สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดนิ้วเท้าใหญ่
Hallux limitus หมายถึง stiff big toe joint เป็นอาการที่เกิดจากการเคลื่อนไหวและอาการปวดที่ปลายนิ้วเท้าที่ลดลง (ข้อต่อข้อต่อตาชั้นแรก) เมื่อเวลาผ่านไปช่วงเวลาที่ จำกัด ของการเคลื่อนไหวอาจส่งผลให้เกิด โรคข้ออักเสบ ใน ข้อ ต่อนิ้วหัวแม่เท้า
ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลงซึ่งเป็นเหตุให้ hallux limitus เกิดขึ้นได้บ่อยๆ แต่ก็มักไม่ค่อยรู้จักจนกระทั่งเท้าใหญ่กลายเป็นความเจ็บปวด
- ภาพแสดงสัญญาณปกติของ hallux limitus
สัญญาณและอาการของ Hallux Limitus
- อาการปวดที่ปลายนิ้วเท้าใหญ่ ทำให้แย่ลงจากกิจกรรมกีฬาหรือการเดิน
- การขยายหรือการชนกระดูกที่ด้านบนของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า (metatarsophalangeal)
- ลดช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อนิ้วเท้าใหญ่ - เห็นว่าเป็นไม่สามารถที่จะงอนิ้วเท้าขนาดใหญ่ประมาณ 65 องศาขึ้นไปในขณะที่ยืน (ดูลิงก์ไปยังภาพถ่ายด้านล่าง)
- กระดูกสันหลัง และพื้นที่ข้อต่อที่แคบลงที่ปลายนิ้วเท้าขนาดใหญ่ที่เห็นใน X-ray
- แคลลัส อยู่ด้านข้างของหัวแม่เท้า
- ออกไปข้างนอก (เดินเหมือนเป็ด)
- ภาพที่แสดงช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่เท้าขณะยืน
- ภาพแสดงช่วงการเคลื่อนไหวลดลงตามที่เห็นใน hallux limitus
สาเหตุของ Hallux Limitus
Hallux limitus มักเกิดจากกายวิภาคของเท้าที่ผิดปกติ กระดูกต้นขาที่ ยกระดับขึ้นสูงเช่นเดียวกับที่เห็นใน เท้าแบน จะเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องของนิ้วเท้า ความยาวผิดปกติของกระดูกเชิงมุมที่สองหรือกระดูกเชิงมุมแรกยังสามารถทำให้เกิด Limitux Hallux
ตัวอย่างคลาสสิกของความยาวของเม็ดเลือดแดงผิดปกติคือนิ้วเท้าของ Morton นิ้วเท้าของมอร์ตันเป็นอีกชื่อหนึ่งสำหรับนิ้วเท้าที่สองที่ยาวกว่าหัวแม่เท้า ประเภทของเท้านี้มีแนวโน้มที่จะรู้สึกไม่สบายตัวของ hallux limitus
สาเหตุอื่น ๆ ของ Hallux Limitus
- การบาดเจ็บเฉียบพลันที่ปลายนิ้วเท้าใหญ่เช่นการแตกหัก
- การบาดเจ็บซ้ำ ๆ กับข้อเท้านิ้วหัวแม่เท้า - เช่น ปลายนิ้วเท้า ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่มากเกินไปในกีฬา
- เงื่อนไขการอักเสบเช่น โรคไขข้ออักเสบ , โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน หรือ โรคเกาต์
การลดช่วงของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับ hallux limitus สามารถก้าวหน้าไปสู่ความสูญเสียที่สมบูรณ์ของช่วงของการเคลื่อนไหวเรียกว่า hallux rigidus Hallux rigidus เป็นผลมาจากความเสียหายร่วมกันทั้งเรื้อรังหรือเฉียบพลันซึ่งจะนำไปสู่การรวมตัวกันของกระดูกสันหลังทั้งสองข้างเข้าด้วยกัน
การรักษา Hallux Limitus
เมื่อการวินิจฉัยของ Hallux Limitus หรือ Hallux Rigidus ได้รับการทำตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและความสูง (RICE) ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
- การเหยียดนิ้วเท้าใหญ่
- กายอุปกรณ์ หรือซุ้มประตูที่มีการปรับเปลี่ยนเป็นพิเศษเพื่อลดความเครียดจากปลายนิ้วเท้า เหล่านี้สามารถกำหนดได้โดยนักบำบัดโรค podiatrist
- รองเท้าสไตล์พิเศษ - เช่นรองเท้าแบบแข็งหรือสไตล์ที่มีพื้นโยกโยกซึ่งจะเห็นได้จากรองเท้าปรับสี รูปแบบเหล่านี้ช่วยลดการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่เท้า
- แผ่นรองขายที่ไม่ต้องสั่งซื้อเช่น Cluffy Wedge®ซึ่งจะเพิ่มลงในด้านในของรองเท้า
- การผ่าตัดหากมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในการปรับปรุงอาการ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการคืนค่าช่วงของการเคลื่อนไหวไปในระดับหนึ่งหรือฟิวส์ร่วมกันอย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวใด ๆ
ในแต่ละขั้นตอนเราต้องใช้ความยืดหยุ่นของข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่ นี้จะช่วยให้เท้าได้อย่างถูกต้องดูดซับและการถ่ายโอนน้ำหนักของเราเป็นเท้าของเราตีพื้น เมื่อความยืดหยุ่นของกระดูกถูกทำลายข้อต่ออื่น ๆ ของร่างกายจะรู้สึกได้ถึงผลกระทบ การศึกษาหนึ่งที่เชื่อมโยง hallux limitus กับอาการปวดหลังและแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่ประสบความสำเร็จของมันลดอาการปวดหลังในส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมการศึกษา
แหล่ง
Dananberg HJ (1993) ลักษณะการนั่งเป็นสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังในโพรง Part I. hallux limitus หน้าที่ วารสาร American Podiatric Medical Assoc. ธันวาคม; 83 (12): 698-9