เป็นไปได้ที่จะมีระดับ TSH "ปกติ" และยังคงรู้สึกไม่สบาย
หากคุณใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนและมีระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) อยู่ในช่วงปกติ แต่คุณยังคงมีอาการเกี่ยวกับไทรอยด์อยู่บ้างคุณอาจเป็นหนึ่งในผู้ป่วยโรคไทรอยด์นับล้านที่ทุกข์ทรมานจาก hypothyroidism undertreated
ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของคนในสหรัฐอเมริกาที่มี hypothyroidism หรือไทรอยด์ underactive ยังคงรู้สึกไม่สบายแม้จะมีการรับการรักษาสำหรับโรคตามการศึกษา 2016 ตีพิมพ์ใน วารสารของต่อมไร้ท่อทางคลินิกและการเผาผลาญอาหาร
นั่นหมายความว่า 1.5 ถึง 1.8 ล้านคนอเมริกันขณะที่ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนมีอาการถาวรของต่อมไทรอยด์ underactive ถ้าคุณคิดว่าคุณเหมาะสมกับคำอธิบายนี้สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระดับ TSH และตัวเลือกยาไทรอยด์ที่เหมาะสม
hypothyroidism undertreated คืออะไร?
คำที่เกี่ยวข้องกับ hypothyroidism ในระดับเซลล์ซึ่งหมายความว่าคุณยังคงมีอาการ hypothyroidism เช่นความเหนื่อยล้าการ เพิ่มน้ำหนัก อาการซึมเศร้า fibromyalgia / กล้ามเนื้อและปวดเมื่อยร่วมและปวด ผมร่วงหรือแห้งหยาบ / แห้ง ภาวะมีบุตรยาก ท้องผูกหมอกสมองและ มากขึ้นแม้จะมีการแนะนำจำนวนของการทดแทนต่อมไทรอยด์และมี "ปกติ" ระดับ TSH ในเลือด แต่น่าเสียดายที่ระดับ TSH ในเลือดปกติจะมีน้ำหนักมากขึ้นโดยแพทย์ส่วนใหญ่กว่าอาการของผู้ป่วยเมื่อพิจารณาความเพียงพอของการรักษา
สาเหตุนี้เกิดขึ้นได้ 2 ประการ ประการแรกแพทย์บางคนเชื่อว่าการให้ฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอที่จะให้ผู้ป่วยถึงระดับ TSH ตั้งแต่กลางถึงสูงปกติก็เพียงพอแล้ว
ประการที่สองเหตุผลที่พบได้ทั่วไปคือมาตรฐานการรักษามาตรฐานของ Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin หรือ Euthyrox (generic levothyroxine) อาจไม่เพียงพอสำหรับบางคนที่รู้สึกสบายดี Levothyroxine เป็นเกรดเภสัชกรรมของ T4 ซึ่งร่างกายต้องแปลงเป็น T3 ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ใช้งานอยู่
T4 ไม่มีการใช้งาน อย่างไรก็ตามบางคนอาจพยายามที่จะแปลง T4 เป็นปริมาณที่เพียงพอของ T3 ทำให้พวกเขามีอาการ hypothyroid ถาวร
หากคุณรู้สึกไม่สบายในการรักษาด้วยยา levothyroxine คุณอาจต้องการลองใช้ "การรักษาด้วยการรวมกัน" ซึ่งเป็นยาที่มีทั้ง T3 และ T4 แม้ว่านี่จะได้รับการสนับสนุนจาก American Thyroid Association แพทย์จำนวนมากไม่มีประสบการณ์ในการกำหนด
ระดับ TSH
นักประสาทวิทยาบางคนเชื่อว่า TSH น้อยกว่า 2 เป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคนส่วนใหญ่ที่รู้สึกดีและหลีกเลี่ยงอาการ hypothyroid หรือ hyperthyroid นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่ชี้ให้เห็นว่าค่า TSH ข้างต้นเท่ากับ 2 อาจเป็น ระดับที่ผิดปกติ
(หมายเหตุ: ระดับ TSH มักจะถูกเก็บไว้ต่ำกว่า 1 ถึง 2 สำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ - กระบวนการนี้เรียกว่าการปราบปรามของต่อมธัยรอยด์เพื่อช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งอีกครั้ง)
- TSH น้อยกว่า. 3 - นี่เป็น hyperthyroid (ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป) ที่อาจเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาคุณอาจกังวลใจ, พบว่ายากที่จะนอนหลับ, ผมร่วง, ท้องร่วงและอาการอื่น ๆ
- TSH 1 ถึง 2 - ระดับปกติที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคนส่วนใหญ่ นี่เป็น ช่วง TSH ที่คนส่วนใหญ่รู้สึกดีที่สุด บางครั้งก็ถือว่า "ต่ำเกินไป" โดยแพทย์ที่ไม่ได้รับแจ้ง
- TSH .3 ถึง 4.5 - "ช่วงอ้างอิง" ตามมาตรฐานห้องปฏิบัติการบางอย่าง บางคนรู้สึกดีในช่วงนี้ แต่หลายคนประสบกับอาการ hypothyroidism เกรดต่ำเมื่อ TSH สูงกว่า 2.0
- TSH 4.5 ถึง 10 - ถือว่า "hypothyroidism subclinical" ระดับ แต่ amazingly แพทย์บางคนจะไม่ได้รักษาระดับเหล่านี้และไม่แอตทริบิวต์ hypothyroidism รู้สึกโดยผู้ป่วยในระดับนี้เพื่อ hypothyroidism ตัวเอง หลายคนมีอาการในระดับนี้
- TSH ด้านบน 10 - ถือว่า hypothyroid ที่เป็นประโยชน์การรักษาโดยแพทย์ส่วนใหญ่
คุณอาจต้องการ T3 รู้สึกดี
บางคนไม่รู้สึกดีกับยาเสพติดเฉพาะที่ levothyroxine / T4 (เช่น Synthroid) และ รู้สึก ดีขึ้นมากเมื่อทาน T3
คนอื่น ๆ ประสบความสำเร็จในการเพิ่ม T3 เช่นในรูปแบบของ Cytomel หรือผ่านทาง T3 ที่ปล่อยเวลาออกสู่ levothyroxine ในที่สุดคนอื่น ๆ ยังประสบความสำเร็จกับ เกราะทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ตามธรรมชาติ มี ตัวเลือกการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ หลาย ตัว
น่าแปลกใจที่มันยังคงเป็นข้อโต้แย้งที่จะใช้ T3 สำหรับผู้ที่มี hypothyroidism โดยสมาชิกน้อยนวัตกรรมหรือยอมรับของโลกทางการแพทย์แม้จะมีงานวิจัยที่ชัดเจนแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการ T3 ในผู้ป่วยต่อมไทรอยด์หลาย หลายคนมีระดับ TSH ปกติหรือแม้แต่ต่ำปกติ แต่ก็ยังคงประสบกับอาการ hypothyroidism อย่างต่อเนื่อง ในกรณีเหล่านี้การเพิ่ม T3 ช่วยบรรเทาภาวะซึมเศร้าอาการคลื่นไส้ สมอง อาการอ่อนเพลียและอาการอื่น ๆ ข้อมูลเกี่ยวกับ T3 นี้ค่อนข้างปฏิวัติและมีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่ไม่รู้สึกดีกับการรักษาต่อมธัยรอยด์ในปัจจุบัน! สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่รายงานฉบับเต็มของฉันเกี่ยวกับงานวิจัยนี้
วิธีการเจาะสนทนากับหมอของคุณ
หากคุณยังคงมีอาการ hypothyroidism แม้ว่าจะได้รับการรักษาขั้นตอนแรกของคุณคือการจัดทำเอกสารนี้ในแบบที่คุณสามารถตรวจสอบได้โดยง่ายกับแพทย์ของคุณ เครื่องมือที่ดีที่จะช่วยให้เป็น รายการตรวจสอบอาการ hypothyroidism ซึ่งมีรายการตรวจสอบของปัจจัยเสี่ยงและอาการที่คุณสามารถนำไปพบแพทย์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือทำให้ข้อโต้แย้งว่าอาการ hypothyroid ของคุณไม่สามารถแก้ไขได้โดยการรักษาในปัจจุบันของคุณ
ก่อนที่คุณจะพูดคุยกับหมอฉันขอแนะนำให้คุณอ่านคำถามสำคัญ ๆ หกข้อที่คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ hypothyroidism ของคุณรวมทั้ง คำถามหลักที่คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hypothyroidism มักถามด้วยเช่นระยะเวลาที่นานเท่าไร จะรู้สึกดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาความเสี่ยงต่อสุขภาพในระยะยาวไม่ว่าคุณจะมีอาการคอพอกความเมื่อยล้าและการเพิ่มน้ำหนักและวิธีการต่อสู้กับพวกเขาและอื่น ๆ
มีข้อมูลและรายการตรวจสอบของคุณควรนั่งลงและพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับ ระดับ TSH ที่ดีที่สุด และควรพิจารณาเพิ่ม T3 ในการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์หรือไม่
คุณอาจต้องใช้กระสุนปืนเพื่อให้แพทย์ของคุณฟังและเข้าใจ เพื่อช่วยให้มีหนังสือหลายเล่มที่ผมแนะนำสำหรับผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ดูไอเดียเกี่ยวกับ ไทรอยด์บุ๊คสโตร์
หากแพทย์ของคุณจะไม่พูดถึงทางเลือกหรือปฏิเสธที่จะพิจารณาการรักษาด้วย T3 คุณจะต้อง พบแพทย์ ที่ต้องการเป็นคู่หูของคุณในด้านสุขภาพ
> ที่มา
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco เป็นปกติ TSH ตรงกันกับ "Euthyroidism" ใน Levothyroxine Monotherapy? วารสารทางคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660