ไข้เลือดออกคืออะไร?

เป็นที่รู้จักกันว่าเป็น "ไข้กระดูกสันหลัง"

ไข้เลือดออกที่เจ็บปวดบางครั้งเรียกว่า "ไข้กระดูกสันหลัง"

มีไวรัสกว่า 100 ล้านรายทั่วโลกในแต่ละปี การเดินทางและการขนส่งมีการแพร่กระจายไปทั่วโลกพร้อมกับ serotypes สี่ชนิด (DENV1-4) ที่แพร่กระจายสายพันธุ์ใหม่เข้าสู่พื้นที่ใหม่ ๆ หนึ่งในพาหะของยุงลายเสือ (Aedes Albopictus) ได้แพร่ระบาดไปในสหรัฐฯแม้ในภาคเหนือเช่นชิคาโกและนิวยอร์กซิตี้

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยไม่มีอาการสังเกต คนอื่นมีไข้เพียงอย่างเดียวหรืออาการเล็กน้อย โรคที่เกิดจากอาการอาจเป็นไข้เลือดออกหรือเป็นอันตรายได้มากขึ้น: ไข้เลือดออกเดงกี่หรือโรคช็อกจากไข้เลือดออก

อาการ

• มีไข้สูง ๆ (บางครั้งนำหน้าด้วยน้ำแดง)
• อาการปวดตาอย่างรุนแรง ("สายตา")
• อาการปวดหัว
• อาการปวดกล้ามเนื้อร่วม
• คลื่นไส้อาเจียนสูญเสียความกระหาย
• อาจเป็นต่อมน้ำหลืองหรือเจ็บคอ
• ค่า Lab: เกล็ดเลือดและจำนวนเม็ดสีขาวอาจต่ำ
• อัตราการเต้นของหัวใจอาจต่ำกว่าที่คาดไว้ระหว่างไข้

หลังจากไม่กี่วัน (2-5)

• ผื่นที่เป็นไปได้ (จุดสีแดงราบเรียบ coalescing) สามารถคันและลอกได้รวมทั้งฝ่ามือ
• ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เริ่มมีไข้
• อาการเหล่านี้มักจะมีอายุระหว่าง 3 ถึง 7 วัน

หลังจากอาการเริ่มแรก บางคนพัฒนาไข้เลือดออกไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever - DHF)

• เมื่อไข้ลดลงสัญญาณเตือนอาจมีการพัฒนาและหลอดเลือดอาจกลายเป็น "รั่ว"
• มีเลือดออก - จากจมูกปากเหงือก
• อาเจียนเป็นเลือดหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดมาก

• เก้าอี้สตูลสีดำ (เลือดออกทางเดินอาหาร)
• ผิวช้ำไม่ชัดเจน
• ระบุจุดสีแดงที่เรียกว่า petechiae

คนอื่น ๆ มีอาการเพิ่มเติมและมีอาการ Dengue shock syndrome (DSS)

• ช็อก (ความดันต่ำ, ความสับสน, ปัสสาวะน้อยที่สุด)
• ความดันโลหิตต่ำ

อาการของการตกเลือดและการช็อตต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที

การรักษาคืออะไร?

คนส่วนใหญ่สามารถพักผ่อนรักษา hydrated และอาจใช้ยา acetaminophen (Tylenol, paracetamol) ในปริมาณที่ จำกัด ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานยาแอสไพริน naproxen (Aleve) หรือ ibuprofen (Advil) เนื่องจากอาจทำให้เลือดไหลเวียนได้

โรงพยาบาลจำเป็นต้องใช้กรณีไข้เลือดออกรุนแรง (Dengue Hemorrhagic Fever) หรือช็อก (Dengue Shock Syndrome) หรืออาการหรืออาการอื่น ๆ ที่เกิดจากอาการป่วยรุนแรง (โดยเฉพาะในผู้ป่วยไข้เลือดออก)

ไม่มียาหรือการรักษาเฉพาะสำหรับโรคไข้เลือดออกนอกเหนือจากการให้การสนับสนุน (ของเหลวทางหลอดเลือดดำผลิตภัณฑ์จากเลือดอิเล็กโทรไลต์และออกซิเจน) การได้รับการดูแลรักษาที่ดีการเสียชีวิตจะน้อยกว่า 1% สำหรับโรคไข้เลือดออก

มีการดำเนินขั้นตอนต่อเนื่องเกี่ยวกับวัคซีนไข้เลือดออก (การทดลองในระยะที่ 3)

ไข้เลือดออกสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจเลือด (PCR และ serology)

มันเป็นอย่างไร?

ไข้มักเริ่มเป็นเวลา 4 ถึง 7 วัน (แต่อาจเป็น 3-14 วัน) หลังจากมีการกัดโดยยุงตัวเมียที่ติดเชื้อ ( Aedes aegypti และ Aedes albopictus ) ไข้ที่เกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หลังจากได้รับสารนี้อาจไม่เป็นไข้เลือดออก ยุงสามารถกัดกินในบ้านกินอาหารในระหว่างวันและทำซ้ำในน้ำที่ยืน (ยาง, ถัง, แจกัน) ใช้แมลงไล่แมลง (DEET) ปิดบังเพื่อไม่ให้กัดและหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีไข้เลือดออก

ไม่ได้ส่งต่อบุคคล

มันสามารถแพร่กระจายโดยยุงเช่นเดียวกับ Zika

มันอยู่ที่ไหน?

ไข้เลือดออกมักพบในเขตร้อนและเขตร้อนชื้นมักอยู่ในเมืองตั้งแต่แคริเบียนเซ็นทรัลและอเมริกาใต้ถึงแอฟริกาไปยังเอเชียและทางตอนเหนือของประเทศออสเตรเลีย การติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่จะถูกนำเข้า การระบาดเกิดขึ้นที่ฟลอริดา (Key West; Marin County 2013) ทางตอนใต้ของเท็กซัสและฮาวาย อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอาจเพิ่มการแพร่กระจาย ความเจ็บป่วยที่เกิดจากยุงเป็นปัญหาที่พวกเขาคิดว่าไม่เป็นปัญหา

ฉันสามารถรับ Dengue อีกครั้งได้หรือไม่?

ใช่. ในความเป็นจริงการติดเชื้อในแต่ละครั้งจะเป็นอันตรายมากขึ้น

การติดเชื้อ serotype 1 ตัวจะทำให้ภูมิคุ้มกันของ serotype นั้นมีภูมิคุ้มกันเพียงอย่างเดียว การติดเชื้อที่มีสายพันธุ์เพิ่มเติมสามารถส่งผลต่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่อุดมสมบูรณ์เกินไปสร้างอันตรายและ DHF DSS

อะไรที่มันอาจจะเป็น?

มาลาเรีย มักพบในสถานที่เดียวกันในตอนแรกจะคล้ายกับไข้เลือดออกและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากการรักษาล่าช้า ในทำนองเดียวกันความเจ็บป่วยรุนแรงที่เกิดจากไข้เลือดออกอาจมาจาก Leptospirosis ที่ยังไม่ผ่านการบำบัด (ซึ่งยังเพิ่มขึ้นหลังจากน้ำท่วม) Chikungunya แพร่กระจายไปตามยุงตัวเดียวกันและเข้าใจผิดว่าเป็นไข้เลือดออก (แต่ไม่มีการรักษาต่อไป)