อาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ NSAIDs เฉพาะที่เฉพาะเจาะจงหรือในช่องปากอาจช่วยให้คุณตัดสินใจได้
ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เป็นหนึ่งในยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดและเป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบ NSAIDs สามารถนำมารับประทานได้ในรูปแบบของเม็ดยาแคปซูลหรือของเหลว NSAIDs มีอยู่ในสูตรเฉพาะเช่นครีมเจลหรือของเหลวที่ใช้กับผิวหนัง
NSAIDs เฉพาะที่ทำงานอย่างไร?
ใช้ NSAIDs เฉพาะเช่นยา ibuprofen เฉพาะจุดหรือ Voltaren gel นำไปใช้กับผิวหนังบริเวณข้อต่อที่เจ็บปวด
มีข้อดีบางประการที่เชื่อมโยงกับ NSAIDs เฉพาะ ได้แก่ :
- การจัดส่งยาที่เพิ่มขึ้นไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- ลดอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เป็นระบบเช่นโรคแผลในกระเพาะอาหารและการตกเลือดในทางเดินอาหาร
ยากลุ่ม NSAIDs เฉพาะที่สามารถซึมผ่านได้ช้าๆส่งผลให้ปริมาณน้อยเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อเปรียบเทียบกับ NSAIDs ในช่องปากการใช้เฉพาะที่จะนำไปสู่ความเข้มข้นของ NSAID สูงในผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้นผิวหนังใต้หนังกำพร้าที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ความเข้มข้นที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกล้ามังกรที่อยู่ต่ำกว่าตำแหน่งที่ใช้แตกต่างกัน แต่อย่างน้อยก็เท่ากับความสำเร็จที่ได้รับจาก NSAIDs ในช่องปาก
NSAIDs เฉพาะที่จะเข้าถึง ของเหลว synovial แต่วิธีการมากและโดยสิ่งที่กลไกที่แน่นอนยังไม่ได้รับการกำหนด ความแตกต่างในแต่ละผิวอาจอธิบายถึงรูปแบบต่างๆที่เห็นได้จากการดูดซึม NSAIDs เฉพาะที่
โดยทั่วไปแล้วการระบุว่า NSAIDs เฉพาะที่หรือที่กินได้ดีหรือไม่นั้นดีกว่าเพราะเป็นการพิสูจน์ว่าในการทดลองทางคลินิกมีอัตรายาหลอกที่สูงมาก
คนรายงานบรรเทาอาการปวดแม้ว่าจะไม่มีสารออกฤทธิ์ในยาหรือครีมก็ตาม
NSAID ทำงานในช่องปากได้อย่างไร?
NSAIDs ในช่องปาก ได้แก่ ยาเม็ดแคปซูลหรือยาที่เป็นของเหลวที่กลืนเข้าไป พวกเขาผ่านระบบทางเดินอาหารและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดมีผลทั่วร่างกาย NSAIDs ในช่องปากทำงานโดยการยับยั้ง cyclooxygenase (COX) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นกรด arachidonic ไปสู่ prostaglandins และ leukotrienes
กรด Arachidonic จะถูกปลดปล่อยจาก phospholipids ของเมมเบรนเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่กระตุ้นการอักเสบ Prostaglandins สร้างการตอบสนองต่อการอักเสบ NSAIDs รบกวนการผลิตของ prostaglandins โดยการยับยั้ง cyclooxygenase
ความแตกต่างในเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ระหว่าง NSAIDs ช่องปากและเฉพาะที่
NSAIDs เฉพาะที่มีความปลอดภัยดีกว่า NSAIDs ในช่องปาก ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ NSAID เฉพาะที่เกิดขึ้นประมาณ 10 ถึง 15% ของผู้ป่วยและเป็นสาเหตุหลักของผิวหนัง (ผดผื่นและคัน - อาการคัน - ที่ใช้ NSAID เฉพาะที่) ปฏิกิริยาตอบสนองต่อระบบทางเดินอาหารของทางเดินอาหารมีน้อยมากเมื่อใช้ NSAID เฉพาะที่เทียบกับอุบัติการณ์การเกิด NSAIDs ในช่องปาก 15%
วิธีการเลือกผู้ป่วย NSAIDs ช่องปากและเฉพาะที่
จากรายงานสองฉบับที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ (BMJ) ก็เห็นได้ชัดว่าการตัดสินใจว่ายา NSAID แบบปากเปล่าหรือเฉพาะที่จะใช้โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับ:
- การรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง
- การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยอื่น
- ระดับความเจ็บปวด
- คำแนะนำที่ได้รับ
- การใช้งานจริง (ต้นทุนและความสะดวกในการใช้งาน)
นักวิจัยได้สรุปว่า NSAID เฉพาะที่เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับ NSAIDs ในช่องปากในการรักษา โรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงก็ตาม
เช่นเคยพูดถึงทางเลือกของคุณกับแพทย์และทำงานร่วมกันเพื่อหาทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสภาพและสถานการณ์ของคุณ
> แหล่งที่มา:
NSAIDs ในช่องปากกับ NSAID เฉพาะในโรคไขข้อ: การเปรียบเทียบ ยาเสพติด 2000 กันยายน; 60 (3): 555-74 Heyneman CA et al.
NSAID เฉพาะทางปากเปล่ากับอาการปวด OA - วิธีการและเหตุผลที่คนเลือกวิธีการรักษา 5 ธันวาคม 2550 > UKMiCentral > พลุกพล่าน