โรคท้องร่วง

ภาพรวมของอาการท้องร่วง

โรคอุจจาระร่วงเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในการมีอุจจาระหลวมและอุจจาระ ในภาพรวมนี้คุณจะได้เรียนรู้สิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เพื่อจัดการกับอาการท้องร่วงไม่ว่าจะเพิ่งเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์และดูเหมือนจะไม่หายไป

ท้องร่วงคืออะไร?

นอกเหนือไปจากอุจจาระที่หลวมและเป็นน้ำคำจำกัดความบางประการของโรคอุจจาระร่วง ได้แก่ การเพิ่มความถี่ในการขับถ่ายของลำไส้มากกว่าสามครั้งต่อวัน

โรคอุจจาระร่วงอาจมีลักษณะเป็นเฉียบพลันซึ่งเริ่มมีอาการฉับพลันและมีเวลาไม่ถึงสองสัปดาห์ ถาวรซึ่งกินเวลา 14 ถึง 28 วัน; หรือเรื้อรังซึ่งอาการดังกล่าวเกิดขึ้นนานกว่าสี่สัปดาห์

อาการท้องเสียเฉียบพลันเป็นปรากฏการณ์ที่เป็นธรรมและอาจเกิดจากสิ่งต่างๆมากมาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อบางชนิด โดยเฉลี่ยแล้วผู้ใหญ่มักจะรับมือกับโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันหนึ่งครั้งต่อปีในขณะที่เด็กเล็กโดยเฉลี่ยจะมีอาการท้องเสียเฉียบพลันสองครั้งต่อปี

• สิ่งที่คุณไม่ควรกินอาหารขณะมีอาการท้องร่วง?

• จะทำอย่างไรเมื่อการรับประทานอาหารส่งคุณไปที่ห้องน้ำทุกครั้ง

โรคอุจจาระร่วงเรื้อรังอาจเกิดจากการติดเชื้อหรืออาจเป็นอาการที่เกิดจากโรคอื่นบางชนิด

โดยส่วนมากแล้วคนที่มีอาการท้องเสียเฉียบพลันดีขึ้นด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามโรคท้องร่วงอาจเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตทารกทารกผู้ใหญ่และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจากการเจ็บป่วยเช่นโรคมะเร็งหรือ เอชไอวี

สัญญาณและอาการของโรคอุจจาระร่วง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอาการหลักของอาการท้องเสียเฉียบพลันคือการมีอุจจาระหลวมและเป็นน้ำ อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• เพิ่มความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ปวดท้อง

• รู้สึกถึงความเร่งด่วนของลำไส้
• อุบัติเหตุสกปรก

ถ้าสาเหตุที่เกิดจากอาการท้องร่วงเป็นโรคติดเชื้ออาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นด้วย:

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ไข้
• หนาว
• อุจจาระเปื้อนเลือด

ผู้ที่เป็นโรคอุจจาระร่วงเรื้อรังจะพบกับอุจจาระที่หลวมและอุจจาระ ในบางกรณีตอนเหล่านี้จะเกิดเป็นช่วง ๆ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากปัญหาสุขภาพ ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็น โรค celiac อาจพบการสูญเสียน้ำหนักและภาวะทุพโภชนาการ

อาการขาดน้ำและอาการ

หนึ่งในอันตรายที่เกี่ยวข้องกับโรคอุจจาระร่วงเป็นที่คนจะกลายเป็นขาดน้ำ การคายน้ำเป็นภาวะที่ร่างกายขาดสารอาหารและอิเล็กโทรไลต์ที่เพียงพอ หากไม่ได้รับการรักษาการคายน้ำอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและเสียชีวิตได้ ทารกที่โตขึ้นผู้ใหญ่และผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ (เช่นโรคหัวใจโรคตับ) มีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่เกิดจากการคายน้ำ

ในผู้ใหญ่อาการของการคายน้ำรวมถึง:

• ปากแห้ง
• ความกระหายน้ำ
• ลดปัสสาวะออก
• ปัสสาวะเป็นสีเหลืองเข้มหรือสีเหลืองอำพัน
• ผิวแห้ง
• ความเมื่อยล้า
• วิงเวียนศีรษะหรือเบา

การคายน้ำในทารกและเด็กเล็กจะทำให้เกิดอาการบางอย่างหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• ลิ้นและปากแห้ง
• เมื่อร้องไห้ไม่มีน้ำตาหรือน้ำตาไหล
• ลดการถ่ายปัสสาวะ - ในทารกหมายความว่าไม่มีผ้าอ้อมเปียกสำหรับสามชั่วโมงหรือมากกว่า
• กระหายน้ำ
• ตา, แก้ม, และจุดอ่อนในกะโหลกศีรษะ (ในทารก) จะจมลง
• ผิวแห้ง
• ไข้
• ง่วงนอนหรือขาดพลังงาน
• ความหงุดหงิด
• ท้องผูก
• วิงเวียนศีรษะหรือเบา

สัญญาณอันตรายของการคายน้ำซึ่งจำเป็นต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ทันทีรวมถึง:

• หงุดหงิด, ง่วงนอน, หงุดหงิด (ทารก) และ / หรือสับสน (ผู้ใหญ่)
• ปาก, ผิวหนัง, และเยื่อเมือกจะแห้งทั้งหมด
• ตาอ่อนแอในเด็กทารก "อ่อน" อาจจมลงเช่นกัน
• การร้องไห้ไม่เกิดน้ำตา
• น้อยไปปัสสาวะไม่; สีที่ผ่านไปค่อนข้างมืด
• ผิวไม่ฟื้นตัวเมื่อพับเก็บ
• หายใจเร็วและอัตราการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิตต่ำ

• ไข้
• ความเพ้อหรือหมดสติ

สาเหตุของอาการท้องร่วง

อาการของโรคอุจจาระร่วงอาจมีหลายสาเหตุ โรคอุจจาระร่วงสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานผลไม้หรือเส้นใยมากเกินไป

โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันมักเกิดจากไวรัสสภาพที่เรียกว่าไวรัสกระเพาะและลำไส้อักเสบ ตัวอย่างของการติดเชื้อไวรัส ได้แก่ rotavirus รูปแบบที่พบมากที่สุดที่จะมีผลต่อเด็กและ norovirus บางครั้งเรียกว่า "เรือท้องทะเลล่องเรือ"

อาการท้องเสียเฉียบพลันอาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย (bacterial gastroenteritis) หรือโรคปรสิต การติดเชื้อแบคทีเรียมักมาจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนหรือน้ำรวมทั้ง C. difficile , E. coli , salmonella , shigella และ campylobacter ปรสิตยังสามารถหดตัวผ่านอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน

โรคอุจจาระร่วงอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่นยาปฏิชีวนะยาลดกรดเคมีบำบัดยารักษาโรคหัวใจยาซึมเศร้ายาความดันโลหิตสูงและยาขับปัสสาวะ

โรคอุจจาระร่วงอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด bariatric หรือ การกำจัดถุงน้ำดี

ปัญหาสุขภาพที่อาจมีอาการท้องร่วงเรื้อรังเป็นอาการ ได้แก่ โรค celiac โรค ลำไส้อักเสบ ของโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative, ลำไส้แปรปรวน (IBS) และ แพ้อาหาร (เช่นฟรักโทสหรือ lactose malabsorption)

• ทุกสิ่งทุกอย่างที่คุณควรทราบเพื่อให้อยู่ได้เป็นอย่างดีเมื่อคุณเดินทาง

• การทดสอบสตูล: การวินิจฉัยสาเหตุของอาการท้องร่วงด้วยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของโรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง ได้แก่ มะเร็งลำไส้ใหญ่การติดเชื้อปรสิตอย่างต่อเนื่องและการฉายรังสี

การดูแลตนเองด้วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน

โดยส่วนใหญ่อาการท้องเสียเฉียบพลันจะหายไปเอง อย่างไรก็ตามมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้เด็กหรือร่างกายของคุณสามารถรักษาได้:

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องทำคือเพื่อให้แน่ใจว่าคนที่เป็นโรคอุจจาระร่วงจะได้รับความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ ซึ่งหมายความว่าพวกเขากำลังใช้ของเหลวมากกว่าปกติ ของเหลวเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ซุปและน้ำซุปที่ชัดเจน
• น้ำผลไม้ที่ชัดเจน
• เครื่องดื่มเกลือแร่เช่น Pedialyte หรือเครื่องดื่มเพื่อการกีฬา

มี อาหารและเครื่องดื่มที่คุณต้องการหลีกเลี่ยง ไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการท้องเสียเนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ซึ่งรวมถึง:

• นมและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ
• หนัก, ไขมัน, อาหารไขมัน
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นชากาแฟและโคลาส

คุณจะต้องการกิน อาหารที่นุ่มและอ่อนโยน จนกว่าอาการของคุณจะดีขึ้น เลือกอาหารที่ดีคือกล้วยแครอทที่ปรุงสุกมันฝรั่งขนมปังปิ้งข้าวและไก่ธรรมดา

ให้แน่ใจว่าได้รับส่วนที่เหลือเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อต้นแบบ

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Imodium , Pepto-Bismol และ Kaopectate ควรใช้โดยผู้ใหญ่เท่านั้นที่ไม่มีอาการเป็นไข้หรือมีอาการท้องเสียในเลือด ยาดังกล่าวโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กดังนั้นควรใช้โดยแพทย์เท่านั้น

เมื่อไปพบแพทย์ของคุณ

ถึงแม้ว่าอาการท้องร่วงส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเอง แต่ก็มีบางครั้งที่ความสนใจทางการแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งในการป้องกันการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงหรือแม้แต่ความตาย ถ้าคุณเห็นสัญญาณของอาการท้องร่วงในเด็กแรกเกิดหรือทารกโทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที นอกจากนี้คุณควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• โรคอุจจาระร่วงที่กินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงในเด็กหรือ 48 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่
• อาการข้างต้นของการคายน้ำ
• อุจจาระที่มีเลือดปนเปื้อนปกคลุมดำหรือชักช้า

อาการต่อไปนี้ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที:

• สัญญาณอันตรายใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคายน้ำตามที่ระบุข้างต้น
• ปวดท้องหรือทวารหนักรุนแรง
• มีไข้ 102 องศาหรือสูงกว่า
• สัญญาณของความอ่อนแอหรือความสับสนรุนแรง

การทดสอบที่คาดหวัง

แพทย์ของคุณอาจไม่ทำการตรวจใด ๆ จนกว่าอาการท้องร่วงของคุณจะเกิดขึ้นนานกว่า 48 ชั่วโมงแม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นก็ตามขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และสถานการณ์อื่น ๆ เช่นการเดินทางครั้งล่าสุด

หากแพทย์ของคุณคิดว่ามีการระบุไว้พวกเขาอาจเรียกใช้การทดสอบอุจจาระเพื่อหาเชื้อแบคทีเรียหรือปรสิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเดินทางมาเมื่อเร็ว ๆ นี้และ / หรือคุณมีอาการไข้และ / หรือมีเลือดออก พวกเขาอาจเลือกที่จะใช้การตรวจเลือดเพื่อขจัดโรคอื่น ๆ

หากคุณกำลังประสบกับโรคอุจจาระร่วงเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบในเชิงลึกมากขึ้นเพื่อพยายามหาสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ การทดสอบนี้อาจรวมถึง endoscopy ด้านบน sigmoidoscopy และ / หรือ colonoscopy

การรักษาโรคอุจจาระร่วง

หากมีคนแสดงสัญญาณการคายน้ำอย่างรุนแรงจะมีการระบุการรักษาตัวในโรงพยาบาล ที่โรงพยาบาลจะมีการเริ่ม IV เพื่อทดแทนของเหลวที่สูญหายและอิเล็กโทรไลต์

สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดอาจมีการใช้ยาปฏิชีวนะ

การรักษาโรคอุจจาระร่วงเรื้อรังจะมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อรักษาสภาพต้นแบบ การใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยา Imodium อาจแนะนำให้ใช้โดยตรงกับอาการของโรคอุจจาระร่วง

การป้องกันโรคท้องร่วง

แน่นอนวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการท้องร่วงคือไม่ได้รับมันในสถานที่แรก! ล้างมือด้วยสบู่และน้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการติดเชื้อ นี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำอาหารหลังจากใช้ห้องน้ำหรือเมื่อออกในที่สาธารณะ

คนที่มีความเสี่ยงสูงในการป่วยอย่างจริงจังหากสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคจำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการป่วย ตามที่ระบุไว้ข้างต้นนี้รวมถึงเด็กทารกผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก สตรีตั้งครรภ์ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ อาหารสำหรับทุกคนในกลุ่มเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงรวมถึง:

• เนื้อสัตว์ที่ไม่สุกและเนื้อสัตว์ที่ไม่ได้รับการเดือดร้อน
• ผลิตภัณฑ์จากนมดิบ (unpasteurized) รวมทั้งชีสอ่อน ๆ
• หอยดิบ

ทุกคนควรรักษาอาหารและเครื่องดื่มที่ปลอดภัยในขณะที่เดินทางออกจากบ้านเพื่อป้องกัน โรคท้องร่วงของนักท่องเที่ยว ซึ่งหมายความว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้หรือดื่มน้ำประปาและหลีกเลี่ยงเนื้อดิบทั้งหมดปลาผลไม้ผักและผลิตภัณฑ์จากนม อาหารที่ปรุงแล้วควรรับประทานเฉพาะเมื่อเสิร์ฟร้อนเท่านั้น คุณสามารถกินผลไม้ดิบได้เฉพาะในกรณีที่มีเปลือกที่คุณได้ลบตัวเอง คุณสามารถดื่มน้ำดื่มบรรจุขวดน้ำอัดลมและเครื่องดื่มได้ ก่อนที่จะเดินทางคุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความจำเป็นที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนที่คุณจะออกเดินทางหรือมีไว้ในมือในกรณีที่คุณเจ็บป่วย

_{แหล่งที่มา:}

โรคอุจจาระร่วง สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ เข้าถึง 5 กรกฎาคม 2016

_{โรคอุจจาระร่วง - เฉียบพลันและเรื้อรัง เว็บไซต์ วิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกัน เข้าถึง 5 กรกฎาคม 2016}

_{Guerrant RL, Van Gilder T, Steiner TS, และคณะ แนวทางปฏิบัติสำหรับการจัดการโรคอุจจาระร่วงติดเชื้อ โรคติดเชื้อทางคลินิก พ.ศ. 2544; 32 (3): 331-351}

_{Minocha A. & Adamec C. สารานุกรมของระบบย่อยอาหารและความผิดปกติทางเดินอาหาร (2nd Ed.) New York: ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไฟล์ 2011}