ไหล่แช่แข็งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ อาการปวดไหล่ แต่ก็มักจะ misdiagnosed เป็น สภาพแขนข้อมือ rotator ไหล่แช่เย็นแตกต่างจาก rotator tendonitis ข้อมือหรือ rotator cuff ฉีกขาดและในขณะที่ทั้งสองสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างมากไหล่แช่แข็งนำไปสู่การ stiff joint ผู้ป่วยที่มีไหล่แช่แข็งได้ จำกัด การเคลื่อนไหว ของข้อต่อไหล่และมักบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงแม้จะมีกิจกรรมที่เรียบง่าย
ไหล่แช่แข็งพบมากที่สุดในผู้ป่วยที่เป็น:
- ผู้หญิง
- วัยกลางคน (40-60 ปี)
- ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
คำแถลงครั้งสุดท้ายมีอยู่เนื่องจากคนส่วนใหญ่มักจะมีอาการไม่สบายอย่างค่อยเป็นค่อยไป บางครั้งผู้ป่วยจะจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในครั้งแรกที่พวกเขาสังเกตเห็นอาการ แต่โดยปกติจะเป็นกิจกรรมที่ค่อนข้างอ่อน ในความเป็นจริงกิจกรรมเหล่านี้อาจไม่ใช่สาเหตุของไหล่ที่แข็งตัว แต่เป็นกิจกรรมแรกที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเริ่มพัฒนาความแข็งของข้อต่อ
สาเหตุ
มีหลายเงื่อนไขที่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยในการพัฒนาไหล่แช่แข็ง ภาวะเหล่านี้จะเห็นได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไหล่ที่แข็งตัว แต่ไม่ได้มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีไหล่ที่แข็งตัวอยู่เสมอ
บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่พัฒนาไหล่แช่แข็งโดยธรรมชาติคือ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ในความเป็นจริงผู้ป่วยบางรายที่มีไหล่แช่แข็งไม่มีความรู้เกี่ยวกับความผิดปรกติของต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่ามีไหล่ที่แข็งตัวแล้วพวกเขาค้นพบสภาพต้นแบบ
ความผิดปกติที่พบมากที่สุดคือ โรคเบาหวาน และ ภาวะต่อมไทรอยด์ (ทั้ง hyperthyroidism และ hypothyroidism จะเห็น) ผู้ป่วยที่พัฒนาไหล่แช่แข็งเองคุยกับแพทย์ดูแลหลักของพวกเขาหากจำเป็นต้องตรวจคัดกรองเพิ่มเติมสำหรับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเหล่านี้
- ตรึง: สาเหตุที่สองที่พบมากที่สุดของไหล่ที่แข็งตัวคือการตรึงหรือบาดเจ็บ มักเรียกกันว่า "รอง" ไหล่แช่แข็ง (ตรงข้ามกับไหล่แช่แข็งหลัก) สาเหตุเหล่านี้เป็นผลจากการบาดเจ็บที่บาดแผลการผ่าตัดหรือเหตุผลอื่น ๆ ที่ไหล่ถูกตรึง ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะกระดูกพรุนสามารถพัฒนาสภาพนี้ได้ อีกสาเหตุที่พบบ่อยของไหล่แช่แข็งรองคือหลัง การผ่าตัดข้อมือ rotator
- ความผิดปกติของ ระบบประสาทเช่นความผิดปกติของระบบประสาทเช่น โรคพาร์คินสัน อาจมีอยู่ในผู้ป่วยที่มีอาการบวมที่แข็งตัวเอง พบได้น้อยกว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเงื่อนไขทางระบบประสาทสามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้
- โรคหัวใจ: ความผิดปกติของหัวใจรวมทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาไหล่ที่แข็งตัวได้
ในขณะที่เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้แต่ละคนมีความอ่อนแอต่อการพัฒนาไหล่ที่แข็งตัวขึ้นสาเหตุที่ทำให้ไหล่ที่แข็งตัวมากที่สุดคือ "idiopathic" หรือที่เรียกว่าวิธีจินตนาการว่า "เราไม่รู้ว่าทำไม"
การรักษา
ไหล่แช่แข็งอาจเป็นเงื่อนไขที่น่าผิดหวังมาก บ่อยครั้งที่ดูเหมือนว่ามาจากที่ไหนเลยอาการไหล่ที่แข็งตัวอาจใช้เวลานานหลายปีในการแก้ไขปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนของไหล่แช่แข็ง มีความคืบหน้าช้า ข่าวดีก็คือความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นภายในไม่กี่เดือนความท้าทายโดยทั่วไปคือการฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวซึ่งอาจใช้เวลาหลายปี
โดยปกติการบำบัดทางกายภาพและการรักษาอื่น ๆ ผู้ป่วยจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่จากสภาพนี้ อาการปวดอาจใช้เวลานานหลายเดือนในการแก้ไขการเคลื่อนไหวอาจไม่สมบูรณ์กลับ แต่ทำงานเกือบตลอดเวลาจะดีขึ้นเป็นปกติ
ข่าวดีอื่น ๆ ก็คือการผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นในการปรับปรุงจากสภาพนี้
แหล่งที่มา:
Warner JJ "ไหล่แช่แข็ง: การวินิจฉัยและการจัดการ" J Am Acad Orthop Surg พฤษภาคม 1997 vol. 5 ไม่ใช่ 3 130-140