อาการปวดทรวงอกเป็นอาการที่น่าตกใจเพราะส่วนมากของเรา (อย่างเหมาะสม) เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอกที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือ กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) อย่างไรก็ตามอาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากปัญหาที่ไม่ใช่โรคหัวใจ
และหนึ่งในปัญหาที่ไม่ใช่โรคหัวใจที่พบได้บ่อยๆซึ่งมักเกิดอาการเจ็บหน้าอกก็คือการโจมตีความวิตกกังวล
การโจมตีความวิตกกังวลคืออะไร?
การโจมตีความวิตกกังวลหรือที่เรียกว่าการโจมตีด้วยความหวาดกลัวคือตอนที่มีความกลัวและความทุกข์ทรมานทางอารมณ์ซึ่งมักเกิดขึ้นโดยฉับพลันและไม่มีการเตือนล่วงหน้าและโดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
การโจมตีเหล่านี้อาจมีการเรียกโดยสิ้นเชิง แต่อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องระบุสาเหตุใด ๆ
การโจมตีความวิตกกังวลมักเกิดขึ้นเรื่อย ๆ และทำให้คนที่มีประสบการณ์เหล่านี้รู้สึกท้อแท้เช่นเดียวกับคนที่คุณรัก คนที่มีอาการตื่นตระหนกมักใช้เวลาอยู่กับการโจมตีมากขึ้นและมักจะทำให้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดูเหมือนไม่มีเหตุผลในความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่จะทำให้เกิดการโจมตีในอนาคต พวกเขาอาจหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่พวกเขารู้สึกตกตะลึงในตอนก่อน ๆ หรือสภาพแวดล้อมที่พวกเขาไม่สามารถหลบหนีได้อย่างง่ายดายหากมีการโจมตีอีกครั้งเกิดขึ้น
การปรับตัวของการหลีกเลี่ยงเหล่านี้จะกลายเป็นเรื่องที่กว้างขวางมากไปจนถึงจุดที่บุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการโจมตีด้วยความตื่นตระหนกอาจกลายเป็นบ้านเกิดเกือบหรือถอนตัวออกจากประสบการณ์ชีวิตปกติ
บุคคลเหล่านี้กล่าวว่าได้รับความเดือดร้อนจากอาการหวาดกลัว
นอกจากความกลัวที่รุนแรงแล้วความวิตกกังวลยังก่อให้เกิดอาการทางกายภาพที่แท้จริง อาการเหล่านี้มักประกอบด้วยภาวะ หายใจลำบาก รุนแรง (ห้วนสั้น), ปวดท้อง, ท้องร่วง, ปวดกล้ามเนื้อ, อาการผิดปกติ ทรวงอกและอาการเจ็บหน้าอก ในระหว่างการโจมตีความวิตกกังวล ( tachycardia) (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) และการ หายใจเร็ว ( tachypnea ) (หายใจเร็ว ๆ ) มักมีอยู่ด้วย
ปวดทรวงอกและความวิตกกังวล
อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากคนที่มีอาการตื่นตระหนกอาจรุนแรงมากและน่ากลัว
ความเจ็บปวดมักจะหายวับไปและมีความคมชัดและอาจมีประสบการณ์ในฐานะ "จับ" ที่ขัดจังหวะการหายใจ น่าจะเป็นรูปแบบของ อาการปวดผนังหน้าอกที่ เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อที่อาจเกิดขึ้นกับความวิตกกังวล ในความเป็นจริงเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงเหล่านี้หน้าอกจะยังคงเป็นแผลเป็นเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากที่มีการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก
ความรุนแรงของอาการเจ็บหน้าอกมักจะขยายโดยความกลัวที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีเสียขวัญ ไม่น่าแปลกใจที่อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่มักจะส่งคนที่มีการโจมตีเสียขวัญไปที่ห้องฉุกเฉิน
การประเมินอาการปวดทรวงอก
ความจริงที่ว่าอาการเจ็บหน้าอกเกิดจากการกระวนกระวายใจและไม่ใช่อาการเจ็บหน้าอกมักไม่ยากที่แพทย์จะวินิจฉัย ประวัติทางการแพทย์ที่ระมัดระวังและการตรวจร่างกายที่ดีมักจะบอกเล่าเรื่องราว
อย่างไรก็ตามหากมี ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่ในปัจจุบันการ ประเมินผลที่ไม่ เป็นไปเพื่อควบคุม โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) บางครั้งอาจเป็นความคิดที่ดี ในความเป็นจริงการศึกษาบางส่วนได้ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีความวิตกกังวลเรื้อรังมีความชุกของโรค CAD เพิ่มขึ้นนั่นคือความวิตกกังวลเรื้อรังอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรค CAD
ดังนั้นแพทย์ไม่ควรจะเร็วเกินไปเพียงแค่เขียนอาการเจ็บหน้าอกออกเป็น "เพียง" เนื่องจากความวิตกกังวล
อย่างน้อยควรให้ความบันเทิงกับความเป็นไปได้ที่อาจมีความผิดปกติทั้งสองแบบ และควรทำการประเมินผลที่เหมาะสม
การพยากรณ์โรคคืออะไร?
จากมุมมองของหัวใจเว้นแต่ว่าโรคหัวใจที่เกิดขึ้นพร้อมกันยังมีอยู่การพยากรณ์โรคหลังจากมีอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากมีอาการวิตกกังวลเป็นสิ่งที่ดีมาก
อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องฉุกเฉิน (ซึ่งเป็นที่ที่ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากความวิตกกังวลมักโจมตีบ่อยๆ) เมื่อแพทย์วินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวเขาหรือเธอมักจะแปรงผู้ป่วยออกเป็น มีปัญหาเล็กน้อยไม่สำคัญ
แต่การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกไม่ควรปัดทิ้ง
การโจมตีความวิตกกังวลมักก่อให้เกิดความยุ่งยากแก่ชีวิตของผู้คนส่วนคนที่ประสบปัญหาเหล่านี้ควรได้รับการยกย่องว่าเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการกล่าวถึงอย่างจริงจัง การรักษาด้วยยาและการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยามักมีประสิทธิภาพในการทำให้คนเหล่านี้กลับมามีชีวิตที่ปกติและมีความสุขมากขึ้น
คำจาก
การโจมตีความวิตกกังวลเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจ แม้ว่าคุณจะรู้ว่าอาการเจ็บหน้าอกของคุณไม่ได้เกิดจาก CAD แต่อย่างใดหากคุณได้รับการบอกกล่าวว่าคุณมีอาการวิตกกังวลหรือหากคุณสงสัยว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการของคุณเองสิ่งสำคัญคือคุณต้องหาวิธีการดูแลทางการแพทย์ที่มีความสามารถ
> แหล่งที่มา:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS และอื่น ๆ สเปกตรัมความวิตกกังวลทั่วไป: ความชุก, การเริ่มต้น, หลักสูตรและผลลัพธ์ Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT การทบทวนผลกระทบจากความวิตกกังวลและความวิตกกังวลโดยรวมต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Psychol สุขภาพ Med 2013; 18: 627
> Walters K, Rait G, Petersen I, et al. ภาวะตื่นตระหนกและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใหม่การเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ: การศึกษาโดยใช้ฐานข้อมูลการวิจัยทั่วไป Eur Heart J 2008; 29: 2981