ภาพรวมและการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท

อาการที่แท้จริงต้องได้รับการวินิจฉัยจริง

Dysautonomia เป็นที่เข้าใจได้ง่ายที่สุดโดยการทำลายลงคำ:

• "Dys" หมายถึงไม่ทำงานอย่างถูกต้อง (จากคำภาษากรีกว่าไม่ดีหรือไม่ถูกต้อง)
• "ระบบอัตโนมัติ" หมายถึงระบบประสาทอัตโนมัติของร่างกาย (ANS)

ANS เป็นระบบร่างกายที่ควบคุมทุกอย่างที่ร่างกายของเราดำเนินการโดยอัตโนมัติและทำโดยไม่ต้องคำนึงถึงเรื่องนี้เช่นการหายใจการกระพริบการเต้นของหัวใจกล้ามเนื้อและการผ่อนคลายการย่อยอาหารและอื่น ๆ อีกมากมาย

ระบบประสาทอัตโนมัติ จะรับผิดชอบต่อการตอบสนองต่อความเครียดและการบาดเจ็บโดยอัตโนมัติโดยเรียกว่า "การต่อสู้หรือการบิน" ซึ่งเราตอบสนองด้วยการต่อสู้กับสิ่งที่เป็นความเครียดหรือโดยการวิ่งหนี (การเดินทาง)

หากทั้งสองส่วนของ ANS ไม่สามารถประสานงานได้ดีเช่นถ้าความสมดุลระหว่างพวกเขาได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บบางอย่างทั้งทางร่างกายจิตใจหรืออารมณ์แล้วความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นนี้เรียกว่า dysautonomia

Dysautonomia ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคความผิดปกติหรือโรคตั้งแต่ 1800 เมื่อมันถูกเรียกว่าโรคประสาทอ่อนและใช้เป็นส่วนใหญ่กับผู้หญิง เนื่องจากแพทย์ในเวลานั้นไม่สามารถหาเหตุผลทางกายภาพให้กับอาการเหล่านี้พวกเขาจึงคิดว่าเป็นเพราะสาเหตุทางจิตวิทยาซึ่งหมายความว่า "ทั้งหมดในหัวของคุณ"

อาการที่อธิบายในเวลานั้นและยังจำวันนี้รวมถึงความเจ็บปวดชาความอ่อนแอความวิตกกังวลและเป็นลม (อาการหมดสติ) อาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียสมดุล palpitations หัวใจอิศวรมือหรือเท้า clammy, hyperventilating และบางครั้งเหงื่อออกมากมาย

อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ (อาจเกิดจากอาการที่ยากต่อการรับมือกับอาการนี้) ผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีภาวะ dysautonomia อาจมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าหรือทั้งหมดเหล่านี้

วันนี้อาการเหล่านี้ร่วมกันในกลุ่มที่อธิบายว่าเป็น dysautonomia ถูกกำหนดทั้งผู้หญิงและผู้ชาย

สาเหตุอะไรที่ไม่พึงประสงค์?

ดูเหมือนว่าจะไม่มีคำตอบใดที่เหมาะสำหรับทุกคนที่เป็นสาเหตุของการ dysautonomia

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ดูเหมือนว่าสิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บในแง่กว้างอาจเป็นสาเหตุ อาจเป็นการบาดเจ็บทางจิตวิทยาเช่นการสูญเสียงานการตกเป็นเหยื่อของอาชญากรรมหรือการให้บริการในฐานะทหารในเขตสงคราม (เช่นการวินิจฉัยพล็อต - ดูด้านล่าง) หรืออาจเป็นความเสียหายทางกายภาพตั้งแต่อุบัติเหตุทางรถยนต์ที่ร้ายแรงต่อการติดเชื้อระยะยาวหรือความเจ็บป่วยจากเชื้อไวรัสการผ่าตัดหรือสารเคมี

สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของ dysautonomia รวมถึง:

• Ehlers-Danlos Syndrome
• โรคเบาหวาน
• ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ (dysreflexia autonomic)
• การบาดเจ็บที่สมอง
• โรค Guillain-Barre
• Marfan Syndrome
• โรคภูมิต้านตนเอง

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบ dysautonomia ของครอบครัวเรียกว่า Riley-Day syndrome ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งมีอาการทางกายเช่นเดียวกัน แต่ไม่ได้เกิดจากรูปแบบใด ๆ ของการบาดเจ็บต่อร่างกายหรือจิตใจ

Dysautonomia วินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยภาวะ dysautonomia เป็นเรื่องผิดปกติเพราะยกเว้น dysautonomia ในครอบครัวแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ถือว่าเป็นโรคหรือเงื่อนไขเอง ไม่มีการทดสอบที่ทำให้เกิดการวินิจฉัยเช่นนี้และเนื่องจากอาการเป็นเรื่องธรรมดาในการวินิจฉัยอื่น ๆ ดังนั้น dysautonomia มักไม่ค่อยมีคำเตือนสำหรับแพทย์ส่วนใหญ่

ในความเป็นจริงเพราะหลาย ๆ คนมีอาการเหล่านี้ยากที่จะระบุผ่านการทดสอบหรือการสังเกตการณ์ "ทั้งหมดนี้อยู่ในหัวของคุณ" เป็นคำตัดสินที่ผู้ป่วยได้ยินมากเกินไป

ผู้วินิจฉัยโรคที่เข้าใจถึงอาการของกลุ่มอาการเหล่านี้อาจไม่สามารถให้ชื่ออาการ dysautonomia ได้ แต่จะเลือกวินิจฉัยด้วยเหตุผลข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ (หากมีการวินิจฉัยเลย):

• อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS)
• fibromyalgia
• โรค Lyme (มักเข้าใจผิดว่าเป็น " Lyme เรื้อรัง ")
• โรคไอโซเทอร์ไคโรแพร่งแบบออร์โธปิดิกส์ (POTS)
• ลำไส้แปรปรวน (IBS)
• โรคบาดแผลเครียด (PTSD)
• vasovagal syncope

• จังหวะไซนัสที่ไม่เหมาะสม (IST)
• ความกดอากาศต่ำ orthostatic

โรคบางอย่างอาจก่อให้เกิด dysautonomia เช่นเบาหวานหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง ระยะต่อมาของโรค Lyme อาจอยู่ในประเภท นั้น

การ มีอยู่ของรหัสการวินิจฉัย สำหรับแพทย์ที่จะใช้ในการได้รับค่าชดเชยสำหรับการทำงานกับคุณเป็นหลักฐานบางอย่างที่แพทย์ควรจะใช้ เหตุผลหนึ่งรหัสการวินิจฉัยถูกกำหนดให้เป็น "การวินิจฉัยใหม่" คือให้ความน่าเชื่อถือที่พวกเขาต้องการเมื่อพวกเขาสมควรได้รับ (รหัสไม่ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับ การวินิจฉัย หรือการวินิจฉัยที่ไม่เป็นจริง)

ในความเป็นจริงหากแพทย์ของคุณยินดีที่จะดูการวินิจฉัยกับคุณหรือแม้กระทั่งเพียงแค่คุณต้องการหลักฐานการเป็นไปได้คุณก็สามารถแชร์รหัสวินิจฉัยกับเขาได้เช่นกัน

• ICD-9-CM Diagnosis Code คือ 337.9 (ไม่ใช่รหัสสำหรับ Dysautonomia ในครอบครัว)
• รหัส ICD-10: G90.2, G90.8, G90.9

การรักษาและการคาดเดาของ Dysautonomia

เนื่องจาก dysautonomia เป็นคำอธิบายของอาการความเป็นไปได้ในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและการพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับว่าอาการเหล่านี้เป็นอย่างไร ในบางกรณี dysautonomia กลับได้อย่างสมบูรณ์และ "รักษาให้หายขาด" ในคนอื่นโรคจะยังคงใช้โทรและความตายจะส่งผลให้

คุณหมอและการผ่าตัด

เนื่องจากการวินิจฉัยหรือการรับรู้ถึงการ dysautonomia เป็นเรื่องยากดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่หายากและมักไม่ค่อยแนะนำโดยแพทย์ ดังนั้นถ้าคุณเชื่อว่าคุณกำลังแสดงอาการคุณอาจต้องเป็นคนที่ทำให้เกิดความเป็นไปได้ด้วยตัวคุณเอง

เริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ เขาหรือเธออาจแนะนำคุณให้ผู้เชี่ยวชาญ หากคุณจำเป็นต้อง ลองหมอหลายคน ก่อนที่คุณจะได้รับหนึ่งเพื่อหารือ dysautonomia เป็นความเป็นไปได้สำหรับคุณแล้วมันอาจจะคุ้มค่า

การแสวงหาของคุณไม่ควรเป็นการวินิจฉัยเฉพาะอย่างนั้น การแสวงหาของคุณควรเป็นการอภิปรายอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ความคิดไม่ได้สำหรับคุณที่จะถูกต้อง; เพื่อสุขภาพของคุณในการปรับปรุงและโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับคุณนั่นคือ การอภิปรายร่วมกันและการตัดสินใจร่วมกันกับแพทย์ของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{NIH ความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (รวมถึงรายชื่อหลักขององค์กร Dysautonomia)}

_{พื้นฐานของ ANS จากมหาวิทยาลัยวอชิงตัน}

_{มูลนิธิวิจัยแห่งชาติเพื่อการค้นคว้าอิสระ (Dysautonomia Research Foundation)}

_{ครอบครัว Dysautonomia มูลนิธิ (Riley-Day Syndrome)}