ความหมกหมุ่นในการทำงานสูง (HFA) อาจทำได้ยาก มีคนจำนวนน้อยที่มี HFA แสดงอาการออทิสติกที่เห็นได้ชัดเช่นการโยกโยกย้ายหรือใช้เสียงหรือภาษาแปลก ๆ นี่คือหนึ่งในหลาย ๆ เหตุผลที่คนที่มี HFA (บางครั้งเรียกว่าออทิสติกที่อ่อนหรือ - จนถึงปี 2013 - Asperger syndrome) อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่มากกว่าในฐานะเด็กเล็ก
อาการที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรคในช่วงปลาย ๆ จะต้องมาจากวัยเด็กก่อนที่จะมีคุณสมบัติในการวินิจฉัยออทิสติก ซึ่งทำให้เกิดคำถามว่าถ้ามีอาการมาตั้งแต่มีคนพูดสองขวบแล้วทำไมเขาถึงไม่ได้รับการวินิจฉัยออทิสติกเมื่อเป็นเด็กวัยหัดเดิน?
ทำไมออทิสติกจึงยากที่จะวินิจฉัย
มีคำถามมากมายสำหรับคำถามนี้ ตัวอย่างเช่น:
- ทักษะด้านภาษาและสติปัญญาขั้นสูงอาจทำให้เกิดอาการบางอย่าง ได้ ความสามารถในการทำงานได้ดีในโรงเรียนสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพและผ่านการทดสอบ IQ ด้วยสีที่บินได้ทั้งหมดนี้น่าประทับใจและอาจทำให้ผู้ปกครองและครูพลาดเส้นทางที่ไม่ถูกต้องเมื่อค้นหาสาเหตุของปัญหาหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติของเด็ก แม้แต่กุมารแพทย์ทั่วไปก็อาจพลาดสัญญาณออทิสติกเมื่อเด็กสามารถสื่อสารได้อย่างชาญฉลาดโดยใช้ภาษาพูด ในบางกรณีจุดแข็งของเด็ก ๆ จะนำไปสู่ชั้นประถมศึกษาตอนต้นโดยมีปัญหาเพียงเล็กน้อย แต่กลายเป็นความกังวลอย่างมากเมื่อการทำงานในโรงเรียนกลายเป็นนามธรรมขึ้นเรียกร้องและพูดได้มากขึ้นและเมื่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคมซับซ้อนมากขึ้น
- บุคคลอาจเกิดก่อนที่จะมีการวินิจฉัย โรค Asperger หรือ โรค ออทิสติกที่มีการทำงานสูงรวมอยู่ในวรรณกรรมการวินิจฉัย มีเด็กจำนวนมากที่มีอาการที่สอดคล้องกับ HFA ก่อนปี 1988 เมื่อ Asperger syndrome ถูกเพิ่มลงในคู่มือการวินิจฉัยพร้อมกับรูปแบบอื่น ๆ ที่ "milder" ของออทิสติก คนเหล่านี้อาจได้รับการวินิจฉัยอะไรบางอย่างนอกเหนือจากความหมกหมุ่น (หรือหมกหมุ่น (autism) จะวินิจฉัยได้ยากเกินไปสำหรับบุคคลที่มีความสามารถในการทำงานสูง) และพวกเขาอาจไม่เคยคิดจะหาการวินิจฉัยใหม่ในฐานะผู้ใหญ่
- บุคคลอาจมีการพัฒนาหมายถึงการซ่อนจัดการหรือเอาชนะอาการของ ตน คนที่มีความหมกหมุ่นในการทำงานสูงเป็นโดยความหมายของสติปัญญาระดับเฉลี่ยหรือสูงกว่า ถ้าพูดบ่อยๆพอที่จะ ทำให้ตา ไม่หยุดนิ่ง อย่า หยุด นิ่งกระพือปีก หรือพูดถึงเรื่องเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีกพวกเขามักจะสามารถซ่อนควบคุมหรือเอาชนะความจำเป็นในการแสดงอาการที่ชัดเจนได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้สัญญาณภายนอกที่ชัดเจนของออทิสติกจะไม่ปรากฏทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยากมาก
- งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงและเด็กหญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติก ในขณะที่เด็กผู้ชายและผู้ชายจำนวน 4 เท่าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกมากกว่าผู้หญิงและเด็กผู้หญิงเหตุผลก็ยังไม่ชัดเจน หญิงสาวมีโอกาสน้อยที่จะออทิสติกหรือไม่? หรือพฤติกรรมของพวกเขา (ความขี้อายอย่างเห็นได้ชัดไม่สะดวกกับการพูดในที่สาธารณะปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของมอเตอร์ความสับสนในการสื่อสารทางสังคมในสถานการณ์เช่นการเล่นทีมกีฬา) ถือว่า "ผู้หญิง" มากกว่าปัญหา หรือผู้หญิงที่มีความหมกหมุ่นทำงานได้ดีมีพฤติกรรมแตกต่างจากเด็กออทิสติกมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวก้าวร้าวเลียนแบบและมีแนวโน้มที่จะทำงานหนักขึ้นเพื่อ "พอดีกับ?" ในขณะที่เหตุผลยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีดูเหมือนว่าการเป็นผู้หญิงในสเปกตรัมอาจทำให้คุณมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัย
- บุคคลที่มาจากภูมิหลังที่ด้อยกว่าและ / หรือผู้เยาว์มักไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติก ดูเหมือนว่าจะมีเหตุผลสองประการที่สำคัญสำหรับความแตกต่างนี้ คนแรกและที่เห็นได้ชัดที่สุดก็คือคนที่มีเงินน้อยเข้ารับการดูแลสุขภาพพฤติกรรมน้อยลงและมีโอกาสน้อยที่จะสามารถเข้าถึงบริการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ไม่เห็นด้วยอย่างเห็นได้ชัด เหตุผลที่สองดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความแตกต่างทางวัฒนธรรม: ในบางชุมชน "oddnesses" ที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกการทำงานที่สูงจะไม่ถือว่าเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง และแน่นอนว่าสำหรับผู้อพยพที่ผ่านมาไม่น่าแปลกใจที่ทราบว่าเด็กของพวกเขาไม่เหมาะกับอเมริกันหรือ "First World" บรรทัดฐานทางวัฒนธรรม!