คุณทราบหรือไม่ว่าหมอถามคุณว่าคุณมี อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เมื่อคุณไป ทดสอบความหนาแน่น ของกระดูกกับโรคกระดูกพรุนหรือไม่? เนื่องจาก IBS ถูกมองว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง ในภาพรวมนี้เราจะพูดถึงสาเหตุนี้และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
ภาพรวม
โรคกระดูกพรุน เป็นภาวะสุขภาพที่กระดูกของคนมีมวลลดลงและกระบวนการสร้างกระดูกใหม่จะลดลง
ส่งผลให้เกิดกระดูกที่บอบบางและมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก กระดูกหักดังกล่าวมักเกิดขึ้นในสะโพกกระดูกสันหลังและข้อมือและไม่จำเป็นต้องเกิดจากผลกระทบที่สำคัญ การแตกหักเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน
โรคกระดูกพรุนอาจเป็นผลมาจากวัยปกติโดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือน ปัญหาสุขภาพและยาบางอย่างอาจส่งผลต่อปัญหา ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่ระบุว่าเป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุน
- เป็นหญิงโดยเฉพาะถ้าคุณเป็นชาวเอเชียหรือฝรั่ง
- การแก่
- การใช้ยาสเตียรอยด์
- มีดัชนีมวลกายต่ำ (BMI)
- เป็นนักสูบบุหรี่
- ใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
- มีญาติที่เป็นโรคกระดูกพรุน
- ปริมาณหรือการดูดซึมวิตามินดีและแคลเซียมต่ำ
ปัญหาสุขภาพบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนด้วยเช่นกัน:
- ความดันโลหิตสูง
- ภาวะกระดูก
- โรคเบาหวานประเภท II
- โรคพาร์กินสัน
โรคระบบทางเดินอาหาร
โรคระบบทางเดินอาหารต่อไปนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนและมีอาการกระดูกพรุนเนื่องจากโรคดังกล่าว:
โรค Celiac : ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักที่เกี่ยวข้องในโรค celiac ได้รับการพิจารณาว่าเป็นผลมาจากการขาดวิตามิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งแคลเซียมและวิตามิน D และ K) ซึ่งเป็นผลให้เมื่อ villi ของลำไส้เล็กได้รับความเสียหายจากการกินอาหารที่มี ตัง.
การ รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน สามารถทำให้แนวโน้มย้อนกลับและลดความเสี่ยงได้
โรคลำไส้อักเสบ : ความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล แม้ว่าการใช้เตียรอยด์ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุหลักที่อยู่เบื้องหลังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้นักวิจัยบางคนคิดว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่มีอยู่ในตัวโรค
IBS และความเสี่ยงโรคกระดูกพรุน
ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคกระดูกพรุนในคนที่เป็นโรค celiac หรือ IBD ได้กระตุ้นให้นักวิจัยตรวจดูว่า IBS อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนด้วยหรือไม่
การศึกษาขนาดใหญ่หนึ่งรายการได้พิจารณาผู้ป่วย IBS รายหนึ่งที่เข้ารับการตรวจในห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนและพบกับกระดูกสะโพกกระดูกสันหลังหรือข้อมือที่เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้ป่วยในห้องฉุกเฉินที่ไม่มี IBS
การศึกษาขนาดใหญ่อื่น ๆ ในไต้หวันพบว่าอัตราการเกิดโรคกระดูกพรุนในผู้ที่มี IBS สูงกว่าคนที่ไม่ได้เป็นโรค ผู้ป่วยหญิงอายุระหว่าง 40 ถึง 59 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนมากที่สุด
การศึกษาที่มีขนาดเล็กกว่าหนึ่งรายมองถึงความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS เทียบกับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ความไวของข้าวสาลีที่ไม่ใช่ celiac" (NCWS)
(นักวิจัยแยกความแตกต่างจาก ความไวของ gluten ไม่ใช่ celiac ขณะที่พวกเขาตั้งท่าว่าไม่ชัดเจนว่าส่วนประกอบใดของข้าวสาลีเป็นสาเหตุของอาการทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์และอาการอื่น ๆ )
โปรดจำไว้ว่านี่เป็นงานวิจัยที่มีขนาดเล็กและไม่มีข้อสรุปใด ๆ ที่สามารถสรุปผลได้ นักวิจัยพบว่าผู้ป่วย NCWS มีการวัดมวลกระดูกต่ำกว่าผู้ที่มี IBS สิ่งที่รบกวนเกี่ยวกับการค้นพบนี้ก็คือผู้ป่วยที่ศึกษาเป็นผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและก่อนวัยหมดประจำเดือน นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการลดลงของมวลกระดูกอาจเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารเนื่องจากข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหารด้วยตัวเอง
พวกเขาสนับสนุนข้อสันนิษฐานนี้โดยการค้นพบว่าผู้ป่วย NCWS มีปริมาณแคลเซียมต่ำกว่าผู้ป่วย IBS และพบว่าผู้ป่วย NCWS ที่มีความไวต่ออาหารมาก ๆ มีมวลกระดูกลดลงมากกว่าคนไข้อื่นในการศึกษา
ทำไมความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น?
ณ ตอนนี้เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนในผู้ที่มี IBS ยังคงมืดมน นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการศึกษาในห้องฉุกเฉินมีทฤษฎีที่เป็นไปได้สามข้อ:
- ระดับ serotonin เปลี่ยนแปลง: serotonin เป็นสารสื่อประสาทที่พบในระบบทางเดินอาหาร พบว่ามีบทบาทในความหนาแน่นของกระดูกและคิดว่ามีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดอาการ IBS
- ปริมาณแคลเซียมต่ำ: เป็นไปได้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าหลายคนที่มี IBS หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมเนื่องจากการรับรู้ความรู้สึก แลคโตสแพ้ หรือเนื่องจากพวกเขากำลังตาม อาหารต่ำ FODMAP สำหรับ IBS
- นักวิจัยพบว่าผู้ป่วย IBS อาจมีระดับ cytokines สูงกว่าซึ่งเป็นสารที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ Cytokines มีบทบาทในการลดความหนาแน่นของมวลกระดูก
การป้องกัน
คำแนะนำแบบคลาสสิกสำหรับการลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและโภชนาการ ลองแปลคำแนะนำเหล่านี้ไปใช้กับบัญชี IBS ของคุณ ...
การออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกายที่คิดว่ากระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกคือการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักและมีส่วนเกี่ยวข้อง การออกกำลังกายที่มีน้ำหนักรวมถึงการเดินการวิ่งการเต้นรำและการกีฬาที่แข็งแรง หาก IBS ของคุณช่วยให้คุณใกล้บ้านเพื่อเข้าถึงห้องน้ำคุณยังสามารถเลือกที่จะเดินบนลู่วิ่งหรือทำตามวิดีโอการเต้นรำหรือการออกกำลังกายแบบแอโรบิค การฝึกความต้านทานประกอบด้วยการใช้เครื่องชั่งน้ำหนักเครื่องชั่งน้ำหนักแถบความต้านทานและโยคะซึ่งทั้งหมดสามารถทำได้ที่บ้าน
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับวิตามินดีเพียงพอ: ขอให้แพทย์ทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับวิตามินดีเพียงพอซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความแข็งแรงของกระดูก คุณจะได้รับวิตามินดีผ่านแสงแดดและอาหารเสริม
ให้แน่ใจว่าคุณทานแคลเซียมมากพอ: แหล่งที่ดีที่สุดสำหรับแคลเซียมคืออาหารที่คุณกิน ผักใบเขียวเช่นถั่วบู๊ท, ถั่ว collard และผักคะน้าเป็นแหล่งแคลเซียมที่ดีที่ยังเป็นมิตรกับ IBS หากคุณหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมเนื่องจาก IBS ของคุณคุณอาจพบว่าคุณสามารถทนต่อนมที่ไม่มีแลคโตสและ ชีส FODMAP ต่ำ เช่น cheddar และ mozzarella มีคำถามเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เป็นไปได้รวมถึงคำถามเกี่ยวกับประโยชน์ของการรับประทานอาหารเสริมแคลเซียม ทำวิจัยและหารือเกี่ยวกับปัญหากับแพทย์ของคุณ
สิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยง:
- ดูปริมาณเกลือของคุณเป็นโซเดียมมากเกินไปอาจทำให้คุณขับถ่ายแคลเซียมมากเกินไปผ่านทางปัสสาวะของคุณ
- หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
- ไม่สูบบุหรี่
แหล่งที่มา:
"แคลเซียม" สถาบันสุขภาพแห่งชาติของสำนักงานคณะกรรมการอาหารเสริม เว็บไซต์เข้าถึง 5 เมษายน 2016
Carroccio, A. , et. อัล "ความเสี่ยงต่อความหนาแน่นของกระดูกต่ำและดัชนีมวลกายต่ำในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวด้วยความไวของข้าวสาลี: การศึกษาเชิงสังเกตในอนาคต" BMC Medicine 2014 12: 230
Franco, C. "โรคกระดูกพรุนในโรคระบบทางเดินอาหาร" มะเร็งเต้านมระบบทางเดินอาหาร translational 2015 4: 1
"พอเพียง: คู่มือการป้องกันการแตกหักในอนาคต" NIH โรคกระดูกพรุนและโรคที่เกี่ยวข้อง National Resource Center
Stobaugh, D. , Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับกระดูกพรุนในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175
Yen, C. , et. อัล "การศึกษากลุ่มประชากรทั่วประเทศ: โรคลำไส้แปรปรวนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน" European Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91