เคล็ดลับสำคัญที่ทุกคนควรทราบ
Hypothermia เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร่างกายของคุณสูญเสียความร้อนได้เร็วกว่าที่สามารถผลิตได้ทำให้อุณหภูมิร่างกายหลักลดลง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเด็ดขาดหัวใจปอดและอวัยวะอื่น ๆ สามารถเริ่มต้นปิดตัวลงได้ซึ่งจะนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะและความตาย จุดประสงค์หลักคือการกำจัดผู้เคราะห์ร้ายออกจากที่เย็นและเพื่อให้ร่างกายของเขาหลุดพ้นอย่างปลอดภัยจนกว่าบริการฉุกเฉินจะมาถึง การรักษาทางการแพทย์อาจเกี่ยวข้องกับการเรื่อย ๆ การไหลเวียนของโลหิตที่อบอุ่นการไหลเวียนโลหิตการให้เลือดใหม่และการชลประทานของปอดและช่องท้องด้วยน้ำเกลืออุ่น
หยุดการสูญเสียความร้อน
ภาวะ hypothermia เกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิร่างกายหลักอุณหภูมิของอวัยวะและเลือดที่อยู่ตรงกลางของร่างกายไม่ใช่ผิวหย่อนลงต่ำกว่า 95 องศา
เหตุการณ์เช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์เช่นเมื่อมีคนออกไปในอากาศหนาวจัดเป็นเวลานานเกินไปหรือตกลงไปในน้ำเย็น ผู้ที่เปียกชื้นจะสูญเสียความร้อนจากร่างกายได้เร็วกว่าคนที่แห้ง ในทำนองเดียวกันสภาพลมแรงสามารถขโมยความร้อนออกจากร่างกายได้เร็วกว่าในสภาพที่ยังคง
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุหรือความเชื่อมั่นของคุณในกรณีของภาวะ hypothermia ถ้าคุณอยู่กับคนที่มี อาการและอาการแสดง - อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ และการ หายใจแบบตื้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คุณต้องทำอย่างรวดเร็วโดยการหยุดการสูญเสียความร้อนในร่างกายเป็นครั้งแรก
เพื่อทำสิ่งนี้:
- เคลื่อนย้ายบุคคลออกจากที่เย็น และเหมาะกับสถานที่ที่แห้งและอบอุ่น ถ้าคุณไม่สามารถเข้าไปในบ้านได้ให้ป้องกันคนจากลมหนาวและทำให้เขาหรือเธออยู่ในแนวนอนเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น
- ถอดเสื้อผ้าเปียก ตัดเสื้อผ้าออกถ้าจำเป็นและจับบุคคลไว้ด้วยผ้าห่มหรือเสื้อคลุมแห้งทันที ให้แน่ใจว่าครอบคลุมศีรษะของบุคคลแล้วปล่อยให้ใบหน้าหลุดออก
- ฉนวนกันความร้อนคนจากดินเย็น ถ้าคุณไม่สามารถรับในบ้าน ใช้ผ้าห่ม, ถุงนอนหรือเสื้อผ้าที่คุณอาจมีในมือ
- โทร 911 ถ้าการหายใจของบุคคลนั้นหยุดลงหรือต่ำผิดปกติหรือชีพจรอ่อนแอมากให้ เริ่มการทำ CPR หากได้รับการฝึกอบรมให้ทำเช่นนั้น
วิธีมาตรฐานบ้างดังนี้
เมื่อคุณมีบุคคลที่กำบังจากความหนาวเย็นและถอดเสื้อผ้าเปียกใด ๆ ออกไปคุณจะต้องดำเนินการอย่างเหมาะสมเพื่อให้ร่างกายกลับเข้ารับตำแหน่งใหม่จนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
เมื่อต้องการทำเช่นนั้นอย่างปลอดภัย:
- อ่อนโยน หลีกเลี่ยงการถูคนอุกอาจ คนที่มีประสบการณ์การได้รับสารรุนแรงมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ Jarring, การเคลื่อนย้ายหรือการนวดบุคคลอย่างแรงอาจทำให้เกิด ภาวะหัวใจหยุดเต้น
- ให้เครื่องดื่มร้อน ทำเช่นนั้นก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นตื่นตัวและสามารถกลืนได้ ให้บริการเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์หวานและไม่ปราศจากคาเฟอีน หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในลักษณะใด ๆ เพราะจะทำให้ร่างกายเย็นลงเท่านั้น
- ใช้ ถุงลมนิรภัยที่ อุ่นและแห้ง เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบีบอัดความร้อนจากผู้ปฐมพยาบาลทันที (ถุงพลาสติกที่ร้อนขึ้นเมื่อบีบ) ผ้าเช็ดตัวอุ่นหรือผ้าความร้อนไฟฟ้าวางอยู่ที่ระดับต่ำ
- หลีกเลี่ยงความร้อนที่รุนแรงใด ๆ ซึ่งรวมถึงเครื่องทำความร้อนพัดลมเครื่องทำความร้อนหรืออ่างน้ำร้อน การทำให้ผิวร้อนจัดอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายหรือทำให้เกิดความ ผิดปกติของการ ตายที่ร้ายแรงขึ้น (หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ)
- หลีกเลี่ยงการอุ่นแขนหรือขา เนื่องจากแรงดันเย็นกลับไปยังหัวใจปอดและสมองลดอุณหภูมิของร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความล้มเหลวของอวัยวะ แทนที่จะมุ่งความสนใจไปที่หน้าอกขาหนีบและลำคอซึ่งเป็นที่ตั้งของเส้นเลือดใหญ่
การแทรกแซงทางการแพทย์
หากจำเป็นต้องมีการดูแลเพิ่มเติมเทคนิคที่แตกต่างกันอาจใช้ในการให้ความอบอุ่นร่างกายตามความรุนแรงของภาวะ hypothermia:
การขจัดข้อมูลภายนอกแบบ Passive
passive external rewarming (PER) มักใช้ในการรักษาภาวะ hypothermia เล็กน้อย มันก็เกี่ยวข้องกับการวางแต่ละคนในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นเหมาะสมครอบคลุมในฉนวนกันความร้อนและค่อยๆยกอุณหภูมิร่างกายหลักไม่กี่องศาทุกชั่วโมง
การขจัดแกนหลักที่ใช้งานอยู่
ไม่สามารถใช้ PER ได้หากอุณหภูมิของบุคคลลดลงต่ำกว่า 86 องศา อยู่ในขั้นตอนนี้การสั่นสะเทือนธรรมชาติจะหยุดลงและร่างกายจะไม่สามารถเพิ่มอุณหภูมิได้อีกต่อไป เมื่อถึงจุดนั้นหัวใจจะไม่เสถียรและการใช้ความร้อนภายนอกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเท่านั้น
แทนที่จะใช้ PER การใช้ ACR จะใช้เพื่อเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายในแบบที่ปลอดภัยและตรงไปตรงมามากขึ้น มีหลายวิธีที่สามารถทำได้:
- ให้อากาศอุ่นและชุ่มชื้นเข้าไปในปอดด้วยหน้ากากออกซิเจนหรือหลอดหายใจ
- การฉีดน้ำอุ่นให้เข้าทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดดำ)
- ชลประทานช่องท้อง (โพรงช่องท้อง) หรือพื้นที่รอบ ๆ ปอด (pleura) ด้วยเกลือน้ำอุ่นทุกๆ 20 ถึง 30 นาที
- การจัดการของเหลวที่อบอุ่นเข้ากับกระเพาะปัสสาวะด้วย หลอดเลือด Foley
- การขยี้เลือดด้วยเครื่องไตเทียมหรือเครื่องบายพาสหัวใจ
- การใช้ไดอเทอร์เลียเทคนิคในการที่รังสีไมโครเวฟความถี่ต่ำสามารถส่งความร้อนไปยังเนื้อเยื่อลึกได้
การติดตามผลการรักษา
โดยทั่วไปแล้วคนที่มีภาวะอุณหภูมิต่ำจะถูกปล่อยตัวในบ้านหลังการรักษาเสร็จสมบูรณ์หากอุณหภูมิร่างกายของเขาอยู่ที่ระดับสูงกว่า 89.9 องศาในขณะที่ เกิดการวินิจฉัย
ถ้าอุณหภูมิของร่างกายอยู่ต่ำกว่านี้การเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการตรวจสอบไม่น้อยกว่า 24 ชั่วโมงจนกว่าจำเป็นต้องมีการทำงานที่สำคัญ
> ที่มา:
> Jarosz, A ;; Darocha, T .;; Kosinsky, S. et al. hypothermia ภาวะฉุกเฉินอย่างมีนัยสำคัญ: วิธีการอย่างเป็นระบบเพื่อการรับรู้และการรักษาอย่างแข็งขัน ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30 DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422