Bronchiolitis obliterans เป็น โรคปอดที่ ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและการอุดตันของทางเดินหายใจที่เล็กที่สุดในปอดคือ bronchioles เป็นที่รู้จักกันว่า obliterative bronchiolitis และอาการคล้ายกับอาการของโรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง ( COPD )
Bronchiolitis obliterans กลายเป็นที่รู้จักกันดีในปี 2543 เมื่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขรัฐมิสซูรี่ถามถึงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติ (CDC) เพื่อช่วยในการตรวจสอบคดีในโรงงานผลิตข้าวโพดคั่วไมโครเวฟในอดีตจาก Jasper, Mo.
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ตรวจสอบการแพร่ระบาดของยา diacetyl ซึ่งเป็นสารเคมีที่ให้ไมโครเวฟข้าวโพดคั่วรสเนย
จากกรณีเหล่านี้ bronchiolitis obliterans ได้รับฉายาว่า "popcorn lung"
ในปี พ.ศ. 2558 CDC ยังระบุว่าคนงานจากโรงงานแปรรูปกาแฟที่ประสบปัญหา bronchiolitis obliterans ที่นั่นสาเหตุดูเหมือนจะเป็นสารประกอบอินทรีย์ระเหยที่ปลดปล่อยออกมาจากเมล็ดกาแฟจำนวนมากเมื่ออยู่บนพื้น
สาเหตุของ Bronchiolitis Obliterans
ในบางคนก็ไม่ชัดเจนว่าเป็นสาเหตุของโรคหอบหืด bronchiolitis obliterans อย่างไรก็ตามมีการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ซึ่งรวมถึง:
- การสูดดมไอสารพิษ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ปฏิกิริยากับยาบางชนิด
ภาวะนี้ยังเกิดขึ้นในบางคนหลังจากที่ได้มีการปลูกถ่ายไขกระดูกปอดหรือหัวใจและ ปอด การศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณ 10% ของผู้ที่ได้รับการ ปลูกถ่ายไขกระดูก จากผู้บริจาคได้พัฒนา bronchiolitis obliterans ภายในห้าปีหลังจากการปลูกถ่ายในขณะที่นักวิจัยคนอื่น ๆ ทราบว่า 50% ของผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะภายในได้รับสภาพภายในห้าปี
อาการของ Bronchiolitis Obliterans
อาการดังต่อไปนี้ (ซึ่งใกล้เคียงกับ COPD) อาจปรากฏภายในสองถึงแปดสัปดาห์หลังจากสัมผัสกับควันพิษหรือตามติดเชื้อปอด:
- ไอแห้ง
- หายใจดังเสียงฮืด
- Dyspnea
- ความเมื่อยล้า
การวินิจฉัยสภาพ
เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคแพทย์อาจสั่งต่อไปนี้:
- การทดสอบภาพเช่น ทรวงอกหน้าอก และ CT scan ที่หน้าอก
- การทดสอบสมรรถภาพปอด
- การตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้
การ ตรวจชิ้นเนื้อปอด ซึ่งศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ออกจากปอดเพื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคหอบหืด bronchiolitis obliterans
เมื่อคุณมี bronchiolitis obliterans การทำงานของปอดของคุณอาจลดลงอย่างช้าๆตามเวลาดังนั้นแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำซ้ำการทดสอบทางการแพทย์บางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบการทำงานของปอด
การรักษา: ยา, การปลูกถ่ายอวัยวะ
เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง bronchiolitis obliterans ไม่สามารถย้อนกลับได้ การรักษาต่อไปนี้อาจช่วยชะลอการเจริญเติบโตได้:
- กำจัดอย่างรวดเร็วของการสัมผัสกับสารพิษที่ระคายเคือง (ถ้าพิษสูดดมเป็นสาเหตุของโรค)
- ยา ได้แก่ corticosteroids และยาที่ช่วยลดการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (immunosuppressants)
- การปลูกถ่ายอวัยวะ
เนื่องจาก bronchiolitis obliterans อาจถึงแก่ชีวิตได้ถ้าไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้การแทรกแซงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการโรคที่ประสบความสำเร็จ
Bronchiolitis obliterans ไม่ใช่เงื่อนไขเดียวกับ โรคปอดบวม bronchiolitis obliterans แม้จะมีชื่อคล้ายกันก็ตาม Bronchiolitis obliterans การจัดโรคปอดบวมเป็นรูปแบบที่หายากของโรคปอดอักเสบที่ไม่ติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบที่กว้างขวางใน bronchioles ปอด
> แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและสถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและอาชีวอนามัย เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคปอดที่เกี่ยวข้องกับรสเปรี้ยว
> Ditschkowski M et al bronchiolitis obliterans หลังจาก allogenic hematopoietic SCT: มุมมองที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นใหม่? การปลูกถ่ายไขกระดูก (2013) 48, 1224-1229
> Verleden GM และคณะ เราใกล้จะรักษายาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ bronchiolitis obliterans? ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชบำบัด 2014 ต.ค. 15 (15): 2117-20