที่จะเกี่ยวข้องกับยีนบางอย่างที่บางคนพกพาที่ predisposes พวกเขาเพื่อแสดงโรคเมื่อถูกเรียก ทริกเกอร์นี้ซึ่งอาจเป็นเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียหรือแม้แต่ความเครียดกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นระบบภูมิคุ้มกันอาจกลายเป็นก้าวร้าวสุดเหวี่ยง ดาวน์ซินโดรมของ Sjogren ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นควบคู่ไปกับความผิดปกติของสุขภาพภูมิต้านทานที่รุนแรงอื่น ๆ เช่นโรคลูปัสโรคไขข้ออักเสบหรือโรคซินโดรมผิวหนัง
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์และครอบครัวที่สมบูรณ์ของคุณเพื่อค้นหาอาการหรือโรคอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้อง อาจมีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีบางตัวที่มีอยู่ นอกจากนี้แพทย์จะตรวจไตและการทำงานของตับ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปหาหมอฟันเพื่อตรวจดูว่าฟันผุหรือไม่
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปหาหมอ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา เพื่อทำการทดสอบเพื่อตรวจหาอาการของโรคตาแห้ง การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การตรวจวัดหลอดกระสุนปืน: แพทย์ตาใช้กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพพิเศษที่เรียกว่า หลอด วัดเพื่อตรวจดูบริเวณส่วนหน้าของกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูอาการแห้งแล้ง ย้อมติดอยู่ในตาเพื่อเน้นพื้นที่ที่อาจเกิดความเสียหายจากตาแห้งหรือแสดงเซลล์ที่ตายแล้วหรือมีการทำลายล้าง
- การทดสอบการฉีกขาดของ Schirmer: การทดสอบการฉีกขาดของ Schirmer เป็นวิธีการวัดปริมาณน้ำตาที่คุณมีโดยใส่แผ่นกระดาษทางการแพทย์สองดวงลงในดวงตาเพื่อวัดปริมาณการฉีกขาด แม้ว่าการทดสอบจะไม่แม่นยำมาก แต่ก็จะให้ความรู้แก่แพทย์เกี่ยวกับวิธีทำให้ดวงตาแห้งเมื่อเทียบกับปกติ
การรักษา
มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับรักษาโรคตาแห้ง
น้ำตาประดิษฐ์: น้ำตา ประดิษฐ์ เป็นบรรทัดแรกของการป้องกันในการรักษาตาแห้ง น้ำตาเทียมมีจำหน่ายผ่านเคาน์เตอร์และมาในหลายประเภทและแบรนด์ น้ำตาประดิษฐ์ต้องปลูกฝังหลายครั้งต่อวันเพื่อให้ได้ผลที่ต้องการ น้ำตาประดิษฐ์ทำหน้าที่รักษาผิวแห้งของดวงตาและรักษาอาการตาแห้งที่ผู้ป่วยอาจมี น้ำตาเทียมมีอยู่ในรูปแบบที่เก็บรักษาและไม่ได้รักษาไว้ เนื่องจากน้ำตาเทียมถูกนำมาหลายครั้งต่อวันน้ำที่ไม่ได้เก็บรักษาจึงเป็นทางเลือกที่มีสุขภาพดีมาก
- เจลและขี้ผึ้ง: ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตาแห้งที่รุนแรงยิ่งขึ้นควรให้เจลและขี้ผึ้ง เจลและขี้ผึ้งเคลือบนัยน์ตาให้ยาวนานขึ้นและอาจมีผลป้องกันมากขึ้น เจลและขี้ผึ้งสามารถปลูกฝังไว้ในตาก่อนนอนเพื่อป้องกันการค้างคืน
- เม็ด: เม็ดมักจะทำจาก hydroxypropyl methylcellulose ซึ่งเป็นสารเคมีที่พบในน้ำตาเจลและขี้ผึ้งเทียมบางชนิด เม็ดเหล่านี้สามารถอยู่ใต้เปลือกตาได้ อุณหภูมิของร่างกายช้าช่วยให้พวกเขาละลายและจัดหาแหล่งหล่อลื่นที่ช้าและต่อเนื่อง
- Cyclosporin A: Cyclosporin A ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้จากแบรนด์ Restasis (Allergan, Inc. ) เป็นยาลดภูมิคุ้มกันที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายทั่วทั้งต่อมน้ำตาเพื่อให้ดวงตาของคุณสามารถผลิตน้ำตาได้มากขึ้น
- การอุดช่องท้อง ( Punctal occlusion ) เป็นขั้นตอนที่นักวิสัยทัศน์หรือจักษุแพทย์ใส่ปลั๊กตัวเล็ก ๆ ซึ่งมักทำจากซิลิโคนเข้าไปใน puncta (การเปิดระบบระบายน้ำตา) เพื่อชะลอหรือป้องกันการระบายน้ำตาตามปกติ แพทย์บางคนอาจเลือกที่จะผ่าตัดท่อเหล่านี้แม้ว่าจะเป็นสาเหตุทำให้เกิดแผลเป็นและถาวร
- หน้ากากสวมหรือปะ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคตาแห้งอย่างรุนแรงควรปิดหรือปิดพัดลมเพดานใด ๆ ในห้องที่พวกเขานอนหลับ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายอาจพบว่ามีการอบแห้งน้อยกว่าในการสวมแพทช์หรือหน้ากากนอนหลับบนดวงตาในเวลากลางคืนเพื่อลดการสัมผัส
- กระพริบตาบ่อยๆ: อาจฟังดูแปลก แต่คนไข้ตาแห้งควรลองคิดถึงเรื่องกะพริบตามากขึ้น ยิ่งคุณกระพริบตามากเท่าไหร่ยิ่งคุณฉีกชั้นของการฉีกขาดขึ้นมาใหม่บนพื้นผิวของดวงตา นอกจากนี้หากคุณใช้คอมพิวเตอร์หรืออ่านเป็นระยะเวลานานให้หยุดพักเป็นประจำ เมื่อคุณโฟกัสไปที่วัตถุใกล้ ๆ เช่นหน้าจอคอมพิวเตอร์อัตราการกะพริบของคุณมีแนวโน้มลดลง
- ทบทวนยา: คุณและแพทย์ของคุณควรดูแลและตรวจทานยาอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้เช่นยาแก้อักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแห้งกร้านได้มากขึ้น ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความแห้งกร้านคือยาขับปัสสาวะยาขับปัสสาวะยาขับปัสสาวะอักเสบยาลดความดันยาลดความดันโลหิตและยาซึมเศร้า
- เพิ่มเครื่องทำให้ชื้นไปที่ห้องนอนของคุณ: เครื่องทำให้ความชื้นจะทำให้น้ำตาลดลงเล็กน้อยจากพื้นผิวของดวงตา
- ดื่มน้ำ ปริมาณมากดื่มน้ำปริมาณมากจะช่วยป้องกันการคายน้ำและลดความแห้งกร้านให้มากเกินไป
- Tarsorrhaphy: ในกรณีที่รุนแรงของตาแห้งศัลยแพทย์อาจพิจารณาปิดบางส่วนของเปลือกตา นี้เรียกว่า tarsorrhaphy ขั้นตอนนี้ช่วยลดพื้นที่ผิวที่ต้องการการหล่อลื่น
สิ่งที่คุณต้องรู้
ส่วนมากของเรามีอาการตาแห้งในบางจุดในชีวิตของเรา อย่างไรก็ตามความแห้งกร้านที่เกิดขึ้นใน Sjogren นั้นรุนแรงมากขึ้น ตาแห้งเรื้อรังและเรื้อรังอาจทำให้เกิดจุดด่างบนกระจกตาโครงสร้างของโดมที่ชัดเจนในส่วนหน้าของตา จุดเหล่านี้สามารถเลวลงและกลายเป็นแผลที่อาจติดเชื้อ นอกจากนี้ความแห้งกร้านเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลเป็นของกระจกตาและเยื่อบุตา หากอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ผู้ป่วยอาจต้องสูญเสียการมองเห็น
แหล่งที่มา:
Catania, Louis J. การดูแลปฐมภูมิของส่วนหน้า, Second Edition, Copyright 1995 โดย Appleton & Lange