ทารกที่เกิดจากมารดาต่อมไทรอยด์มีไอคิวต่ำกว่า

hypothyroidism ที่ไม่ได้รับการบำบัดในหญิงตั้งครรภ์มีผลต่อ IQ ของเด็กอย่างมาก

กว่าหนึ่งทศวรรษที่ผ่านมา The New England Journal of Medicine (NEJM) รายงานผลการวิจัยที่พบว่า hypothyroidism ที่ไม่ผ่านการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อพัฒนาการทางจิตวิทยาของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิจัยพบว่าเด็กมีระดับไอคิวต่ำกว่าลดทักษะยนต์และปัญหาเกี่ยวกับความสนใจภาษาและการอ่าน

ผลการศึกษาพบว่าผู้หญิงที่มีภาวะไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีบุตรที่มีคะแนนไอคิวน้อยกว่าเกือบ 4 เท่า นักวิจัยชี้ว่าประมาณ 1 ใน 50 ของผู้หญิงทุกคนมี hypothyroidism ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เชื่อว่าจำนวนดังกล่าวอาจมีขนาดใหญ่กว่ามากและเปอร์เซ็นต์ของประชากรส่วนใหญ่ ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ได้รับการรักษา

ผลการศึกษาพบว่าร้อยละ 19 ของเด็กที่คลอดจากมารดาที่เป็นโรคไทรอยด์ที่ยังไม่ผ่านการรักษามีคะแนน IQ 85 หรือต่ำกว่า เมื่อเทียบกับระดับ IQ ที่ลดลงเพียง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่คลอดจากมารดาโดยไม่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ ตาม James E. Haddow, MD, นำผู้เขียนศึกษาช่วงที่ต่ำกว่าระดับ 85 IQ อาจหมายถึงการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญสำหรับเด็ก อ้างอิงจากส Haddow:

เด็กที่มีคะแนนอยู่ในช่วงนี้อาจเผชิญกับความท้าทายในการพัฒนาตลอดชีวิต อาจเป็นไปได้ที่จะป้องกันปัญหาเหล่านี้ผ่านการวินิจฉัยและรักษาโรคต่อมไทรอยด์ในมารดาของพวกเขา

ผลการศึกษาพบว่า 62 คนที่เป็นมารดามีภาวะ hypothyroid ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบน้อยมากจากการทดสอบ IQ และ IQ ทั้งหมดที่ใช้ในการวัด เด็กใน 48 คนที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยโรคไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์มีคะแนน IQ เฉลี่ยที่ต่ำกว่าเด็กในกลุ่มควบคุม 7 คะแนนโดยร้อยละ 19 ให้คะแนน 85 หรือน้อยกว่า

ที่น่าสนใจนักวิจัยยังพบว่ามารดาที่ได้รับการค้นพบในภายหลังเป็น hypothyroid ได้หายไปโดยเฉลี่ยห้าปีก่อนที่แพทย์ของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ผู้หญิงบางคนไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่ง 10 ปีต่อมา นี่เป็นปัญหาที่กำลังเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องสำหรับประชากรทั้งหมดและประมาณการบางอย่างพบว่ามีผู้คนที่มี hypothyroidism มากที่สุดถึง 13 ล้านคนส่วนใหญ่เป็นสตรีและจำนวนที่ไม่ได้วินิจฉัย TSH ของฉัน "ปกติ" แต่ฉันคิดว่าฉันเป็นฮอร์โมนไทรอยด์ )

NEJM กล่าวว่าควรแนะนำให้ตรวจคัดกรองมารดาเพื่อตั้งครรภ์ต่อมไทรอยด์ไทรอยด์ โดยปกติผู้หญิงที่ได้รับขั้นตอนเพื่อลบหรือ ablate ไทรอยด์หรือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย hypothyroidism autoimmune ตระหนักถึง hypothyroidism ของพวกเขาและควรปฏิบัติดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และในการจัดการระดับไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือในผู้หญิงหลายคนที่กำลังไทรอยด์ไทรอยด์ที่มีระดับไทรอยด์ปกติซึ่งมีระดับแอนติบอดีสูงหรือผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยไทรอยด์ไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งเป็นผลมาจาก autoimmune thyroiditis (Hashimoto's Thyroiditis)

อีกประเด็นหนึ่งคือความกังวลเรื่องการบริโภคไอโอดีน

ในผลงานวิจัยของ NEJM Dr. Robert Utiger กล่าวว่า "

แม้จะมีข้อสันนิษฐานว่า hypothyroidism ในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เกิดจาก autoimmune autoimmune autoimmune ซึ่งไม่สามารถป้องกันความแตกต่างระหว่างประเทศแนะนำอีกคำอธิบายที่เป็นไปได้ - ขาดสารไอโอดีนซึ่งเป็นที่สามารถป้องกันได้ . . มีโอกาสที่ทั้ง thyroiditis autoimmune เรื้อรังและการขาดสารไอโอดีนจะทำให้เกิด hypothyroidism ในหญิงตั้งครรภ์ในหลายประเทศ

ยังคงมีหน้าจอต่อมไทรอยด์มาตรฐานสำหรับผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์อยู่แล้ว

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าระดับไทรอยด์ทั้งในระดับสูงและต่ำอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ Dr. Tim Korevaar กล่าวว่า "มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในการรักษา hypothyroidism subclinical เพราะเชื่อกันโดยทั่วไปว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา overtreatment แทบไม่มีหลักฐานใด ๆ ในมนุษย์จนถึงขณะนี้ว่าระดับไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นอย่างอ่อน ฮอร์โมนอาจเป็นอันตรายได้ "

ไม่ว่าคุณจะรู้ว่าคุณมีโรคไทรอยด์หรือไม่ถ้าคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการประเมินอย่างง่ายของระดับไทรอยด์ของคุณ - เพียงเพื่อความปลอดภัย

ที่มา:

Haddow เจมส์ EMD และ อัล "การขาดหนืดของต่อมไทรอยด์ในมารดาระหว่างการตั้งครรภ์และพัฒนาการทางระบบประสาทของเด็กในครรภ์" วารสารนิวอิงแลนด์แพทยศาสตร์ ฉบับที่ 341: 549-555, 19 สิงหาคม 2542 หมายเลข 8 ออนไลน์