โรคสะเก็ดเงินเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของ โรคสะเก็ดเงิน ซึ่งมีสัดส่วนถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี เป็น โรคภูมิต้านตนเอง ที่เซลล์ผิวสร้างขึ้นอย่างรวดเร็วสร้างเกล็ดและแห้งแพทช์คัน ในขณะที่สาเหตุพื้นฐานของโรคยังคงเป็นเรื่องลึกลับมีปัจจัยที่อาจทำให้เกิดการระบาดของโรคได้เช่นโรคอ้วนความเครียดและการสูบบุหรี่
อาการอาจเป็นเรื่องยากในการจัดการ แต่มีช่วงที่กว้างขึ้นของยาเสพติดที่สามารถตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันและให้ความสำคัญบรรเทา
อาการ
โรคสะเก็ดเงินแผลเป็นเรื้อรังหรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน (vulgaris vulgaris) มักปรากฏเป็นแผลที่ผิวหนังอักเสบซึ่งปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงิน (เกล็ด) สีขาว โล่ที่พบมากที่สุดบนข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะและด้านหลัง โรคสะเก็ดเงินจากแผ่นโลหะนอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อเล็บทำให้เกิดการเปลี่ยนสีรูเข็มและแม้แต่การถอดเล็บออกจากเล็บ
แม้ จะมีลักษณะ อย่างไรก็ตามโรคสะเก็ดเงินก็ไม่ได้เป็นโรคติดต่อ
อาการของโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้อาการแย่ลงระหว่างการติดเชื้อเมื่อบุคคลเครียดหรือผิวหนังได้รับบาดเจ็บ ยาบางตัวเช่น ยาป้องกันเบต้า และ ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal (NSAIDs) สามารถทำให้เกิดอาการ รอยขีดข่วนเท่านั้นทำให้สิ่งเลวร้ายลงทำให้เลือดออกและความหนาที่มองเห็นได้ของผิวที่ได้รับผลกระทบ
อาการสามารถเกิดขึ้นได้และมักอยู่ในช่วงเวลาหลายเดือนและแม้แต่ปีในช่วงเวลาก่อนที่จะวูบวาบขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
ในบางกรณีอาการอาจเป็นวัฏจักรและแม้แต่ตามฤดูกาล
สาเหตุ
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจกลไกเบื้องหลังโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคสะเก็ดเงินจากแผ่นโลหะ แต่พวกเขาเชื่อว่าพันธุศาสตร์ของคนมีบทบาทสำคัญ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินจะมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคและหลักฐานการกลายพันธุ์ของโครโมโซมในสถานที่เฉพาะของยีน (PSORS1 ผ่าน PSORS9)
สาเหตุ อื่น ๆ ของโรคสะเก็ดเงินแผลเป็น ได้รับการแนะนำรวมทั้งการติดเชื้อในอดีตหรือการสัมผัสสารพิษ แต่ส่วนใหญ่จะสมมุติที่ดีที่สุด
สิ่งที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินจากแผ่นโลหะมีประสิทธิภาพจะช่วยเร่งความเร็วโดยที่เซลล์ผิวผลิต ในขณะที่เซลล์ผิวปกติจะถูกแทนที่ทุก 28 ถึง 30 วันผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินจากแผ่นโลหะจะถูกแทนที่ทุก 3-5 วัน
ด้วยเหตุนี้เซลล์ผิวใหม่จะสะสมได้เร็วกว่าเซลล์ผิวเก่าที่สามารถหลั่งได้ ในเวลาเดียวกันหลอดเลือดใต้ผิวจะเริ่มขยายตัวขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการ อักเสบ เรื้อรังทำให้เกิดอาการบวมและแดงขึ้น
การวินิจฉัยโรค
โรคสะเก็ดเงินจากแผ่นโลหะมักได้รับการวินิจฉัยโดยลักษณะของผิวหนัง มักไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดหรือการวินิจฉัย
อย่างไรก็ตามแพทย์จะต้องการแยกแยะความแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่น ๆ (เช่น โรคสะเก็ดเงินในปัสสาวะอักเสบที่ เกิดจากการติดเชื้อสเตร็ปโตคอคคาลหรือ โรคสะเก็ดเงินที่ มีลักษณะเป็น รูพรุน ) โดยมีลักษณะคล้ายคลึงกันเช่น
- มะเร็งผิวหนังต่อมน้ำเหลืองชนิด T
- แผลเปื่อย discoid
- Pityriasis rosea
- กลาก
- อาการกลากจาก Seborrheic
หากการวินิจฉัยไม่แน่นอนให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือขูดผิวและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
การรักษา
นอกเหนือจากการไม่สบายอวัยวะที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินอาจเป็นอาการที่น่าวิตกบางครั้งการบ่อนทำลายความเชื่อมั่นและความรู้สึกของความเป็นอยู่ของบุคคล โชคดีที่การ รักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาควบคู่กับความเข้าใจที่เคยขยายตัวของระบบภูมิคุ้มกันและภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ
ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันประกอบด้วย:
- corticosteroids เฉพาะ ที่สามารถใช้อย่างต่อเนื่อง แต่โดยทั่วไปไม่เกินแปดสัปดาห์ (เนื่องจากความเสี่ยงของการผอมบางผิว)
- Phototherapy ซึ่งเป็นที่ที่แสงอัลตราไวโอเลตเทียมถูกนำมาใช้เพื่อซึมซาบสู่ผิวและชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิว
- ยาที่ไม่ใช่ทางชีววิทยาเช่น methotrexate และ cyclosporin ซึ่งปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม
- ยาเสพติดทางชีววิทยา ใหม่เช่น Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) และ Taltz (ixikizumab) ซึ่งปราบปรามเฉพาะบางส่วนของระบบภูมิคุ้มกัน
- Otezla (apremilast) ซึ่งได้รับการอนุมัติในการรักษาทั้งโรคสะเก็ดเงินและ โรคสะเก็ดเงิน
- วิตามิน D3 ซึ่งดูเหมือนจะชะลอการผลิตเซลล์ผิว
- retinoids, สารเคมีที่เกี่ยวข้องกับวิตามินเอที่ควบคุมการผลิตเซลล์ผิว
การรับมือ
แม้ว่าโรคผิวหนังสะเก็ดเงินอาจเป็นเรื่องยุ่งยากและยากที่จะควบคุม แต่ก็มี วิธีที่จะรับมือ กับโรคได้เช่นเดียวกับคุณและแพทย์ของคุณเพื่อหาทางออกที่ยั่งยืน
หัวหน้ากลุ่มคนเหล่านี้คือการลดความเครียด ด้วยเหตุนี้คุณต้องพบวิธีที่จะช่วยลดความเครียดในชีวิตของคุณ (เช่นโยคะหรือการทำสมาธิ) แต่เพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหากคุณมีอาการวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าเรื้อรังหรือเลวลง
อาหารและการออกกำลังกายยังช่วยลดอาการเครียดของโรคอ้วนในขณะที่ปรับปรุงอารมณ์ความแข็งแรงและลักษณะโดยรวมของบุคคล
คำจาก
โรคสะเก็ดเงินจากแผ่นโลหะมักทำให้ผู้ประสบภัยรู้สึกโดดเดี่ยวและมีสติ หากคุณเป็นคุณสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่ได้โดดเดี่ยวและมีคนนับล้านที่มีประสบกับสิ่งเดียวกับคุณอย่างแท้จริง
เริ่มต้นด้วยการติดต่อกับคนอื่น ๆ ใน Talk Psoriasis ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มสื่อสังคมออนไลน์ที่ได้รับการจัดการโดยมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ เป็นสถานที่ที่ดีในการแชร์ข้อมูลขอคำแนะนำหรือค้นหาการสนับสนุนจากผู้อื่นเช่นคุณ
ในขณะที่ไม่มีการแก้ไขอย่างรวดเร็วสำหรับโรคสะเก็ดเงินจากแผ่นโลหะด้วยความสนับสนุนและความขยันขันแข็งเล็กน้อยคนส่วนใหญ่ในที่สุดก็จะได้รับการจัดการกับอาการของพวกเขาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของพวกเขา
> แหล่งที่มา:
> American Academy of Dermatology (AAD) Work Group, et al. "แนวทางการดูแลรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: หัวข้อที่ 6 แนวทางการดูแลรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: การนำเสนอกรณีและข้อสรุปตามหลักฐาน" J Am Acad Dermatol 2011 ก.ค. 65 (1): 137-74 DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055
> Aldredge, L. and Young, M. "การให้คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงหนักที่เป็นผู้สมัครรับการบำบัดทางชีวภาพ" J Dermatol Nurses Assoc. 2016; 8 (1): 14-26 DOI: 10.1097 / JDN.0000000000000185
> Jankovic, S; Raznatovic, M; Marinkovic, J. et al. "ปัจจัยเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงิน: การศึกษาแบบ Case-Control" J Dermatol 2009 มิ.ย. 36 (6): 328-34 DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x
> Menter, A ;; Gottlieb, A; Feldman, S. et al. "แนวทางการดูแลโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: ส่วนที่ 1 ภาพรวมของโรคสะเก็ดเงินและแนวทางในการดูแลรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยชีวศาสตร์" J Am Acad Dermatol 2008 58 (5): 826-50 DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039