สาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน

พันธุศาสตร์และปัจจัยแวดล้อมมีบทบาทสำคัญ

โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนังที่มีสีแดงเป็นสะเก็ดและคัน มันอาจแตกต่างกันไปในบางกรณีมีความรุนแรงรุนแรงบางส่วนของร่างกายในขณะที่คนอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับร่างกาย

มีห้าประเภทหลักของโรคสะเก็ดเงินที่กำหนดโดยกว้างลักษณะของพวกเขาและส่วนต่างๆของร่างกายที่พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อ:

• โรคสะเก็ดเงิน เป็นประเภทหลักและมีคุณสมบัติที่เรามักจะเชื่อมโยงกับสภาพ: อักเสบ, แพทช์สีแดงที่มีสีเงิน, เกล็ดขุย ผื่นเป็นที่เห็นได้ชัดที่สุดที่ด้านหลังของแขน, หนังศีรษะ, หน้าแข้งและรอบ ๆ สะดือ

• โรคสะเก็ดเงิน Guttate มีเกล็ดจุดหยดน้ำตาที่มีสีชมพู - ปลาแซลมอนมากขึ้นและปรากฏส่วนใหญ่อยู่ที่แขนขาท้องและหน้าอก
• โรคสะเก็ดเงิน Pustular มีลักษณะเล็กแผลพุพอง ผื่นบางครั้งก็ปรากฏขึ้นบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า; ในเวลาอื่น ๆ พวกเขาครอบคลุมทั้งร่างกาย
• โรคสะเก็ดเงินผกผันเป็นรูปแบบที่เจ็บปวดโดยทั่วไปซึ่งส่งผลต่อรอยพับของผิวเช่นบริเวณใต้รักแร้อวัยวะเพศทรวงอกหรือก้น
• โรคสะเก็ดเงินชนิด Erythrodermic เกิดขึ้นเมื่อผื่นเป็นที่แพร่หลายและอาจเกิดจากรูปแบบที่แสดงข้างต้น

ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ (autoimmune disorders) คือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในตัวเองและเป็นการโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจ ในโรคสะเก็ดเงินดีเอ็นเอที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ผิวที่ตายแล้วจะก่อให้เกิดการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยการที่เซลล์เม็ดเลือดขาวป้องกันจะถูกสั่งให้ฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีในพื้นที่อย่างกระทันหัน

แม้ว่าสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าการรวมกันของปัจจัยต่างๆจะก่อให้เกิดการพัฒนาของโรค

สาเหตุทางพันธุกรรมของโรคสะเก็ดเงิน

นักวิจัยพบการกลายพันธุ์ของยีนเก้าชนิดที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน หนึ่งในการกลายพันธุ์ที่เรียกว่า PSORS-1 ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยสำคัญ การกลายพันธุ์เช่นนี้เปลี่ยนแปลงวิธีเซลล์บางอย่างทำงานได้ตามปกติ

กับโรคสะเก็ดเงินการกลายพันธุ์ดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อสิ่งที่เรียกว่า "ผู้ช่วย" เซลล์ T ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่มีประสิทธิภาพในการชี้ "killer" T-cells ไปในทิศทางของเนื้อเยื่อและเซลล์ที่พวกเขาต้องการจะทำลาย

ระบบภูมิคุ้มกันสาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน

ในระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานตามปกติเซลล์เม็ดเลือดขาวจะผลิตแอนติบอดีต่อเมื่อมีผู้บุกรุกชาวต่างชาติเช่นแบคทีเรียและไวรัส เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้ยังผลิตสารเคมีที่กระตุ้นการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันอย่างแข็งขัน

กับโรคสะเก็ดเงินเซลล์เม็ดเลือดขาวก็กลายเป็น overstimulated พวกเขาเริ่มต้นการโจมตีผิวและการตั้งค่าน้ำตกของเหตุการณ์ที่ทำให้เซลล์ผิวคูณได้อย่างรวดเร็วเพื่อที่จะสะสมบนพื้นผิว

วัฏจักรที่ผิวพรรณแบบปกติครบกำหนดและตายจะใช้เวลาประมาณ 30 วัน แต่ในโรคสะเก็ดเงินผิวหนังจะผ่านรอบนี้ภายในเวลาเพียงสามถึงหกวัน ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดผื่นคันที่เราเข้ารับการรักษาด้วยโรคสะเก็ดเงิน

การกระตุ้นให้เซลล์เหล่านี้มากเกินไปทำให้เกิดการปลดปล่อยสารเคมีที่เรียกว่า cytokines ซึ่งจะเพิ่มการอักเสบเท่านั้น

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน

ไม่ใช่ทุกคนที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมสำหรับโรคสะเก็ดเงินจะได้รับโรคสะเก็ดเงิน ในบางกรณีการเปิดใช้งานของพันธุศาสตร์ต้นแบบจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการ กระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อม

ทริกเกอร์ภายนอกเหล่านี้สามารถรวมถึง:

• การบาดเจ็บที่ผิวหนังรวมทั้งรอยถลอก, แดดเผาและผื่นยา
• สภาพอากาศหนาวเย็น
• ความตึงเครียด
• การติดเชื้อ
• แคลเซียมต่ำ
• ยาบางชนิดเช่นยา ACE inhibitors, beta-blockers และ lithium

_{แหล่งที่มา}

• > Habif, T. "โรคสะเก็ดเงิน" โรคผิวหนังทางคลินิกฉบับที่ 4 เอ็ด โทมัส Habif, MD New York: Mosby, 2004. 209-239
• > Smith, C. , และ Barker, J. "โรคสะเก็ดเงินและการจัดการ" วารสารการแพทย์อังกฤษ 2006 333: 380-384