คำถาม: เอชไอวีใช้เวลานานแค่ไหนในการดำเนินโรคเอดส์?
คำตอบ: ในกรณีทั้งหมดยกเว้นกรณีที่ไม่ค่อยมีการรักษาหากไม่ได้รับการรักษาเอชไอวีจะก้าวไปสู่ขั้นตอนของการติดเชื้อที่เราเรียกว่าโรคเอดส์ นี่คือตอนที่การป้องกันระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายและร่างกายไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตได้
โดยทั่วไปเวลาที่ใช้ในการติดเชื้อเอชไอวีต่อโรคเอดส์ประมาณ 5-10 ปีถ้า ไม่มี การแทรกแซงทางการแพทย์
ความแตกต่างในเวลาอาจเนื่องมาจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- ความเครียดทางพันธุกรรมของเอชไอวี ที่ติดเชื้อ (บางคนอาจ รุนแรงหรือรุนแรงกว่าคนอื่น )
- สุขภาพทั่วไปของแต่ละบุคคล
- สถานที่ที่คนอาศัยอยู่ (รวมถึงการเข้าถึงด้านการรักษาพยาบาลอุบัติการณ์ของโรคอื่นหรือการติดเชื้อ)
- พันธุกรรมของบุคคลหรือประวัติครอบครัว
- การสูบบุหรี่ และการเลือกวิถีชีวิตส่วนตัวอื่น ๆ
นี่คือของหลักสูตรถ้าคน ไม่ ได้รับการรักษา ภาพมีการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดถ้าเขาหรือเธอทำ
ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2539 การแนะนำยาต้านไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากต่อความก้าวหน้าทางธรรมชาติของการติดเชื้อเอชไอวี ในขณะที่เอชไอวียังคงไม่สามารถหายขาดได้คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาและอยู่ในการดูแลคาดว่าจะมีชีวิตปกติใกล้เคียงกับอายุขัยเฉลี่ย เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกเป็นกุญแจสำคัญในการระบุและรักษาโรคให้เร็วที่สุด
การทำความเข้าใจขั้นตอนการติดเชื้อเอชไอวี
ระยะของการติดเชื้อจากคนสู่คนแตกต่างกันไปเล็กน้อยทั้งในความรุนแรงและความเร็วในการเกิดอาการ ขั้นตอนเหล่านี้แสดงถึงการพร่องของเซลล์ภูมิคุ้มกัน (เรียกว่า CD4 T-cells ) เนื่องจากการป้องกันของร่างกายจะยิ่งลดลง กับความก้าวหน้าแต่ละความเสี่ยงของ การติดเชื้อฉวยโอกาส (OI) เพิ่มขึ้นจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันจะกล่าวว่าจะถูกบุกรุกอย่างเต็มที่
อยู่ในขั้นตอนนี้ว่าความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและความตายสูงมาก
ขั้นตอนของการติดเชื้อสามารถแบ่งได้ดังนี้:
- การติดเชื้อเฉียบพลัน - ขั้นตอนที่ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อใหม่ซึ่งมักก่อให้เกิดอาการการตอบสนองต่อการอักเสบที่ชื่อว่า retrovirus syndrome เฉียบพลัน (หรือ ARS)
- การติดเชื้อเรื้อรัง - หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกได้รับการควบคุมโดยระบบภูมิคุ้มกันไวรัสจะ หลบซ่อนตัวอยู่ในอ่างเก็บน้ำเซลล์ ซึ่งไม่มีใครสังเกตเห็นได้ด้วยระบบภูมิคุ้มกัน ขั้นตอนการติดเชื้อที่เรื้อรัง (หรือแฝงเรื้อรัง) นี้สามารถเกิดขึ้นได้นานหลายปีหรือหลายสิบปีในบางบุคคลจนกว่าจะมีการเปิดใช้งานไวรัสที่ซ่อนอยู่ (โดยส่วนใหญ่เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และต่อมา OI พัฒนา)
- เอดส์ - ขั้นตอนการจัดจำแนกทางเทคนิคว่ามีสภาพที่เป็น เอดส์ หรือ CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์ / มิลลิลิตร
การวินิจฉัยโรคเอดส์ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะป่วยหรือตายแม้ว่าโอกาสนี้จะสูงกว่าที่เคย
นอกจากนี้ยังไม่ได้หมายความว่าบุคคลสามารถปรับปรุงสภาพที่เขาหรือเธอไม่ได้เป็นโรคเอดส์ได้อีกต่อไป แม้ว่าคนที่มี จำนวน CD4 ต่ำกว่า 100 เซลล์ / มิลลิลิกรการเริ่มต้น การรักษาด้วยยาต้านไวรัส ก็สามารถฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันได้เป็นครั้งคราวซึ่งถือว่าใกล้เคียงปกติกับระดับปกติ
อย่างไรก็ตามโอกาสในการฟื้นตัวของระบบภูมิคุ้มกันจะลดลงอีกต่อไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่การรักษาจะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยไม่คำนึงถึงจำนวน CD4 และผู้ป่วยยังคงยึดมั่นในการรักษาในช่วงชีวิตของตน
แหล่งที่มา:
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "ระบบการจำแนกประเภทการติดเชื้อเอชไอวีฉบับปรับปรุงใหม่ปี พ.ศ. 2536 และคำจำกัดความกรณีการเฝ้าระวังการขยายตัวสำหรับโรคเอดส์ในหมู่วัยรุ่นและผู้ใหญ่" รายงานการตายประจำสัปดาห์และการเสียชีวิต 18 ธันวาคม 2535; 41 (RR-17)
Djawe, K; Buchacz, K; Hsu, L. , et al. "ความเสี่ยงต่อการตายหลังจากโรคติดเชื้อเอดส์ในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีในซานฟรานซิสโก, 1981-2012" วารสารโรคติดเชื้อ 3 มิถุนายน 2015; 212 (9): 1366-1375