IBS การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัย IBS เป็นอย่างไร?

ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจมี อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) การเรียนรู้ว่าแพทย์มากับการวินิจฉัย IBS จะช่วยให้คุณมั่นใจว่าคุณหมอกำลังนำคุณไปสู่เส้นทางที่เหมาะสม

สิ่งที่ฉันควรได้รับจากแพทย์?

หากคุณกำลังประสบกับอาการ ปวดท้อง ท้องร่วง และ / หรือ ท้องผูก อาการกำเริบก็ขอแนะนำให้คุณนัดหมายกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ

ในขณะที่คุณกำลังรอการนัดหมายของคุณจะเป็นประโยชน์ในการเริ่มต้นเก็บ บันทึกประจำวันของอาการที่ เรียบง่าย

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะทำงานเลือดบางและทดสอบเลือดในอุจจาระ พวกเขาควรทดสอบเลือดของคุณเพื่อดูว่าคุณมี โรค celiac หรือ ไม่ ในกรณีที่ไม่มี อาการ ใด ๆ เกิดขึ้นที่ธงแดง (เช่นเลือดออกทางทวารหนักไข้โลหิตจาง) แพทย์หลักของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็น IBS โดยไม่ต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

หากแพทย์ของคุณเชื่อว่าจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นคุณอาจได้รับการแนะนำให้ไปหา gastroenterologist นัก gastroenterologist มักเรียกว่า GI ซึ่งเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางเดินอาหาร Gastroenterologists ใช้ความรู้ของพวกเขาในการทำงานของ ระบบทางเดินอาหาร ทั้งหมดและประสบการณ์ของพวกเขาในความผิดปกติต่างๆของระบบทางเดินอาหารที่จะเกิดขึ้นกับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและวางแผนการรักษา

การทดสอบอะไรที่ฉันน่าจะมี?

ในกรณีส่วนใหญ่ IBS สามารถวินิจฉัยได้ด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นต่ำ:

• งานเลือดประจำ
• การทดสอบการตกเลือดในอุจจาระ (การทดสอบเลือดในอุจจาระ)

มีการทดสอบอื่นหรือไม่?

หากภาพอาการของคุณมีความถูกต้องแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการอื่นในการทำ GI (ทางเดินอาหาร) อื่น ๆ :

• Colonoscopy: ขอบเขตของลำไส้ใหญ่ของคุณทั้งหมด การทดสอบนี้เป็นประจำแนะนำให้กับบุคคลทุกคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปี

• Sigmoidoscopy: การตรวจทางทวารหนักและส่วนล่างสุดของลำไส้ใหญ่เรียกว่าเครื่องหมายลำไส้ใหญ่
• Endoscopy บน: ขอบเขตของระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณ ได้แก่ หลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• Barium Enema: X-ray ของลำไส้ใหญ่ที่มี barium ใช้สำหรับ contrast
• Upper GI Series : X-ray ของระบบทางเดินอาหารส่วนบนที่มี barium ใช้สำหรับ contrast
• การทดสอบการแพ้แลคโตส
• การทดสอบสตูลเพื่อ แยกแยะปรสิตลำไส้

แพทย์ของฉันจะแน่ใจได้อย่างไรว่าเป็น IBS?

เนื่องจาก IBS ถือเป็น ความผิดปกติของการทำงาน เนื่องจากไม่มีกระบวนการตรวจพบโรคแพทย์จึงใช้มาตรฐานที่เรียกว่า Rome III Criteria สำหรับการวินิจฉัย IBS ตามเกณฑ์เหล่านี้ IBS สามารถวินิจฉัยได้เฉพาะในกรณีที่มีอาการเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน อาการต้องมีประสบการณ์อย่างน้อยสามวันอย่างน้อยสามเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการจะต้องประกอบด้วย อาการปวดท้อง ซ้ำหรือรู้สึกไม่สบายกับสองคนหรือมากกว่าต่อไปนี้:

• ปวดจะโล่งใจโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การเริ่มมีอาการปวดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ในอุจจาระ
• การเริ่มมีอาการปวดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง รูปลักษณ์ของอุจจาระ

หาก เงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมดถูกตัดออกและเงื่อนไขของเกณฑ์ Rome III จะได้รับการตรวจพบแพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยว่าคุณมี IBS ได้อย่างมั่นใจ

ฉันต้องการศัลยกรรมหรือไม่?

เว้นไว้แต่ว่าการทดสอบวินิจฉัยพบว่าสภาพทางการแพทย์ที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยที่มี IBS ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดใด ๆ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วย IBS มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับ การกำจัดถุงน้ำดี ไส้ติ่ง มดลูก และ การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการบรรเทาจากอาการ IBS อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากความเสี่ยงโดยธรรมชาติของการผ่าตัดจึงขอแนะนำให้ผู้ป่วย IBS หาความเห็นที่สองก่อนที่จะดำเนินการใด ๆ ของการผ่าตัด

_{แหล่งที่มา:}

_{ความผิดปกติของลำไส้ (2006) Longstreth, GF, et.al. ระบบทางเดินอาหาร, 130: 1480-1491}

_{ต้นทุนขั้นตอนทางการแพทย์และอัตราการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (2007) Gamen, A. เรื่องเรื่องเกี่ยวกับสุขภาพทางเดินอาหาร , 16: 3-6}